Imunizações/ITU Flashcards
Quem faz parte da imunidade INATA?
(1) Células NK
(2) Sistema complemento.
(3) Fagócitos.
(4) Barreiras físicas e fisiológicas.
Quem faz parte da imunidade ADAPTATIVA?
(1) Linfócitos T.
(2) Linfócitos B.
Como ocorre a Imunidade PASSIVA Natural e Artificial?
- Natural: Transferência placentária de anticorpos maternos.
- Artificial: Soros ou Imunoglobulinas.
Como ocorre a Imunidade ATIVA Natural e Artificial?
- Natural: infecção pelo agente selvagem
- Artificial: Vacinas
Os anticorpos presentes no soro são…
Heterólogos (derivados de animais). Grande reatogenicidade.
Os anticorpos presentes na Imunoglobulina são?
Homólogos (derivados de humanos). Menor reatogenicidade.
Os antígenos polissacarídeos devem ser combinados com o que para suscitar resposta imune em < 2 anos?
ANTÍGENOS PROTÉICOS.
Quais as vacinas de Agentes Vivos Atenuados?
“BRAVO 34”
- BCG
- Rotavírus (VORH)
- Amarela
- Varicela
- Oral de Polio (VOP)
- 3 →Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
- 4 → Tetraviral.
Qual o tipo de imunidade de vacinas de agentes vivos atenuados?
Celular e Humoral.
Qual o tipo de imunidade de vacinas de agentes não vivos?
Principalmente Humoral.
Qual a duração da proteção das Vacinas por agentes Vivos Atenuados e Não Vivos?
- Vivos Atenuados: LONGA.
- Não Vivos: Necessitam várias doses para induzir imunidade prolongada
Quais as vias de administração das Vacinas?
- Vivos Atenuados: Oral, Intradérmica e Subcutânea.
- Agentes Não Vivos: Intramuscular.
Vivos Atenuados e Não Vivos: Adjuvantes…
- Vivos Atenuados: Sem adjuvante.
- Não Vivos: Alumínio.
Quais as vacinas que NÃO podem ser administradas simultaneamente?
Intervalo de 30 dias.
- Febre Amarela com Tríplice/Tetra
- Dengue com outras Vacinas.
Caso a Tríplice Viral e Varicela não sejam administradas separadamente, deve-se respeitar o intervalo mínimo de quantos dias?
30 dias
Quais as contraindicações GERAIS à Vacinação?
- Reação Anafilática após dose anterior.
- Anafilaxia ao ovo: Febre Amarela e Influenza.
Quais as falsas contraindicações às Vacinas?
- Doenças comuns benignas.
- Desnutrição.
- História familiar de eventos adversos às vacinas.
- Uso de corticoide em dose não imunossupressora, tópico ou inalatório.
- Hospitalização (VOP é exceção).
- Amamentação.
Em que situação a vacina contra Febre Amarela é contraindicada durante a Amamentação?
- Criança Amamentada < 6 meses.
- Se mulher for vacinada: suspender por 10 dias!
Quais as contraindicações das Vacinas de Agente Vivo Atenuado?
- Imunodeprimidos / Tto imunossupressor: QT/RT.
- Grávidas.
- Neoplasia Maligna.
- Corticoide em dose imunossupressora ( ≥2 mg/kg/dia por mais de 14 dias).
Após transplante de medula óssea, as vacinas vivas atenuadas devem ser adiadas por até…
DOIS ANOS
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes não vivos devem ser adiadas por até…
UM ANO
Qual o intervalo preconizado para vacinas vivos atenuados injetáveis após uso de SANGUE TOTAL?
6 meses
Qual o intervalo preconizado para vacinas vivos atenuados injetáveis após uso de CONCENTRADO DE HEMÁCIAS?
5 meses.
Qual o intervalo preconizado para vacinas vivos atenuados injetáveis após uso de PLAQUETAS e PLASMA FRESCO?
7 meses.
Qual o intervalo preconizado para vacinas vivos atenuados injetáveis após uso de Imunoglobulina ANTITETÂNICA/ANTI-HEPATITE-B?
3 meses.
Qual o intervalo preconizado para vacinas vivos atenuados injetáveis após uso de IMUNOGLOBULINA ANTIVARICELA?
5 meses.
Quais as Vacinas administradas Ao Nascer?
- BCG: dose única.
- Hepatite B.
Quais as vacinas administradas aos 2 meses?
- Penta (1a dose).
- Polio (VIP) (1a dose).
- Pneumo-10 (1a dose).
- VORH (rotavírus) (1a dose).
Quais as vacinas administradas aos 3 meses?
Meningo-C Conjugada (1a dose).
Quais as vacinas administradas aos 4 meses?
- Penta (2a dose).
- Polio (VIP) (2a dose).
- Pneumo-10 (2a dose).
- VORH (rotavírus) (2a dose).
Quais as vacinas administradas aos 5 meses?
Meningo-C Conjugada (2a dose).
Quais as vacinas administradas aos 6 meses?
- Penta (3a dose).
- VIP (3a dose).
Quais as vacinas administradas aos 9 meses?
- Febre amarela (áreas de recomendação) em DOSE ÚNICA.
- Atualização 2018: TODO TERRITÓRIO NACIONAL.
Quais as vacinas administradas aos 12 meses?
“Três Melhores Presentes”
- Tríplice viral (1a dose).
- Meningo C Conjugada (reforço).
- Pneumo-10 (reforço).
Quais as vacinas administradas aos 15 meses?
“A Debutante Vira Todas”
- Hepatite A (Dose Única).
- DTP (1º reforço)
- VOP (reforço)
- Tetraviral (Dose Única).
Quais vacinas administradas aos 4 anos?
“Depois Você VAcina”.
- DTP (2º reforço)
- VOP (2º reforço)
- VAricela. (Introduzida em 2018 / 4 até 6 anos de idade)
Qual a Via de Administração da BCG/?
Intradérmica.
Quando revacinar a BCG?
- Ausência de cicatriz após 6 meses.
- Contactantes hanseníase (>1 ano): Sem cicatriz: 1 dose / Com UMA cicatriz: 1 dose / Com DUAS cicatrizes: NÃO aplicar mais doses!
Qual a conduta em uma criança < 5 anos SEM CICATRIZ da BCG?
REVACINAR (após 6 meses)!
Quais as Contraindicações da BCG?
- < 2 kg.
- RN coabitante com TB bacilífero: não faz BCG, iniciar ISONIAZIDA. e Realizar PPD após 3 meses.
- Doença de pele no local da aplicação.
- Crianças > 5 anos.
- Crianças > 5 anos + HIV (mesmo que assintomáticos/sem sinais de imunodeficiência).
Quais os Eventos Adversos Locais e Regionais da BCG?
- Úlcera > 1 cm.
- Abscesso Subcutâneo Frio.
- Linfadenopatia Regional (>3 cm) Supurada.
- Linfonodo > 3 cm.
Quais os eventos adversos disseminados da BCG?
Raros. Tratar com RIE (Rifampicina, Isonizaida e Etambutol).
Qual a conduta após aparecimento de ÚLCERA > 1 cm após Vacinação da BCG?
- Acompanhar por 12 semanas.
- Se continuar após esse periodo, fazer isoniazida.
Qual a conduta após aparecimento de Abscesso Subcutâneo Frio após Vacinação da BCG?
Fazer isoniazida.
Qual a conduta após aparecimento de Linfadenite Supurada após Vacinação da BCG?
Fazer isoniazida.
Qual a conduta após aparecimento de Linfonodo > 3 cm após Vacinação da BCG?
ACOMPANHAR.
Qual o esquema da vacina contra Hepatite B?
- Isolada ao Nascer (primeiras 12-24 horas). Aceitável até 30 dias de vida.
- Pentavalente (2,4 e 6 meses).
- Se > 5 anos e Não Vacinado: 3 doses (0-1-6 meses).
Contraindicações à Vacina Hepatite B ?
- Reação Anafilática à dose anterior.
- PTI (Púrpura Trombocitopênica) à dose anterior.
Quando a MÃE for portadora do vírus Hepatite B (HBsAg +), o que fazer no RN?
- Vacina (primeiras 12 horas).
- Imunoglobulina para hepatite B.
Qual a composição da Pentavalente?
(1) DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) → DT: Dupla Infantil / dT: Dupla Adulto.
(2) Haemophilus Influenza tipo B (HiB).
(3) Hepatite B.