Importantes p/ P2

Question 1

Quais os 6 passos para uma prescrição medicamentosa racional?

Answer 1

1- Definir problema
2- Definir objetivo terapêutico
3- Verificar opções de tratamento
4- Escrever a prescrição
5- Informar e instruir o paciente
6- Monitorar o tratamento.

Question 2

Quais os mecanismos de resistência contra as penicilinas?

Answer 2

• Alteração do alvo (PBP alterada)
• Fármaco ñ atinge o alvo (ausência de porinas)
• Fármaco inativado (beta-lactamases).

Question 3

Verdadeiro ou falso: as cefalosporinas são boas substitutas para pacientes gestantes e resistentes às penicilinas?

Answer 3

Sim, as cefalosporinas são seguras na gestação.

Question 4

Quais classes de antibióticos não são indicadas na gestação?

Answer 4

Carbapenêmicos, Glicopeptídeos, Sulfonamidas, Quinolonas, Tetraciclinas, Macrolídeo, Anfenicóis, Aminoglicosídeos.

Question 5

Quais classes de antibióticos são seguros para serem utilizados na gestação?

Answer 5

Penicilinas, cefalosporinas, monobactâmicos, lincosamidas e metronidazóis (após 2° trimestre, pois são teratogênicos).

Question 6

O que é cotrimoxazol?

Answer 6

Medicamento misto composto por sulfametoxazol + trimetoprima.

Question 7

Quais seriam os passos 5 e 6 da prescrição racional ao se receitar bactrim?

Answer 7

P5 (instruir): Hidratação generosa para evitar o risco de cristalúria e evitar consumo de álcool

P6 (monitorar): Acompanhar para ver se há reação alérgica (petéquias, dermatite, fotossensibilidade).

Question 8

O que é o efeito antabuse ou dissulfiram-like?

Answer 8

Corresponde a uma interação química entre alguns antibióticos e o álcool, no qual o fármaco inibe a aldeído desidrogenase, levando ao acúmulo de acetaldeído (metabólito tóxico do álcool), causando náuseas, vômitos, cefaleia, confusão mental e etc.

Question 9

Cite dois fármacos que podem apresentar efeito antabuse

Answer 9

Metronidazol e ceftriaxona.

Question 10

A febre maculosa é uma doença infecciosa de evolução rápida e de sintomas inespecíficos. Diante da suspeita, qual a medida mais adequada?

Answer 10

Iniciar com antibioticoterapia empírica com Doxiciclina VO ou EV (casos mais graves). Posologia: 100 mg de 12 em 12h, permanever até 3 dias após o término da febre.

Question 11

Gestantes com febre maculosa possuem o mesmo tratamento?

Answer 11

Não, a doxaciclina é uma tetraciclina, classe contraindicada na gravidez. Nesse caso, pode-se usar o cloranfenicol por via EV.

Question 12

Cite 2 doenças tratáveis com metronidazol?

Answer 12

Vaginose bacteriana e tricomoníase (vulvovaginites)

Question 13

Qual classe de atb pode ser utilizada em situações em que o paciente apresenta reações de hipersensibilidade às penicilinas?

Answer 13

Macrolídeos

Question 14

Qual seria uma alternativa no tratamento da sífilis em pacientes resistente às penicilinas?

Answer 14

Diante desse cenário, o uso de macrolídeos é o recomendado, mais especificadamente a Eritromicina.

Question 15

Cite duas classes e seu representante para o tratamento de sinusite.

Answer 15

Penicilinas: amoxicilina + clavulanato
Cefalosporina: cefuroxima