Imunizações

Question 1

Quais as contraindicações gerais para vacinas vivas?

Answer 1

Imunodeficiências, neoplasias, gestantes (exceto em situações de alto risco), corticoides em doses imunossupressoras (2 mg/kg/dia por mais de 14 dias → esperar um mês), imunossupressores (postergar três meses) e uso de hemoderivados ou imunobiológicos.

Question 2

Quais as contraindicações temporárias das imunizações?

Answer 2

Doença febril aguda, três meses a um ano após transfusão de plasma fresco ou imunoglobulina (vacinas de agentes vivos) e pelo menos três meses após transplante de medula óssea (agente não vivos) ou dois anos (agentes vivos).

Question 3

Quais são as vacinas vivas atenuadas?

Answer 3

BCG, VOP, rotavírus, febre amarela, SCR e varicela.

Question 4

Quais são as vacinas ao nascer?

Answer 4

BCG e hepatite B.

Question 5

Quais são as vacinas aos 2 meses?

Answer 5

Pentavalente, VIP, pneumocócica-10V e rotavírus.

Question 6

Qual a vacina dada aos 3 meses?

Answer 6

Meningocócica C.

Question 7

Quais são as vacinas aos 4 meses?

Answer 7

Pentavalente, VIP, pneumocócica-10V e rotavírus.

Question 8

Qual a vacina dada aos 5 meses?

Answer 8

Meningocócica C.

Question 9

Quais são as vacinas aos 6 meses?

Answer 9

Pentavalente, VIP e influenza (duas doses se primovacinação).

Question 10

Qual a vacina dada aos 9 meses?

Answer 10

Febre amarela.

Question 11

Qual são as vacinas aos 12 meses?

Answer 11

Pneumocócica-10V, meningocócica C e tríplice viral.

Question 12

Quais são as vacinas aos 15 meses?

Answer 12

DTP, VOP, hepatite A e tetraviral.

Question 13

Quais são as vacinas aos 4 anos?

Answer 13

DTP, VOP, febre amarela e varicela.

Question 14

Quais são as vacinas dadas aos adolescentes?

Answer 14

Meningocócica ACWY: 11 a 12 anos;
HPV: Meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos;
Reforço da dT.

Question 15

O enfartamento ganglionar surge e involui após quanto tempo? Qual a vacina relacionada?

Answer 15

Surge em 10% dos vacinados em 3 a 6 semanas e involui em cerca de 3 meses.

Question 16

Quais os eventos adversos locais relacionados com a BCG?

Answer 16

Úlceras > 1 cm: Tratar com isoniazida se não cicatrizar;
Abscessos subcutâneos frios: Tratar com isoniazida;
Abscessos subcutâneos quentes: Considerar antibioticoterapia;
Granulomas: Tratar com isoniazida;
Linfadenopatia regional supurada: Tratar com isoniazida;
Reação lupoide: Tratar com RIE por 2 meses mais RI por 4 meses.

Question 17

Como conduzir os eventos adversos sistêmicos da BCG?

Answer 17

Esquema RIE por 2 meses mais RI por 4 meses.

Question 18

Quais as contraindicações da BCG?

Answer 18

Peso < 2.000 g;
imunodeficiências congênitas ou adquiridas; RN filho de mãe com tuberculose: Quimioprofilaxia primária com rifampicina ou isoniazida por 3 meses seguida de PT e vacina quando < 5 mm.

Question 19

Quais os eventos adversos relacionados com a DTP?

Answer 19

Relacionados com o componente pertussis;
Choro persistente: Mais de 3 horas, agudo, ininterrupto e inconsolável;
Episódio hipotônico-hiporresponsivo: Apresenta bom prognóstico e deve-se continuar vacinação com DTPa;
Convulsão pós-vacinal: Continuar vacinação com DTPA;
Encefalopatia pós-vacinal: Tratar manifestações neurológicas e continuar vacinação com DT.

Question 20

Quais as contraindicações da DTP?

Answer 20

RNPT < 31 semanas e/ou < 1.000 g e internado: Usar DTPa.

Question 21

Quais as contraindicações da VOP?

Answer 21

Imunodeprimidos e seus comunicantes, hospitalizados e pacientes com poliomielite vacinal após dose anterior.

Question 22

Quais os intervalos para receber a vacina contra rotavírus?

Answer 22

1ª dose: De 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias;

2ª dose: De 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.

Question 23

Quais as contraindicações da vacina contra rotavírus?

Answer 23

Imunodeficiências congênitas ou adquiridas, hospitalização, doença gastrointestinal crônica, malformação congênita do trato digestivo e história prévia de invaginação intestinal.

Question 24

Qual o esquema vacinal contra influenza?

Answer 24

Crianças de 6 meses a 6 anos;
Primovacinação antes dos 9 anos: Duas doses com intervalo de um mês;
Após primovacinação: Dose anual nas campanhas;
Aguardar 15 dias para realizar vacina contra COVID-19;
Adultos a partir de 55 anos.

Question 25

Qual a conduta da vacinação contra febre amarela quando um paciente chega com mais de 5 anos?

Answer 25

Se recebeu uma dose, dar a segunda;

Se nunca foi vacinado, dar apenas uma dose.

Question 26

Quais as especificidades da vacina contra febre amarela?

Answer 26

Contraindicada se histórico de reações anafiláticas a ovo;
Suspender amamentação por 10 dias se necessidade extrema de vacinação;
Intervalo mínimo de 30 dias para tríplice ou tetraviral.

Question 27

Qual a novidade da campanha de vacinação contra sarampo em 2022?

Answer 27

Dose D entre 6 meses e 5 anos que não conta no esquema vacinal;
Atualização conforme situação vacinal para trabalhadores da saúde e idosos.

Question 28

Quais tipos de HPV são prevenidos pela vacina disponível no SUS?

Answer 28

6, 11, 16 e 18.

Question 29

Qual as situações e faixas etárias da vacinação especial contra HPV?

Answer 29

Indivíduos convivendo com HIV/AIDS, QT ou RT e transplantados;
Homens: 9 aos 26 anos;
Mulheres: 9 aos 45 anos;
Esquema de 3 doses com 0, 2 e 6 meses.

Question 30

Como vacinar contra COVID-19 em crianças?

Answer 30

População entre 5 e 17 anos;
Não devem ser administradas com outras vacinas do PNI;
Coronavac®: Duas doses com intervalo de quatro semanas entre 6 e 17 anos;
Pfizer®: Duas doses com intervalo de oito semanas entre 5 e 11 anos, sendo de quatro semanas depois.