Immunologische nierziekten Flashcards
Wat is IgA nefropathie?
Een neerslag van IgA in de glomerulus.
Wanneer zal IgA neerslaan in de glomerulus?
Als een bepaalde glycolysestap verkeerd verloopt.
Waar slaat IgA neer in de glomerulus?
In het mesangium
Wat is het gevolg van dat IgA neerslaat in het mesangium?
Er vindt complementactivatie plaats, waardoor mesangiumcellen zullen gaan prolifereren.
Welk middel is belangrijk om natriurese op te wekken bij patiënten met IgA-nefropathie?
SGLT2-remmers of ACE-remmers
Wanneer spreek je van een nefrotisch syndroom?
Proteïnurie > 3.5 g/dag
Hypoalbuminemie
Oedeem
Hypercholesterolemie
Wat gebeurt er bij een membraneuze glomerulopathie?
Een podocyt brengt nu een PLA2-receptor tot expressie, waar circulerende IgG antistoffen tegen gericht zijn. Deze antistoffen kunnen immuuncomplexen vormen op de podocyt, waardoor je complementactivatie en weefselschade krijgt.
Waarom volgt er geen hevige ontstekingsreactie op een membraneuze glomerulopathie?
De immuuncomplexen slaan neer onder de podocyt en dat is te ver van de circulatie af.
Waarvan spreek je wanneer er influx van ontstekingscellen is?
Nefritisch syndroom
Wat gebeurt er wanneer er witte bloedcellen bij epitheelcellen komen?
De GBM ruptureert - er komt bloed met trombusmateriaal buiten de capillair - prikkel voor meer influx en proliferatie van epitheelcellen - crescent.
Welke ziektebeelden passen er allemaal bij een nefritisch syndroom?
Anti-GBM nefritis
Poststreptokokken nefritis
Granulomateuze polyangihits (GPA)
Lupus nefritis
Waarmee kunnen patiënten met een anti-GBM nefritis zich presenteren en hoe komt dat?
Ze kunnen zich presenteren met acute hemoptoë, doordat de GBM-eiwitten zich ook bevinden in de longen, waardoor daar ook een vasculitis kan ontstaan.
Waarmee kunnen patiënten met een poststreptokokken nefritis zich presenteren?
Recentelijk een keelontsteking of sinusitis gehad.
Waartegen zijn de antistoffen gericht bij GPA?
Cytoplasma van witte bloedcellen.
Wat betekent de gerichtheid van de antistoffen bij GPA voor het beeld op immunofluorescentie?
Dat je er niks op gaat zien
