Immunsjukdomar och spottkörtlar Flashcards
Vad menar man med Sjögrens syndrom?
Autoimmun sjukdom som kännetecknas av att körtlar som producerar sekret förtvinar. Detta resulterar framförallt i att kroppens produktion av tårar och saliv upphör alltmer.
Symtom:
- Munntorrhet, parotissvullnad, ögontorrhet och kroniska artritbesvär
Vad är primär kontra sekundärt Sjögrenssyndrom?
Primär: Det är en kombination av slemhinnerorrhet i ögonen och munnen, orsakad av en kronisk inflammation i tår- och spottkörtlar, UTAN närvaro av en kliniskt defienierad bindvävssjukdomar men med vissa serologiska avvikelser, som hög SR, närvaro av ANA och/eller reumatoid faktor, dessutom en rad andra autoantikroppar samt en polyklonal hypergammaglobulinemi.
Sekundär: Närvaro av bindvävssjukdom som RA, SLE, mixed connective tissue disease, progressiv systemisk skleros.
Vilka drabbas?
Kön: Som nämnts är sjukdomen mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Ungefär 90% av dem som diagnostiseras med Sjögrens syndrom är kvinnor.
Ålder: Risken för att utveckla Sjögrens syndrom ökar med åldern, och det är oftast mest utbrett i medelåldern.
Genetik: Det finns en viss genetisk predisposition för autoimmuna sjukdomar, och personer med en familjehistoria av Sjögrens syndrom eller andra autoimmuna sjukdomar kan ha en ökad risk att utveckla sjukdomen.
Annat autoimmunt tillstånd: Människor som redan har en annan autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus (SLE), löper en högre risk för att också utveckla Sjögrens syndrom, särskilt i dess sekundära form.
Etnicitet: Sjögrens syndrom kan förekomma hos personer av alla etniciteter, men det har noterats vara vanligare bland vissa grupper.
Hur ser symtombilden ut vid sjögrens? Kliniskt?
- Munntorrhet
- röd slemhinna, sekudär kronisk oral candidos
- hyperplastisk, fissurerad tunga
- Uttald enkel- eller dubbelsidig spottkörtesvullnad (ibland skovvis)
- Torr ,atrofisk rinofaryngit-laryngit
- Gruskänsla i ögonen
- SR stegring, hypergammaglobulinemi
- ANA och eller reumafaktor pos.
- Aldrig feber
Hur utreder man sjögrens syndrom?
Patientens medicinska historik:
En detaljerad anamnes tas för att identifiera de symtom som patienten upplever, inklusive torra ögon, torr mun, trötthet, ledvärk och andra relaterade besvär.
Läkaren kan också fråga om eventuella tidigare sjukdomar eller autoimmuna tillstånd i patientens familj, eftersom genetiska faktorer kan spela en roll.
Fysisk undersökning:
Läkaren utför en noggrann fysisk undersökning för att söka efter tecken och symtom på Sjögrens syndrom, inklusive undersökning av ögon och mun samt bedömning av hud, leder och andra organ.
Objektiva mätningar av ögon och mun:
Speciella tester kan utföras för att mäta tårproduktion och salivflöde, eftersom torra ögon och mun är centrala symtom. Exempelvis kan Schirmer-testet användas för att mäta tårproduktionen.
Blodprov:
Blodprov tas för att analysera olika markörer och antikroppar som är förknippade med Sjögrens syndrom. Exempel på dessa inkluderar antinukleära antikroppar (ANA), anti-SSA (Ro) och anti-SSB (La) antikroppar.
Biopsi:
En biopsi av salivkörtlar kan göras för att undersöka eventuella inflammatoriska förändringar och bekräfta diagnosen.
Bildgivande undersökningar:
Ibland används bildgivande undersökningar som ultraljud eller sialografi för att undersöka salivkörtlar och identifiera eventuella blockeringar eller inflammation.
Samråd med specialist:
Patienter med misstänkt Sjögrens syndrom kan remitteras till en reumatolog, ögonläkare eller annan specialist för ytterligare bedömning och bekräftelse av diagnosen.
Vad har man för behandlings alternativ vid sjögrenssjukdom?
Symtomatiskt
Tandläkarbidrag f
