IMIPENEM Flashcards
1
Q
Características gerais
A
- Derivado da tienamicina (instável quimicamente)
- Imipenem - mais estável e possível ser utilizado na prática clínica
- Sofre hidrólise enzimática da deidropeptidase I produzida no TCP
- Imipenem isolado: nefrotóxico - metabólitos resultantes da ação da deidropeptidase I
- Cilastatina: inibidor da deidropeptidase e diminui a nefrotoxicidade
- Induz resistência contra outros betalactâmicos: penicilinas e cefalosporinas
2
Q
Classe e mecanismo de ação
A
• Classe: carbapenêmicos
• Ação:
1) Inibe síntese da parede celular dos germes em crescimento
2) Une-se PBP da parede celular: células bacterianas sensíveis sofrem rápida lise
3
Q
Espectro de ação:
A
- Gram-positivo aeróbios e anaeróbios
- Gram-negativos aeróbios e anaeróbios
- Carbapenemases - capazes de inativar cefalosporina de 4ªe 3ª geração
- P. aeruginosa - resistência adquirida ao imipenem - não utilizar de forma isolada p/ esse germe
4
Q
Indicação geral do Imipenem:
A
• Infecções graves hospitalares por MO com resistência selecionada a outros medicamentos
5
Q
Como prescrever/administrar:
A
• Apresentação: 500 mg/500 mg • Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% • Concentração: 5 mg por mL - dose máxima • EV lento: ≤ 500 mL - 20 a 30 minutos > 500 mL - 30 a 40 minutos • Repetir 06/06h p/ dose máxima: 4g/dia
6
Q
Observação sobre reconstituição da medicação:
A
- Retirar 10 mL do diluente (SF 0,9% ou SG 5%)
- Injetar para dentro do FA do imipenem + cilastatina e agite bem
- Forma-se uma suspensão - transfira para bolsa de diluente
- Retire novamente 10 mL do diluente (SF 0,9% ou SG 5%)
- Injete novamente dentro do FA - agite bem
- Forma-se uma suspensão - transferir novamente p/ bolsa
- Ao final: 5mg de imipenem/mL
7
Q
Efeitos adversos:
A
• Administração rápida: náuseas e vômitos
• Convulsões - observada em 2-16% dos pctes
1) Sobretudo: história de quadro convulsivo prévio, doenças neurológicas, anóxia e idosos.
