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PED AP3 > Imunizacoes > Flashcards

Imunizacoes Flashcards

1
Q

Criança, tomou há 3 semanas dose de tríplice viral. Precisou de hemotransfusao. É necessário repetir a SCR?

A

Sim! O sangue pode ter anticorpos já formados que inativariam a resposta imune do hospedeiro

ATENÇÃO: esse conceito é pra SCR, mas extrapola em algumas outras vacinas, como o vacina para varicela zóster

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2
Q

A vacina contra influenzae é capaz de provocar doença no indivíduo?

A

Nao! Pois é uma vacina “não-viva”…

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3
Q

Qual o conceito de vacinas glicoconjugadas? De exemplos…

A

É uma técnica para aumentar a resposta imune e melhorar a efetividade da vacina…

Sao conjugados aos componentes polissacarídicos (que caracteristicamente não induzem a memória imunológica) dos agentes algumas proteínas…

Exemplos: pneumocócica conjugada
MeningoC
Hemofilo tipo B

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4
Q

Cite todas as vacinas vivas e todas as não vivas…

A

Vide foto na galeria

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5
Q

Qual o adjuvante mais utilizado nas vacinas?

A

Alumínio… favorece a reação inflamatória e de células dendriticas que participam da reposts imunológica…

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6
Q

Qual a diferença entre “soro” e “imunoglobulina” em se tratando de imunização passiva?

A

Soro: pool de anticorpos heterologos obtido do soro de animais

Imunoglobulina: anticorpos homólogos, a partir de humanos

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7
Q

Qual a única vacina realizada por via intradérmica?

A

BCG

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8
Q

Ha necessidade de anti-sepsia da pele do usuário antes da administração das vacinas?

A

Não…a menos se perceptível sujidade

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9
Q

Qual a melhor via de administração das vacinas vivas e das não vivas?

A

Vivas : SC

Nao vivas: IM

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10
Q

Qual a regra geral em relação a vacinação simultânea e vacinação combinada?

A

A VACINA DE FEBRE AMARELA NOA DEVE SER ADMINISTRADA NO MESMO DIA QUE A TRÍPLICE OU TETRA VIRAL (PARA AMBAS, em menores de 2 anos) respeitar 30 dias

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11
Q

Quando reiniciar esquemas vacinais?

A

Nunca!

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12
Q

Cite as duas “contraindicações gerais” absolutas à vacinação..

A

Reação anafilática previa

Agentes vivos em imunossuprimidos/gestantes/pacientes com neoplasia

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13
Q

Relato de anafilaxia a ovo. Há contraindicações a que vacina?

A

NENHUMA!

Tomar cuidado com vacinas de febre amarela e influenzae - a depender do risco/benefício devem tomar a vacina em ambientes que possam atender anafilaxia

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14
Q

Qual a dose de corticoide que impede a vacinação de agentes vivos atenuados?

A

Adultos e crianças >10kg: Prednisona 20mg/dia por >14d

Pra crianças:
2mg/kg/dia

Corticoide inalatorio não contraindica

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15
Q

Cite 5 “falsas contraindicações” ao uso da vacinação…

A 
Amamentação 
Desnutrição 
Criança desnutrida/baixo peso 
Doenças benignas comum sem febre 
Hospitalização 
Alergia a componentes da vacina 
História familiar de evento adverso à vacinação
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16
Q

Cite 3 situações em que se deve adiar a vacinação…

A

Doenca febril grave/moderada
Corticoterapia (aguardar 3 meses)
Após tx de medula óssea (deve se aguardar 3-24 meses e REINICIAR TODO O PNI)
Uso de hemoderivados e imunoglobulinas

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17
Q

Criança que mora com portador de SIDA… pode receber a VOP?

A

Nao! Pois elimina o vírus nas fez-se e pode contaminar o aidético

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18
Q

Cite o calendário vacinal PNI

A

Vide foto

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19
Q

Até que idade pode fazer a dose de rotavírus?

A

1 dose: ate 3 meses e 15 dias

2 dose: 7 meses e 29 dias

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20
Q

Criança irá tomar vacina pra rotavírus… só que a cuspiu… oq fazer?

A

Nada

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21
Q

Qual a vacina contra pneumonia usada no PNI? E na rede particular?

A

Sus: 10-valente
Particular: 13-valente

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22
Q

Cite as 4 principais diferenças do calendário da SBP para o PNI…

A
  1. 2 doses de hepatite A
  2. Vacinas menos reatogenica (ex: DTPa)
  3. Outras vacinas anti meningocócica
  4. Vacina para dengue a partir dos 9 anos para quem já teve a doença
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23
Q

Quando se deve aplicar a vacina de febre amarela na criança com HIV?

A

Em áreas com a recomendação da vacina… CD4:
>350 - indicar
200-350 - oferecer vacinacao
<200 - não vacinar

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24
Q

Como se aplica a BCG?

A

Dose única… o mais precoce possível, preferencialmente nas primeiras 12horas

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25
Q

Quando revacinar crianças com BCG?

A

Apenas de contactantes de hanseniase…

Sem cicatriz: uma dose
1 cicatriz: uma dose
2 cicatriz: nada

Obs: se menor de 1 ano, COMPROVADAMENTE VACINADO: nada a fazer

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26
Q

Criança que, após 6 meses da aplicação da BCG,não formou cicatriz… o que fazer?

A

Nada

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27
Q

Qual a evolução típica da cicatriz de BCG?

A

3-4 sem: nódulo
4-5 sem: pústula ——> úlcera
5-12 sem: crosta

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28
Q

Qual a conduta perante a úlcera q se forma da BCG?

A

Nenhuma… não cobrir / não fazer medicamento tópico se menor que 1cm

Se maior que 1cm: se não cicatrizar após 12 semanas = notificação e tratamento com isoniazida

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29
Q

Qual a lesão típica nos linfonodos após vacina BCG? Como tratar?

A

Enfartamento ganglionar axilar
Cd: nenhuma

Se maior que 3cm = notificar e acompanhar
Se maior que 3cm + abcesso = iniciar isoniazida

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30
Q

Quais complicações tratar com isoniazida após vacinação de BCG?

A
  1. Úlceras maiores que 1cm sem cicatrização após 12 semanas
  2. Abcesso subcutâneo frio
  3. Linfadenopatia regional supurada (>3cm)
  4. Formação de granuloma não cicatrizada
  5. Reação lupoide
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31
Q

Cite 3 contraindicações relativas a BCG… aguardar o tempo para aplicar

A

<2kg
Afecção dermatológica local ou generalizada
Imunossupressão

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32
Q

Cite duas contraindicações absolutas ao BCG…

A
  1. HIV + (Adultos e crianças SINTOMÁTICAS)

2. Imunodeficiência congênitas/adquiridas

33
Q

Recém nascido que teve exposição vertical ao HIV… pode tomar BCG?

A

Sim!

34
Q

RN co habitante de caso de TB… conduta?

A 
Não vacina 
Inicia isoniazida - 3 meses 
Faz PT 
>5mm - mantém isoniazida 
<5mm - suspende isoniazida e faz BCG
35
Q

Qual o principal evento adverso associado a VOP?

A

Paralisia pós-vacinal

36
Q

Cite 3 contraindicações para a VOP

A
  1. Imunodeficiência (congênita ou adquirida)
  2. História de reação anafilática a neomicina, bacitracina e estreptomicina
  3. Crianças que tenham contato domiciliar com pacientes Imunodeprimidos
37
Q

Criança cospe A VOP. Conduta?

A

NÃO REPETE

38
Q

Quando posso administras a primeira dose de rotavírus?

A

1m15d - 3m15d

39
Q

Ate qiandnpode fazer a segunda dose de rotavírus?

A

7 meses e 29 dias

40
Q

Criança cuspiu a vacina para rotavírus. Conduta?

A

Nada

41
Q

Cite 3 contraindicações para VORH?

A

Invaginação intestinal previa
Imunodeficiência
Reação anafilática anterior

42
Q

Quanto tempo antes da viagem deve se aplicar a vacina contra febre amarela?

A

10 dias

43
Q

Com quanto tempo de vida recebem a vacina as crianças com indicação (áreas com indicação - hoje tossido estados)?

A

9 meses

44
Q

Quando se faz o reforço da febre amarela?

A

Nunca! Dose única!

45
Q

Mulher lactante. Deve tomar a vacina de febre amarela?

A

Adiar se possível , até criança completar 6 meses… (pode vacinar tranquilamente se maior de 6 meses)

Caso impossível, solicitar que ordenhe e armazene o leite para dar no período próximo a vacinação 10 dias

46
Q

Como realizar a profilaxia com a tríplice viral em situação de bloqueio vacinal?

A

Pode fazer em 6-11 meses, mas continua com a indicação das doses do PNI de 12 e 15 meses

47
Q

Quais são os eventos adversos observados na vacinação da tríplice viral?

A

Qualquer uma das própria manifestações clínicas das doenças, ex: febre, sintomas respiratórios, linfadenopatia, artralgia… encefalite…

48
Q

Quais reações adversas contraindicam revacinação pelo tríplice viral?

A

Meningite
Encefalite
Encefalopatia
Púrpura pós vacinal

49
Q

Qual o quadro clássico quando ao aumento da parótida na caxumba?

A

Desaparece ângulo da mandíbula

Desloca lóbulo da orelha

50
Q

Como se dá o dx de caxumba?

A

Clinicoepidemiologico

51
Q

Complicação mais comum da caxumba?

A

Meningite…. orquite também é frequente

52
Q

Profilaxia pós exposição a varicela

A

Vide flash de exantemática e ÁUDIO

53
Q

Quais as vacinas recomendadas para adolescentes (10-19anos)?

A 
Hepatite B (se tiver tomado as 3 da infância não precisa) 
Meningo C 
Febre amarela (se não tomou) 
SCR (2 doses) 
DT (reforço a cada 10 anos) 
HPV(2 doses)
54
Q

Pacientes do grupo de risco especial, que devem ser submetidos a sorologia pós vacinação de hepatite … como faz?

A

1-2 meses após última dose = sorologia… se não imunizado = revacinar esquema completo

Se a sorologia for realizada 2 meses após término de esquema = faz 1 dose e reavalia após 1 mês… se + = ok / se não imune: refazer 3 doses

55
Q

Contraindicações para vacina de hepatite B?

A

As gerais
+
Púrpura trombocitopenica idiopática

56
Q

Profilaxia pós exposição vertical em RN de hepatite B?

A

Imunoglobulina ( o mais precoce - podendo fazer no máximo até 7 dias) + vacina

57
Q

Qual a idade máxima para aplicação da DTP?

A

6 anos 11 meses e 29 dias

58
Q

A quem deve ser oferecido antipiréticos na vacinação do DTP?

A

História pessoal/familiar de convulsão

Ou

Dose anterior que elevou temperatura >39,5 C

59
Q

Como se apresenta e qual a conduta perante o episódio hipotônico-hiporresponsivo após vacinação de DTP?

A

Instalação súbita (até 48h) de hipotonia e hiporresponsividade pós vacina… é autolimitado

CAD: manter vacinação, porém com DTP acelular

60
Q

Qual a conduta (perante a próxima vacinação) se a criança apresentar convulsão até 72h após DTP?

A

Completar esquema com DTP acelular

61
Q

Qual a conduta (perante a próxima vacinação) se a criança apresentar encefalopatia até 7 dias após DTP?

A

Administrar DT

62
Q

Cite outras 5 condições em que a DTP deverá ser substituída pela DTP acelular

A

Doença convulsiva crônica
Cardiopatia/Pneumopatia
Dça neurológica crônicas
Neoplasia (QT/RT/CX)
RN(oi?)internado em unidade neonatal por ocasião da idade da vacina
RN prematuro extremo (<1000g ou 31 semanas) - TOMAR NA 1 DOSE

63
Q

Gestante não realizou dTpa na gestação… faz no puerpério?

A

SIM! O mais precoce possível

64
Q

Quando se faz SAT em ferimentos com risco mínimo?

A

Nunca

65
Q

Quando se faz vacina dT em acidentes com risco mínimo?

A 
Se última dose há mais de 10 anos 
Ou 
Incerta (fazer todas as doses) /incompleta
66
Q

Quando não se aplica nem vacina nem SAT em ferimentos com alto risco?

A

3 doses ou mais, com última há menos de 5 anos

67
Q

Quando se faz apenas vacina em casos de acidente de alto risco pra tétano?

A

3 doses… com última vacina entre 5 e 10 anos

68
Q

Quando se faz SAT e vacina pra acidentes de alto risco de tétano?

A

Incerto/incompleto
Ou
Última dose há mais de 10 anos

69
Q

Criança hígido, maior que 1 ano. Não tomou nenhuma dose da HiB… como oferecer essa vacina agora?

A

1 dose única

Se imunodepressão: 2 doses

70
Q

Contraindicação clássica à VIP…

A

Anafilaxia para neomicina/estreptomicina/polimixina B

71
Q

Crianças que devem receber apenas a VIP. Não fazendo a sequência VIP/VOP

A

Imunodeprimidas
Contato hospitalar/doméstico com imunodeprimido
Transplantados
Paralisia flacida associado a VOP
filhos de HIV+, antes da definição diagnóstica (se VIP indisponível, devem tomar a VOP)

72
Q

Quais as vacinas pneumocócicas?

A
  1. Não conjugada (23-valente)

2. Conjugada (10-valente)

73
Q

Qual o esquema da pneumo conjugada?

A

2m
4m
12m (Reforço)

74
Q

Crianças não vacinados para pneumo conjuga, entre 1-4 anos…

A

Dose única

75
Q

Qual as duas principais características da pneumo 23-valente?

A

Não induz memória imunológica

Realizar após 2 anos de vida

76
Q

Quem tem indicação da pneumo 23-valente?

A 
Idosos institucionalizados 
\+
Criancas individuos com:
HIV 
Cardiopatia 
Pneumopatia 
DM 
Hepatopatia...
77
Q

Chega na CRIE uma criança com 3 anos. Nunca vacinada. Com indicação da 23-valente… faço?

A

Sim… mas antes faz a 10-valente

78
Q

Esquema tradicional da meningo C?

E se vai começar entre 1-4 anos?

A

3m
5m
12m (reforço)
Entre 11-14 anos

Se começou ente 1 a 5 anos incompletos:
Dose única

79
Q

Esquema tradicional da vacina HPV? E para população HIV+?

A

Meninos (11-14anos) e meninas 9-14 anos (0+6)

Para HIV/transplatados:
9-26 anos (0+2+6)

PED AP3 (3 decks)

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