Imagiologia Médica II

Question 1

Indique 4 modalidades de Imagiologia Óptica.

Answer 1

OCT - Tomografia por Coerência Óptica
Infravermelhos (termografia)
Imagiologia Fotoacústica
Imagiologia por Fluorescência

Question 2

Indique 2 modalidades de Imagiologia que não seja Óptica.

Answer 2

Elastografia
Tomografia por Impedância Elétrica

Question 3

Explique o processo de aquisição de uma Termografia.

Answer 3

1. Lente concentra as ondas de infravermelhos no detector/sensor
2. matriz de fotodetectores capta a mais pequena das variações de temperatura
3. O módulo de processamento de sinais extrai os sinais electrónicos do detetor e apresenta-os como uma matriz de
   valores ou mapeando esses valores para uma imagem de mapa de bits colorida

Question 4

Porque é que os detetores para imagiologia de infravermelhos eram arrefecidos.

Answer 4

Os Detetores eram arrefecidos até temperaturas crigéncias para reduzir a temperatura dos atomos internos do sensor (redução do ruído térmico). Deste modo a camara tornava-se mais sensível à deteção de sinais IR externos.

Question 5

Indique algumas propriedades das técnica de Imagiologia de Infravermelhos? (8)

Answer 5

Não-invasiva
Não usa radiação ionizante
Técnica 2D
Barato
Resolução espacial média
Baixo contraste em tecidos moles
Imagem funcional
Baseada na emissão de radiação IR (calor) do corpo

Question 6

Indique as Aplicações clínicas da Termografia.

Answer 6

Rastreio do Cancro da mama - tumores têm taxa metabólica elevada
Diabetes tipo II (face, pé diabetico,Neuropatia periférica)
Medição da febre em massa

Question 7

Indique um fator que pode induzir falsos positivos no cancro da mama ao analisar uma termografia.

Answer 7

Prevalência Estrogénica

Question 8

O que é o Gânglio Sentinela?

Answer 8

primeiro gânglio linfático de uma área ganglionar que recebe a drenagem de um tumor primário

As células tumorais espalham-se normalmente para este gânglio antes de atingirem outras partes do sistema linfático

No caso de deteção de metastases neste ganglio:
Remoção de vários gânglios adjacentes ou mesmo
esvaziamento ganglionar→ análise → terapêutica

Question 9

Explique o processo Gold Standard na cirurgia do cancro da mama.

Answer 9

1. Injeção de TC-99m
2. Injeção de corante azul de metileno
3. Estes percorrem os vasos linfáticos e concentram-se no gânglio sentinela.
4. O Tecnécio é detetado com uma câmara gama e o corante serve para permitir ao cirurgião localizar e confirmar visualmente o gânglio sentinela durante a cirurgia

Question 10

Indique as vantagens da fluoroscopia em relação ao método Gold Standard na cirurgia do cancro da mama.

Answer 10

Não ionizante, reduzindo a exposição à radiação.
Imagens com boa resolução em tempo real
Uma alternativa mais segura e potencialmente mais
eficiente

Question 11

Explique o processo associado à fluoroscopia.

Answer 11

1. É injetado um agente de contraste que absorve e emite luz no espetro dos Infra Vermelhos
2. Câmara Especializada capta a fluorescência emitida pelo corante que atravessa os vasos ganglionares.

Question 12

Explique o processo de aquisição de uma Tomografia por Coerência Ótica.

Answer 12

1. É emitido um feixe de luz que se subdivide em 2 feixes
2. um feixe é direcionado para um espelho de referência e o outro vai para a amostra (olho)
3. A luz é refletida nestas superficies e os 2 feixes refletidos são novamente combinados
4. Se os caminhos percorridos entre o espelho e a amostra forem iguais ou seja se o tempo que a luz leva para voltar for praticamente o mesmo em ambos ocorre interferência
5. O espelho move-se para captar informações de distancias de interferências diferentes (tecidos diferentes)
6. O detetor mede a intensidade da luz indicando a quantidade de luz refletida por camada
7. é criado um perfil de profundidades

Question 13

Explique sucintamente o que é uma OCT.

Answer 13

ilumina o olho e mede o tempo que a luz demora a refletir nas diferentes partes do olho. É como utilizar um eco para determinar a distância a que algo se encontra, mas com luz em vez de som

Question 14

Quais as Aplicações Clínicas da Tomografia por Coerência Óptica?

Answer 14

Doenças Oculares:
Degenerescência macular relacionada com a idade
Glaucioma
Retinopatia Diabética

Question 14

Indique algumas propriedades associadas à OCT (8)

Answer 14

Não invasiva
Não usa radiação ionizante
Técnica 2D e 3D
Custo moderado a elevado
Alta resolução espacial
Boa capacidade de contraste entre diferentes tecidos
Imagem estrutural em tempo real
Baseada na emissão de luz infravermelha (IR)
Eficaz apenas em tecidos superficiais (olho e pele)

Question 15

De que modo é que a imagens de Tomografia por Impedância Elétrica depende da frequência da corrente aplicada.

Answer 15

baixa frequência -> corrente não consegue atravessar as membranas
altas frequências -> membrana funciona como condensador e corrente poderá atravessar a membrana

Question 16

Os perfis criados na obtenção de uma imagem de EIT diferenciam os tecidos mediante que parametro?

Answer 16

Os perfis criados na obtenção de uma imagem de EIT diferenciam os tecidos mediante a impedância imposta À corrente aplicada nos pares de elétrodos de injeção

Question 17

Quais as limitações da Tomografia por Imedância Elétrica 2D? (5)

Answer 17

1.Apesar de a maioria dos sistemas de EIT serem 2D este é um processo intrinsecamente 3D (a corrente flui em 3 dimensões)
2.Profundidade de penetração limitada
3.Sensível a artefactos (movimento ou ruído eléctrico)
4.Preço moderado a alto
5.Complexidade da interpretação

Question 18

Indique as Aplicações Clínicas da Tomografia por Impedância Elétrica.

Answer 18

1.Sistema Respiratório -Ventilação local
2.Cancro da mama - tecido maligno tem propriedades eletricas diferentes
3.Sistema Gastro-intestinal
4.Alterações do Volume Sanguíneo

Question 19

O que é a imagiologia fotoacustica.

Answer 19

Técnica híbrida que se baseia na deteção acústica da
absorção óptica
1. É emitido um impulso laser curto
2. A energia ótica é absorvida pelas biomoléculas e convertida em calor através da relaxação não radiativa das moléculas excitadas
3. a onda de pressão induzida pelo calor propaga-se no tecido como uma onda ultrasónica
4. A onda é detetada no exterior do tecido por um transdutor para formar uma imagem que mapeia a deposição original de energia ótica no interior do tecido

Question 20

Defina Elasticidade

Answer 20

A capacidade de uma substância ou material se deformar quando é sujeita a uma força externa e de retomar a sua forma ou tamanho original quando a força é removida.

Elasticidade é inversamente proporcional à rigidez do material e ao tempo necessário para regressar à sua
condição natural.

Question 21

Qual a diferença entre strain imaging e shear wave imaging?

Answer 21

strain imaging - Mede a deformação (strain) do tecido

shear wave imaging - Mede a velocidade das ondas de
cisalhamento que se propagam lateralmente pelo tecido

Question 22

Explique por palavras suas o que é uma Transient Elastography

Answer 22

Utiliza uma vibração mecânica para gerar uma onda de cisalhamento que se propaga através do tecido.
A velocidade dessa onda é medida para determinar a
rigidez do tecido. Técnica 1D

Question 23

Explique por palavras suas o que é uma Acoustic Radiation Force impulse (ARFI)

Answer 23

Utiliza impulsos gerados pelo ultrassom para “empurrar” o tecido, criando uma deformação temporária. Essa deformação é medida, assim como a propagação das ondas de cisalhamento geradas por esse “empurrão”

Question 24

Point Shear Wave Elastography

Answer 24

Utiliza impulsos de ultrassom para gerar ondas de cisalhamento, mas a diferença é que mede a velocidade da onda de cisalhamento num único ponto ou região de interesse (ROI) em vez de em uma área ampla

Question 25

2D Shear Wave Elastography

Answer 25

Esta técnica gera ondas de cisalhamento e mede sua propagação em tempo real em uma área bidimensional (2D).