Immunedisorder3 Flashcards

1
Q

สาเหตุของ autoimmunity มีอะไรบ้าง

A

ไม่ใช่infection ,hypersensitivity type 2 3 4,infectionแบบmimicry, heterogeneous and multifactorial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

จำเฉยๆ autoimmune disease แบบ organ specific

A
  • Graves (Basedow) dis.
  • Goodpasture’s syndrome
  • Hashimoto thyreoiditis
  • Pernicious anemia
  • Addison’s disease
  • DM type 1
  • Myasthenia gravis
  • Guillain-Barré sy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

จำเฉยๆ autoimmune disease แบบ systemic

A
  • SLE
  • RA
  • Scleroderma
  • Dermatomyositis
  • Vasculitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

โรคที่ไปdefect thyroid มีไรบ้าง

A

Hashimoto thyreoiditis
Primary myxoedema
และอื่นๆที่มีคำว่า thyroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

โรคที่ไปdefect stomach มีไรบ้าง

A

Pernicious anaemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

โรคที่ไปdefect adrenal มีไรบ้าง

A

Addison’s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

โรคที่ไปdefect pancreas มีไรบ้าง

A

DM 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

โรคที่ไปdefect muscle มีไรบ้าง

A

Dermatomyositis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

โรคที่ไปdefect kidney มีไรบ้าง

A

SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

โรคที่ไปdefect skin มีไรบ้าง

A

Scleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

โรคที่ไปdefect joint มีไรบ้าง

A

Rheumatoid arthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HLAคืออะไร

A

markers—on most cells in your body. HLA stands for human leukocyte antigens. Your immune system uses HLA to recognize which cells belong in your body and which do not

MHC allele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Non-HLAทำให้เป็นautoimmneได้มั้ย

A

ได้เพราะบางยีนยังไม่iden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

โรคที่จะdeveloping autoimmne ที่คนไข้คนนั้นได้รับการถ่ายทอด HLA alleleมีอะไรบ้าง

A

Ankylosing spondylitis,rheumatoid arthritis,DM1,pemphigus vulgaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

จำเฉยๆ

โรค Ankylosing spondylitis,rheumatoid arthritis,DM1,pemphigus vulgaris HLA อะไรบ้าง

A

HLA-B27,DR4/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ถ้าเป็น bleeding studies establish association of disease with particular MHC allele โรคไร alleleที่เท่าไร

A

DM1 ,I-Ag7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gene ALRE (non-HLA)ทำให้เป็นโรคอะไร mechanismยังไงบ้าง

A

Autoimmune polyendocrine syndrome , ฆ่า self-reactive tcell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gene Complement protein(C2,C4) (non-HLA) ทำให้เป็นโรคไร กลไกไง

A

Lupus-like disease, unknown

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gene Fas,FasL (non-HLA) ทำให้เป็นโรคไร กลไกไง

A

LPS,gld mouse strain(human ALPS)

ฆ่า self-reactive T B cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FcyRIIb Gene (non-HLA) ทำให้เป็นโรคไร กลไกไง

A

Lupus-like disease,ยับยั้งnegative feedback B cell activation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ตัวอย่าง mimicry

A

Strep group A Agคล้ายหัวใจ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rheumatic fever เกิดโดย.. Ag คล้ายกับ..

A

Strep group A,cardiac myosin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Guillain-Barré เกิดโดย.. Ag คล้ายกับ..

A

Campylobacter jejuni lipopolysaccharide คล้าย myelin ganglioside(GM1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DM1 เกิดโดย.. Ag คล้ายกับ..

A

Coxsackie virus P2-C protein,GAD (glutaminic acid decarboxilase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Multiple sclerosis เกิดโดย.. Ag คล้ายกับ..

A

EBV,Influenza virus A,HPV

คล้ายmyelin basic protein (MBP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Guillain-Barré syndrome start at… &spread ➡️ …

A

Feet,paralysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

กลไกDM1คือ

A

CD8+ Kill beta-cell , inflame จากCD4+ Macrophage IL-6 1 IFN-Alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Type 2 hypersensitivity ยกตัวอย่างโรคมาสิ

A
  • Alloimmune hemolysis (ABOผิดหมู่& hemolytic disease of the newborn)
  • Grave
  • Wedener’s glanulomatosis (blood vessel inflammation)
  • myasthenia gravis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hemolytic anemia มีไรได้บ้าง3อย่าง

A

Alloantibody,autoimmune,drug- induce immune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mechanism acute hemolytic transfusion reactionคือ

A

Serumของdonorมี IgM ที่สามารถfix complement ได้ ,release of cytokines such as TNF ทำให้เป็น fever chill
,มีIgG coated RBC fc receptor on splenic macrophage จับ➡️destroy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

โรค goodpasture’s syndrome Ab ไปจับกับ.. ไปอวัยวะไหนได้บ้าง

A

Glomerular basement membrane (type 4 collagen)

Kidney & lung

32
Q

Mechanism ของ grave…

และ neonatal hyper thyroidism เกิดจาก

A

AutoAb จับ T-SHIRT receptor ➡️ mimic effect เดียวกับ thyroid hormone➡️ hyperthyroidism
,เกิดจาก IgGที่ผ่านรกแม่

33
Q

Mechanism ของ wegener’s granulomatosis

A

AutoAb (classic antineutrophil cytoplasmic ab cANCA) react กับ proteinase 3(proteolytic enz ของ neutrophils)

34
Q

wegener’s granulomatosis ทำให้เกิดอะไร

A

Vasculitis typical area are lung,nose,glomeruli จริงๆก็ทั่วเรือนร่าง

35
Q

Mechanism hashimoto คือ

A

AutoAb against thyroid peroxidase and the hormone thyroglobulin➡️ destroy thyroid gland enlargement cuz inflam

36
Q

Treatment ของ type 2 hypersensitivity

A

ให้เลือดให้ถูกหมู่,ลดยากดภูมิ,plasmapheresis เอาเลือดไปกรอง

37
Q

Type 3 hypersensitivity ยกตัวอย่างโรคมาสิ

A
  • farmer’s lung
  • vasculitis
  • arthus reaction
  • SLE
  • poststreptococcal glomerulonephritis
  • serum sickness
  • polyarteritis
38
Q

Farmer’s lung มีสาเหตุมาจาก

A

Aspergillosis ใน moldy hay ,bacteria พวก micropolyspora faeni and termoactinomyces vulgaris

39
Q

Mechanism ของ farmer’ lungคือ

A

เกิดprecipitating IgG against mold protein เกิด immune complex ใน lung

40
Q

Mechanism vasculitis คือ

A

Immune complex ในหลอดเลือดแล้วinflame

41
Q

Arthus-reaction อาการคล้ายกับโรค.. เกิดจากอะไร

A

คล้าย farmer’s lung piegeon-breeder’s lung, เกิดจาก IgG ในปอดจับพวก fungi or animal feces

42
Q

อาการของarthus reactionเป็นไง อาจเกิดจาก..

A

Pain,swelling,induration and edema , เกิดจาก too frequent booster of tetanus vaccine

43
Q

Clinical characteristic ของ SLE

A

Butterfly-shaped erythema on cheeks

44
Q

สาเหตุของการเกิด SLEคือ (inherited/genetic)

A

Gene mutationของ

  • MHC I,II
  • complement
  • apoptosis
  • CTLA-4
  • TNF-alfa
45
Q

สาเหตุของการเกิด SLEคือ (acquired)

A
  • infection mimicry
  • fetal/neonatal
  • haptens (drug)
46
Q

สาเหตุของการเกิด SLE def complement ไหนบ้าง

A

Congenital def of C1 2 3 4

47
Q

A mutation in gene regulating apop can cause..

A

ALPS (autoimmune lymphoproliferative syndrome)

48
Q

ALPS มี pathogenic factor อะไรบ้าง

A

Mutation in the Fas/CD95 gene,over expression of IL-10

49
Q

ALPS มี autoimmune phenomena มีสาเหตุจาก

A

Autoantibodies กับ cytopenias of autoimmune origin ทั้ง RBC(AIHA) ,platelet(ITP),neutrophil

50
Q

นอกจาก FasL/CD95 ligand มีอะไรอีก

A

TNF

51
Q

CTLA-4 หรือ CD 52 อยู่ผิว..

A

CD52 T Cell

52
Q

ถ้าเกิดยีนของ CTLA-4 mutation จะทำให้เป็นโรคอะไร

A
  • autoimmune disease of thyroid
  • DM type1
  • primary biliary cirrhosis
53
Q

สำหรับ fetal/neonatal infection ถ้าวัด Ig-s ต่ำ จะทำให้เป็น autoimmune disease เช่น

A

DM1

54
Q

ยกตัวอย่าง type 4 hypersensitivity มาสิ

A
  • multiple sclerosis

- rheumatoid arthritis

55
Q

Mechanism ของ type4 (delayed-type hypersensitivity)เป็นไง

A

Present ➡️ CD8,4 release cytokine ➡️ inflame by neutrophils (ROS)➡️ tissue injury

56
Q

Mechanism ของ type4 (T cell-mediated cytolysis)เป็นไง

A

CD8 ทำcell lysis

57
Q

Mechanism ของ multiple sclerosis คือ

A

Tcell and Ab in plague respond to antigens ex myelin และ macrophage inhibit neuronal signaling ทำลาย myelin sheath ➡️ paralysis

58
Q

Function of normal synovium คือ

A

ไม่ให้เกิดการทำลายบริเวณ non-adherent tissue ,สารหล่อลื่น of cartilage ,control of synovial fluid volume and
composition (plasma and hyaluronan)
,nutrition of chondrocytes within joints

59
Q

Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis

เป็นไง

A
คือตรง synovitis inflame
-Increased vascularity
-Self-amplifying process
-Villous hyperplasia
อากาศเย็น induce
60
Q

cytokines in Chronic Inflammatory Arthritis มีอะไรบ้าง

A
TNF-alfa 
IL-1
IFN-g
IL-6
OPGL (RANK-ligand)
IL-17
61
Q

Chronic Inflammatory Arthritis มีmechanism ยังไง

A

CD4➡️osteoclast,fibroblast,chondrocyte➕TNF IL-1 IL-6จาก macrophage สร้าง metalloproteinaseทำลาย polymorphonuclear cell➡️erosion of bone and cartilage

62
Q

Th17 สร้าง cytokines … เพื่อไป activation…

A

IL-17,IFN-gamma,IL-22

Activation leukocyte and mesenchymal รวมถึง osteoclast precursor

63
Q

อะไรที่เปลี่ยน osteoclast precursor cell➡️osteoclast แล้วอะไรยับยั้ง

A

RANKL M-CSF ⛔️ IL-4 10 IFN-gamma,GM-CSF,IL-18

64
Q

Rheumatoid arthritis ไปทำลาย …
มีอะไรเป็น AutoAb (rheumatoid factor)
แล้วปล่อยproteinอะไรออกมา

A

Type2collagen, IgG, Citrullinated proteins (arginine residues modified)

65
Q

อะไรจับ AutoAb ในโรคRA

A

ที่เด่นสุดคือ IgM

66
Q

Acute vs Chronic Inflammatory Arthritis

ต่างกันไง

A

Acute : Gout,mediated by component of innate

Chronic : RA ,SLE,Lyme disease ,mediated by th1

67
Q

Reagents that blunt inflammation but don’t have effects on disease progression คือตัวไร

A

Aspirin
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Non-selective and selective COX-2 antagonists
Steroids (prednisone)

68
Q

Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs) คือ

A
Methotrexate
Hydroxychloroquin
Azathoprine
Cyclophosphamide
Cyclosporin
แล้วก็พวก anti pro inflammatory cytokines 
anti-B cell (CD20) therapy
costimulatory inhibitors (CTLA4-Ig)
Intravenous Immunoglobulin (iv Ig)
69
Q

จำไป New methods:
Inhibition of TNF-alfa : RA, Crohn disease
Inhibition of IL-10: SLE
Destroy the immune system, then transplant
allogenic stem cells: severe SLE

A

Hbbojhbjohbohj

70
Q

Melanomas ,esophageal,non-small cell lung,hepatocellular

มี TSA proteinคือ

A

MAGE-1

71
Q

Breast and ovarian cancer มีTSA proteinคือ

A

HER2/NEU

72
Q

Head & neck squamous cell มี TSA proteinคือ

A

Caspase 8

73
Q

TAA

Igs ผลิตจาก

A

Myeloma cells (B cell)

74
Q

TAA

Chorionic gonadotrophin ผลิตจาก

A

Trophoblast cell tumor

75
Q

Tumor escape มีอะไรบ้าง

A
  • over expression or down regulated of MHC1
  • over expression of FcR
  • cytokines receptor def
  • production of different glycoproteins with masking effect
  • failure to produce tumor antigen
  • สร้าง immunosuppressive cytokines
  • immonuediting
  • grow faster
  • immune complex block cytotoxic cell
76
Q

“Immunoediting” the great escape คือ

A

produces low antigenicity tumour cells

เปลี่ยนreceptor ให้เพี้ยน

77
Q

Effector mechanisms against cancer

มีอะไรบ้างจำๆ

A

• M
onocyte / macrophage release lytic enzymes
and phagocytose necrotic material
• A
ntibody against tumour antigens
• I
nduction of tumour-specific CTL and TIL
• Initiation of NK / CTL cytotoxic responses
• Release of cytokines / chemokines (TNFα, IFNs
etc) and antiangiogenic factors