Imunizações

Question 1

Principais vacinas de vírus vivos atenuados

Answer 1

• Intradermica ➡️ BCG
• Via Oral ➡️ Rotavirus e VOP/Sabin
• Subcutâneo ➡️ Febre Amarela, Varicela, Tríplice Viral e Tetra Viral

Question 2

Vacinas Conjugadas

Answer 2

1) Polissacarideo associado a fração proteica;
2) Imunidade em crianças < 2 anos e causa resposta T-dependente
3) Principais ➡️ Haemophylus influenza B, Pneumococo-10, Meningo C/ACWY

Question 3

Contra-indicações verdadeiras ao uso de Vacinas

Answer 3

1) Doenças moderadas/graves ativas;
2) História de Anafilaxia (vacina ou componente);
3) Vacinas vivas se: Grávidas, Imunodeprimidos ou ⬆️ dose de CE (> 2mg/kg/dia OU 20mg/dia por > 14 dias)

Question 4

Falsas-Contraindicações ao uso de Vacinas

Answer 4

1) Doenças comuns benignas afebris;
2) Alergia não grave;
3) Desnutrição (exceto fase estabilização);
4) Hospitalização ➡️ Exceto vacinas orais;
5) História Familiar de eventos adversos;
6) CE em ⬇️ doses OU Inalatorio/Nasal/Tópico;

Question 5

Vacinas aplicadas ao Nascer (PNI)

Answer 5

BCG e Hepatite B (“Bebê”)

Question 6

Vacinas aplicadas dos 2 aos 9 meses (PNI)

Answer 6

• 2 MESES ➡️ “4 Ps” = Penta + Polio (VIP) + Pneumo-10 + “Piriri” (Rotavirus)
• 3 MESES ➡️ Meningo-C
• 4 MESES ➡️ 2a dose - 2 meses
• 5 MESES ➡️ 2a dose - 2 meses
• 6 MESES ➡️ Penta + VIP (“6 vacinas”)
• 9 MESES ➡️ Febre Amarela

Question 7

Vacinas aplicadas dos 12 meses aos 4 anos (PNI)

Answer 7

• 12 MESES ➡️ “3 Melhores Presentes” = Tríplice Viral + Meningo C + Pneumo-10
• 15 MESES ➡️ “A debutante vomita tequila” = Hepatite A + DTP + VOP + Tetra Viral
• 4 ANOS ➡️ “Faz tanto tempo, Devo Fazer Vacina?” = DTP + VOP + Febre Amarela (2a dose) + Varicela

Question 8

Contraindicações ao uso de BCG ao Nascer

Answer 8

1) PN < 2.000g;
2) Lesão de pele extensa;
3) Imunosupressão (HIV ➡️ Vacinar precoce);
4) Contato domiciliar com bacilifero;

Question 9

Eventos adversos ao uso de BCG

Answer 9

1) Úlcera > 1cm por > 12 semanas;
2) Abscesso cutâneo frio;
3) Linfadenite Regional Supurada > 3cm;

• Conduta = Isoniazida até desaparecer lesões;

Question 10

Efeitos adversos importantes ao uso de DTP/Penta

Answer 10

1) Febre alta ou choro persistente (>3h) incontrolável ➡️ Manter DTP;
2) Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo OU Convulsão ➡️ Trocar para DTPa;
3) Encefalopatia ➡️ Trocar para DT;

Question 11

Indicações de uso de Soro/Imunoglobulina Antitetanica na profilaxia de Tétano Acidental

Answer 11

1) Ferimentos de alto risco em usuários com < 3 doses OU Incerta;
2) Idosos, Imunodeprimidos e Desnutridos com ferimentos de alto risco e com 3 doses e reforço a > 5 anos;
3) Ferimentos de alto risco em usuários com 3 doses e reforço > 10 anos E Impossibilidade de acompanhar

Question 12

Efeito adverso mais grave da VOP/Sabin

Answer 12

Poliomielite Vacinal

Question 13

Idade máxima para vacinação da Vacina Oral de Rotavirus Humano (VORH)

Answer 13

• 1a dose ➡️ 3 meses e 15 dias;
• 2a dose ➡️ 7 meses e 29 dias;
• ⬆️ risco Invaginação Intestinal

Question 14

Indicações do uso de vacina Pneumo-23 e Pneumo-13C (PNI)

Answer 14

• Pneumo-23 ➡️ Usuários > 2 anos com Comorbidades E Idosos institucionalizados
• Pneumo 13-C ➡️ Usuários > 5 anos + HIV/Aids OU Transplantados OU Neoplasias + Não ter tomado Pneumo-10

Question 15

Indicações de uso da vacina Meningo ACWY (PNI)

Answer 15

Adolescentes 11-12 anos OU Tratamento com Eculizumabe

Question 16

Principais contraindicações ao uso da vacina de Febre Amarela

Answer 16

1) Anafilaxia ao Ovo;
2) Gravidez;
3) 🚺 amamentando crianças < 6 meses;
4) Imunodeficiencias;
5) HIV se CD4 < 200 OU 15%

Question 17

Quantidade de doses indicadas por idade na vacina Tríplice Viral

Answer 17

• Até 29 anos ➡️ 2 Doses;

* 30 a 59 anos ➡️ 1 Dose;

Question 18

Dose Zero da Triplice Viral

Answer 18

1) Vacina em crianças de 6-11 meses;

2) Não conta como vacina ➡️ Influência de Ac maternos

Question 19

Faixa Etária para vacinação da Vacina de HPV (PNI)

Answer 19

• 🚹 ➡️ 11 a 14 anos (2 doses);
• 🚺 ➡️ 9 a 14 anos (2 doses);
• HIV/Imunossuprimidos ➡️ 9 a 26 anos (3 doses);