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PED AP3 > Imunizacoes > Flashcards

Imunizacoes Flashcards

1
Q

Criança, tomou há 3 semanas dose de tríplice viral. Precisou de hemotransfusao. É necessário repetir a SCR?

A

Sim! O sangue pode ter anticorpos já formados que inativariam a resposta imune do hospedeiro

ATENÇÃO: esse conceito é pra SCR, mas extrapola em algumas outras vacinas, como o vacina para varicela zóster

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2
Q

A vacina contra influenzae é capaz de provocar doença no indivíduo?

A

Nao! Pois é uma vacina “não-viva”…

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3
Q

Qual o conceito de vacinas glicoconjugadas? De exemplos…

A

É uma técnica para aumentar a resposta imune e melhorar a efetividade da vacina…

Sao conjugados aos componentes polissacarídicos (que caracteristicamente não induzem a memória imunológica) dos agentes algumas proteínas…

Exemplos: pneumocócica conjugada
MeningoC
Hemofilo tipo B

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4
Q

Cite todas as vacinas vivas e todas as não vivas…

A

Vide foto na galeria

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5
Q

Qual o adjuvante mais utilizado nas vacinas?

A

Alumínio… favorece a reação inflamatória e de células dendriticas que participam da reposts imunológica…

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6
Q

Qual a diferença entre “soro” e “imunoglobulina” em se tratando de imunização passiva?

A

Soro: pool de anticorpos heterologos obtido do soro de animais

Imunoglobulina: anticorpos homólogos, a partir de humanos

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7
Q

Qual a única vacina realizada por via intradérmica?

A

BCG

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8
Q

Ha necessidade de anti-sepsia da pele do usuário antes da administração das vacinas?

A

Não…a menos se perceptível sujidade

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9
Q

Qual a melhor via de administração das vacinas vivas e das não vivas?

A

Vivas : SC

Nao vivas: IM

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10
Q

Qual a regra geral em relação a vacinação simultânea e vacinação combinada?

A

A VACINA DE FEBRE AMARELA NOA DEVE SER ADMINISTRADA NO MESMO DIA QUE A TRÍPLICE OU TETRA VIRAL (PARA AMBAS, em menores de 2 anos) respeitar 30 dias

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11
Q

Quando reiniciar esquemas vacinais?

A

Nunca!

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12
Q

Cite as duas “contraindicações gerais” absolutas à vacinação..

A

Reação anafilática previa

Agentes vivos em imunossuprimidos/gestantes/pacientes com neoplasia

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13
Q

Relato de anafilaxia a ovo. Há contraindicações a que vacina?

A

NENHUMA!

Tomar cuidado com vacinas de febre amarela e influenzae - a depender do risco/benefício devem tomar a vacina em ambientes que possam atender anafilaxia

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14
Q

Qual a dose de corticoide que impede a vacinação de agentes vivos atenuados?

A

Adultos e crianças >10kg: Prednisona 20mg/dia por >14d

Pra crianças:
2mg/kg/dia

Corticoide inalatorio não contraindica

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15
Q

Cite 5 “falsas contraindicações” ao uso da vacinação…

A 
Amamentação 
Desnutrição 
Criança desnutrida/baixo peso 
Doenças benignas comum sem febre 
Hospitalização 
Alergia a componentes da vacina 
História familiar de evento adverso à vacinação
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16
Q

Cite 3 situações em que se deve adiar a vacinação…

A

Doenca febril grave/moderada
Corticoterapia (aguardar 3 meses)
Após tx de medula óssea (deve se aguardar 3-24 meses e REINICIAR TODO O PNI)
Uso de hemoderivados e imunoglobulinas

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17
Q

Criança que mora com portador de SIDA… pode receber a VOP?

A

Nao! Pois elimina o vírus nas fez-se e pode contaminar o aidético

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18
Q

Cite o calendário vacinal PNI

A

Vide foto

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19
Q

Até que idade pode fazer a dose de rotavírus?

A

1 dose: ate 3 meses e 15 dias

2 dose: 7 meses e 29 dias

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20
Q

Criança irá tomar vacina pra rotavírus… só que a cuspiu… oq fazer?

A

Nada

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21
Q

Qual a vacina contra pneumonia usada no PNI? E na rede particular?

A

Sus: 10-valente
Particular: 13-valente

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22
Q

Cite as 4 principais diferenças do calendário da SBP para o PNI…

A
  1. 2 doses de hepatite A
  2. Vacinas menos reatogenica (ex: DTPa)
  3. Outras vacinas anti meningocócica
  4. Vacina para dengue a partir dos 9 anos para quem já teve a doença
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23
Q

Quando se deve aplicar a vacina de febre amarela na criança com HIV?

A

Em áreas com a recomendação da vacina… CD4:
>350 - indicar
200-350 - oferecer vacinacao
<200 - não vacinar

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24
Q

Como se aplica a BCG?

A

Dose única… o mais precoce possível, preferencialmente nas primeiras 12horas

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25
Quando revacinar crianças com BCG?
Apenas de contactantes de hanseniase... Sem cicatriz: uma dose 1 cicatriz: uma dose 2 cicatriz: nada Obs: se menor de 1 ano, COMPROVADAMENTE VACINADO: nada a fazer
26
Criança que, após 6 meses da aplicação da BCG,não formou cicatriz... o que fazer?
Nada
27
Qual a evolução típica da cicatriz de BCG?
3-4 sem: nódulo 4-5 sem: pústula ——> úlcera 5-12 sem: crosta
28
Qual a conduta perante a úlcera q se forma da BCG?
Nenhuma... não cobrir / não fazer medicamento tópico se menor que 1cm Se maior que 1cm: se não cicatrizar após 12 semanas = notificação e tratamento com isoniazida
29
Qual a lesão típica nos linfonodos após vacina BCG? Como tratar?
Enfartamento ganglionar axilar Cd: nenhuma Se maior que 3cm = notificar e acompanhar Se maior que 3cm + abcesso = iniciar isoniazida
30
Quais complicações tratar com isoniazida após vacinação de BCG?
1. Úlceras maiores que 1cm sem cicatrização após 12 semanas 2. Abcesso subcutâneo frio 3. Linfadenopatia regional supurada (>3cm) 4. Formação de granuloma não cicatrizada 5. Reação lupoide
31
Cite 3 contraindicações relativas a BCG... aguardar o tempo para aplicar
<2kg Afecção dermatológica local ou generalizada Imunossupressão
32
Cite duas contraindicações absolutas ao BCG...
1. HIV + (Adultos e crianças SINTOMÁTICAS) | 2. Imunodeficiência congênitas/adquiridas
33
Recém nascido que teve exposição vertical ao HIV... pode tomar BCG?
Sim!
34
RN co habitante de caso de TB... conduta?
``` Não vacina Inicia isoniazida - 3 meses Faz PT >5mm - mantém isoniazida <5mm - suspende isoniazida e faz BCG ```
35
Qual o principal evento adverso associado a VOP?
Paralisia pós-vacinal
36
Cite 3 contraindicações para a VOP
1. Imunodeficiência (congênita ou adquirida) 2. História de reação anafilática a neomicina, bacitracina e estreptomicina 3. Crianças que tenham contato domiciliar com pacientes Imunodeprimidos
37
Criança cospe A VOP. Conduta?
NÃO REPETE
38
Quando posso administras a primeira dose de rotavírus?
1m15d - 3m15d
39
Ate qiandnpode fazer a segunda dose de rotavírus?
7 meses e 29 dias
40
Criança cuspiu a vacina para rotavírus. Conduta?
Nada
41
Cite 3 contraindicações para VORH?
Invaginação intestinal previa Imunodeficiência Reação anafilática anterior
42
Quanto tempo antes da viagem deve se aplicar a vacina contra febre amarela?
10 dias
43
Com quanto tempo de vida recebem a vacina as crianças com indicação (áreas com indicação - hoje tossido estados)?
9 meses
44
Quando se faz o reforço da febre amarela?
Nunca! Dose única!
45
Mulher lactante. Deve tomar a vacina de febre amarela?
Adiar se possível , até criança completar 6 meses... (pode vacinar tranquilamente se maior de 6 meses) Caso impossível, solicitar que ordenhe e armazene o leite para dar no período próximo a vacinação 10 dias
46
Como realizar a profilaxia com a tríplice viral em situação de bloqueio vacinal?
Pode fazer em 6-11 meses, mas continua com a indicação das doses do PNI de 12 e 15 meses
47
Quais são os eventos adversos observados na vacinação da tríplice viral?
Qualquer uma das própria manifestações clínicas das doenças, ex: febre, sintomas respiratórios, linfadenopatia, artralgia... encefalite...
48
Quais reações adversas contraindicam revacinação pelo tríplice viral?
Meningite Encefalite Encefalopatia Púrpura pós vacinal
49
Qual o quadro clássico quando ao aumento da parótida na caxumba?
Desaparece ângulo da mandíbula | Desloca lóbulo da orelha
50
Como se dá o dx de caxumba?
Clinicoepidemiologico
51
Complicação mais comum da caxumba?
Meningite.... orquite também é frequente
52
Profilaxia pós exposição a varicela
Vide flash de exantemática e ÁUDIO
53
Quais as vacinas recomendadas para adolescentes (10-19anos)?
``` Hepatite B (se tiver tomado as 3 da infância não precisa) Meningo C Febre amarela (se não tomou) SCR (2 doses) DT (reforço a cada 10 anos) HPV(2 doses) ```
54
Pacientes do grupo de risco especial, que devem ser submetidos a sorologia pós vacinação de hepatite ... como faz?
1-2 meses após última dose = sorologia... se não imunizado = revacinar esquema completo Se a sorologia for realizada 2 meses após término de esquema = faz 1 dose e reavalia após 1 mês... se + = ok / se não imune: refazer 3 doses
55
Contraindicações para vacina de hepatite B?
As gerais + Púrpura trombocitopenica idiopática
56
Profilaxia pós exposição vertical em RN de hepatite B?
Imunoglobulina ( o mais precoce - podendo fazer no máximo até 7 dias) + vacina
57
Qual a idade máxima para aplicação da DTP?
6 anos 11 meses e 29 dias
58
A quem deve ser oferecido antipiréticos na vacinação do DTP?
História pessoal/familiar de convulsão Ou Dose anterior que elevou temperatura >39,5 C
59
Como se apresenta e qual a conduta perante o episódio hipotônico-hiporresponsivo após vacinação de DTP?
Instalação súbita (até 48h) de hipotonia e hiporresponsividade pós vacina... é autolimitado CAD: manter vacinação, porém com DTP acelular
60
Qual a conduta (perante a próxima vacinação) se a criança apresentar convulsão até 72h após DTP?
Completar esquema com DTP acelular
61
Qual a conduta (perante a próxima vacinação) se a criança apresentar encefalopatia até 7 dias após DTP?
Administrar DT
62
Cite outras 5 condições em que a DTP deverá ser substituída pela DTP acelular
Doença convulsiva crônica Cardiopatia/Pneumopatia Dça neurológica crônicas Neoplasia (QT/RT/CX) RN(oi?)internado em unidade neonatal por ocasião da idade da vacina RN prematuro extremo (<1000g ou 31 semanas) - TOMAR NA 1 DOSE
63
Gestante não realizou dTpa na gestação... faz no puerpério?
SIM! O mais precoce possível
64
Quando se faz SAT em ferimentos com risco mínimo?
Nunca
65
Quando se faz vacina dT em acidentes com risco mínimo?
``` Se última dose há mais de 10 anos Ou Incerta (fazer todas as doses) /incompleta ```
66
Quando não se aplica nem vacina nem SAT em ferimentos com alto risco?
3 doses ou mais, com última há menos de 5 anos
67
Quando se faz apenas vacina em casos de acidente de alto risco pra tétano?
3 doses... com última vacina entre 5 e 10 anos
68
Quando se faz SAT e vacina pra acidentes de alto risco de tétano?
Incerto/incompleto Ou Última dose há mais de 10 anos
69
Criança hígido, maior que 1 ano. Não tomou nenhuma dose da HiB... como oferecer essa vacina agora?
1 dose única Se imunodepressão: 2 doses
70
Contraindicação clássica à VIP...
Anafilaxia para neomicina/estreptomicina/polimixina B
71
Crianças que devem receber apenas a VIP. Não fazendo a sequência VIP/VOP
Imunodeprimidas Contato hospitalar/doméstico com imunodeprimido Transplantados Paralisia flacida associado a VOP filhos de HIV+, antes da definição diagnóstica (se VIP indisponível, devem tomar a VOP)
72
Quais as vacinas pneumocócicas?
1. Não conjugada (23-valente) | 2. Conjugada (10-valente)
73
Qual o esquema da pneumo conjugada?
2m 4m 12m (Reforço)
74
Crianças não vacinados para pneumo conjuga, entre 1-4 anos...
Dose única
75
Qual as duas principais características da pneumo 23-valente?
Não induz memória imunológica | Realizar após 2 anos de vida
76
Quem tem indicação da pneumo 23-valente?
``` Idosos institucionalizados + Criancas individuos com: HIV Cardiopatia Pneumopatia DM Hepatopatia... ```
77
Chega na CRIE uma criança com 3 anos. Nunca vacinada. Com indicação da 23-valente... faço?
Sim... mas antes faz a 10-valente
78
Esquema tradicional da meningo C? E se vai começar entre 1-4 anos?
3m 5m 12m (reforço) Entre 11-14 anos Se começou ente 1 a 5 anos incompletos: Dose única
79
Esquema tradicional da vacina HPV? E para população HIV+?
Meninos (11-14anos) e meninas 9-14 anos (0+6) Para HIV/transplatados: 9-26 anos (0+2+6)

PED AP3 (3 decks)

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