IMAGERIE DU THORAX (théorie) Flashcards
identifier la structure
identifier la structure 1
scapula
identifier la structure 2
clavicule
identifier la structure 3
carotide commune D
identifier la structure 4
thyroide
identifier la structure 5
jugulaire interne
identifier la structure 6
clavicule
identifier la structure 7
constraste dans la sous clavière
identifier la structure 8
tête humérale
identifier la structure 9
scapula
identifier la structure 10
apophyse épineuse
identifier la structure 8
Ao ascendante
identifier la structure 9
tronc pulmonaire
identifier la structure 10
a pulmonaire D
identifier la structure 11
Ao descendante
identifier la structure 12
bronche intermédiaire (paroi très mince)
identifier la structure 13
ligne de réflexion pleurale ant
identifier la structure 14
carene
identifier la structure 15
grande scissure G
identifier la structure 1
bronche lobaire sup, segment post
identifier la structure 2
bronche lobaire sup, segment ant
identifier la structure 3
bronchge souche D
identifier la structure 4
brinche souche G
identifier la structure 5
lobe sup G
identifier la structure 6
lobe inf G
identifier la structure identifiée par des flèches
grande scissure
identifier la structure 16
ligne paratrachéale D
identifier la structure 17
renflement = crosse de l’azygos
identifier la structure 18
a interlobaire
identifier la structure 19
crosse Ao
identifier la structure 20
a pulmonaire G
identifier la structure 21
paroi post de la trachée
identifier la structure 22
carene
identifier la structure 23
v pulmonaire inf
Rx - quelle scissure voit on sur la radio de face
JUSTE la petite (D)
Rx - quelles scissures voit on sur les clichés Lat
les 2
indications - quels raisons poussent à demander une Rx thoracique (4)
dyspnée
dlr thoracique
tunes et cathéters
incidentalomes
EP - trouvaille la plus fréquente
normale
EP - autres trouvailles possibles (4)
- atélectasie (2e plus fréquente)
- épanchement pleural
- hamptom hump
- westermark
EP - quand fait on le C+ dans un CT pour EP
- avec C+ en phase précoce pour que le C+ soit maximal au sein des a. pulmonaires
EP - que peut on voir au CT
images endoluminales au sein des a. pulmonaires
EP - que peut on voir a la scinti V/Q
déficits de perfusion avec mismatch en ventilation (ventilation N avec perfusion aN)
EP - scinti vs CT : désavntages CT (2)
- iode
- radiation (attention F enceinte)
EP - scinti vs CT : avantages CT (2)
- cause alternatve
- dispo + que scinti
SAA - quoi chercher (3)
- dissection Ao
- hématome intramural
- ulcère pénétrant
SAA - dissection Ao : décrire la classification de stanford (2)
- type A : ascendante +/- descendante
- type B : juste descendante
SAA - dissection Ao : décrire la classification de DeBakey (3)
- type I : ascendante + descendante
- II : juste ascendante
- III : descentante uniquement
SAA - dissection Ao (angioCT) : que peut on voir au CT C- (2)
- hématome intramural
- déplacement des calcifications intimales
SAA - dissection Ao (angioCT) : que peut on voir au CT +
perméailité des a. périphériques
SAA - dissection Ao (angioCT) : meilleur critère
flap intimal
SAA - dissection Ao (angioCT) : qu’indique un épanchement péricardique
rupture intrapéricardique
SAA - dissection Ao (angioCT) : qu’indique un hématome périAo
ruptyre Ao
SAA - dissection Ao (CT vs IRM) : quand faire une IRM? (4)
- allergie a l’iode
- IR légère a modérée (GFR >30)
- IR sévère - IRM sans gado
- suivi anniuel des jeunes Px
SAA - hématome intramural : décrire (2)
saignement desvaso vasorum
pas de flot dans la fausse lumiere
SAA - hématome intramural : on fait un CT avec ou sans C
C- PUIS C+
SAA - hématome intramural : quelle partie de l’Ao atteinte en général
- Ao ascendante ou descendante prox dans 70% des cas
SAA - hématome intramural : y a t il un flap intimal?
NON (vs dissection Ao)
SAA - hématome intramural : décrire l’apparence a l’imagerie (3)
- croissant hyperdense au CT C-
- pas de flot dans fausse lumiere
- vraie lumiere non compromise (vs dans la dissection Ao, la fausse lumiere comprime la vraie)
SAA - ulcère athérosclérotique pénétrant : dcrire
ulcération de la paroi Ao au CT/IRM
SAA - ulcère athérosclérotique pénétrant : décrire la gravité
moins bon pronostic, mais peut tout de meme avoir une bonne évolution
SAA - apparence au CT C- : dissection Ao
déplaement mécial des calcification intimales
SAA - apparence au CT C+ : dissection Ao
flap intimal qui sépare la vraie et la fausse lumiere
SAA - apparence au CT C- : hématome intramural
hyperdensité en croissant
SAA - apparence au CT C+ : hématome intramural
moins visible au C+, mais on peut voir un épaississement de la paroi Ao
SAA - apparence au CT C- : ulcère athérosclérotique pénétrant
peut juste etre vu au C- si accompagné de dissection Ao ou hémaotme intramural
SAA - apparence au CT C+ : ulcère athérosclérotique pénétrant
- ulcération pénétrante localisé a/n de l’initima de l’Ao
OAP - que peut on voir au stade interstitiel (6)
- kerley A et B
- redistribution vasc vers les sommets
- épaississement des scissures
- épanchements pleuraux
- flou périhilaire
- cuffing péribronchique
OAP - que peut on voir au stade alvéolaire
apparence plus “fluffly” généralisée
poumon trop blanc - causes possibles (3)
- atéletasie
- épanchement
- pneumonie
poumon trop blanc - quoi chercher (3)
- déviation du médiastin?
- ATCD Cx
- regarder les bronches
poumon trop blanc - a quoi penser si diaviation médiastinale controlat au trop blanc
lésion qui prend du vol (épanchement, pneumonie)
poumon trop blanc - a quoi penser si déviation médiastinale ipsilat au trop blanc
perte de vol (atélectasie)
poumon trop blanc - signes de perte de vol (4)
- surélévation diaphragme
- déplacement des scissures
- shift médiastin
- traction hilaire
poumon trop blanc - un bronchogramme aérien est svnt signe de…
consolidation (mais aussi possible en atélectasie)
poumon trop noir - qu’indique un niv des DROIT de liquide
hydropneumothorax (un épanchement fait JAMAIS une ligne très droite)
poumon trop noir - décrire le signe de meniscus
poumon trop noir - signes de pneumothorax sous tension (3)
- déviation de la trachée
- déviation médiastin
- inversion ou baisse de l’hémicoupule diaphragmatique
= urgence!!!
poumon trop noir - que peut on voir a la Rx couchée en cas de pneumothorax
deep sulcus sign
tubes et cathéters - ou devrait aller un tube de gavage
dans le duodénum
tubes et cathéters - ou devrait aller un tue endrotrachéal
dans la trachée
tubes et cathéters - ou devrait aller un PICC line
veine cave
tubes et cathéters - ou devrait aller le catheter swan ganz
poumons via coeur