Imagem Tórax Flashcards
Rx Tórax
As cinco densidades radiologicas
Ar Gordura Partes moles Osso Metal
Rx Tórax
Avaliação da qualidade do Rx
Inspiração- 9 a 11 costelas
Incidência- vértebras, vasos coração
Rotação- clavículas c/ distancias diferentes vértebras
Rx Tórax
Alteração das estruturas
Densidade
Forma
Localização
Rx Tórax
Tipo de incidência
PA
AP
Perfil
Rx Tórax
Traqueia alteração calibre
Normal +- 20mm(dedão)
Aumento calibre- mounier kuhn e doença obst cronica
Rx Tórax
Sinal da bailarina
Angulo da carina >90 Causas: Aumento AE Cardiomegalia Derrame pericárdico Linf/Massa infracarinal
Rx Tórax
Sinal do broncograma aéreo
Diferenciação do ar do brônquio e dos alvéolos, pela opacidade(consolidação) no pulmão(alvéolos) em contraste com o ar nos brônquios
Típico de pneumonia
Rx Tórax
Identificação de bronquiectasias
Presença de saculações na regiao do pulmão, em forma de circulos ou cilindros
Rx Tórax
Hilos pulmonares anatomia do direito e esquerdo
-Lado esquerdo Tronco pulmonar(acima do brônquio) A. pulmonar E -Lado direito A. pulmonar D(abaixo do brônquio)
Rx Tórax Perfil
Local do arco aórtico e pulmonar e espaço entre eles
arco aórtico acima do pulmonar
Janela aórtico pulmonar
Rx Tórax Perfil
Avaliação da Janela aórtico pulmonar
Presença de linfonodos
patologias pulmão esquerdo
Rx Tórax
Sinais de Hilos patologicos
-Muito branco Alargado -Posição desviada -Forma destorcida (uni ou bilateral)
Rx Tórax
Como diferenciar HPA de linfonodos
-Linfonodos Hilos lobulados Abaulamento na janela aórtico pulmonar -HPA Abaulamento do 2 arco mediastinal
Rx Tórax
Mediastino divisão clássica
Classificação
Superior
Anterior
Médio
Posterior
Rx Tórax
Mediastino divisão de felson n usa mais
Linha horizontal
Obliqua
Rx Tórax
Marcos anatômicos mediastino
Aorta
VCS
Esófago
Rx Tórax
Mediastino alargado, sinal do duplo contorno da aorta
Sinal do duplo lúmen
Dissecção de aorta
Rx Tórax
Aumento das partes moles adjacente a aorta sem ponto de clivagem, sem sinal da silhueta
Aneurisma
Rx Tórax
Mediastino alargado, segmento grande com afinamento
Coarctação da aorta
Rx Tórax
Lesões mediastino anterior
5 Ts
Timo Tireoide Teratoma Terrível Linfoma Tenebroso aneurisma
Rx Tórax
Direção de crescimento AD
Direita
Arredondamento da borda cardíaca
Tamanho <5,5 Normal na linha do processo espinhoso
Rx Tórax
Causas crescimento AD
Aumento pressao Valvopatia CIA AD+VD(adulto) Ebstein(criança)
Rx Tórax
Direção de crescimento VD
Pra cima
Sinal do tamanco holandês-> Reduçao da inclinação do VE
Ver melhor no Perfil
Contato de 1/3 do esterno
Rx Tórax
Direção de crescimento AE
Sinal da bailarina(crescimento pra cima)
Sinal duplo contorno(cresce para a direita)
Surgimento 4 arco
Rx Tórax
Causas crescimento AE
Valvopatia mitral
HAS
Insuf. VE
Tumor AE
Rx Tórax
Direção de crescimento VE
Para baixo
Para trás(Sinal de Hoffman-Rigler)
Rx Tórax
Causas crescimento VE
Valvopatia mitral
HAS
Aneurisma
MCPD
Rx Tórax
Estagios da IC no RX
I Redistribuiçao vascular
II Edema intersticial
III Edema alveolar
Rx Tórax
Estagios da IC
I- Redistribuição vascular
Achados
- Cefalizaçao
- Vasos>brônquios(Hilo)
- Alargamento do pedículo vascular(>6cm)
- Cardiomegalia
Rx Tórax
Estagios da IC
II- Edema intersticial
Achados
- Linhas de Kerley
- Espessamento dos septos interlobulares
- Espessamento peribrônquico
- Borramento hilar
Rx Tórax
Estagios da IC
III- Edema alveolar
Achados
Consolidação
Cottonbal
Broncograma aéreo
Derrame pleural
Rx Tórax
Derrame pericardico Sinal
Sinal da moringa
Rx Tórax
Linhas que separam as valvulas do coraçao
PA Inclinado:Borda medial do diafragma-Projeção da aurícula do AE(4 arco formado pelo crescimento do AE/ abaixo do tronco pulmonar) Vertical:Linha processo espinhoso Perfil Inclinado: Seio pericardiofrênico-Carina Horizontal: metade da silhueta cardíaca
Rx Tórax
Divisões pulmao esquerdo e direito
-esquerdo
Superior-Linha horizontal-Inferior
-direito
Superior-Linha horizontal-Médio-Linha obliqua-Inferior
Rx Tórax
Tipos de pneumonia
Lobar(1 lobo)
Broncopneumonia
Intersticial(edema)
Rx Tórax
Doença intersticial
Padrões
Linear
Reticular
Nodular
Reticulonodular
Rx Tórax
Doença intersticial Linear
Causas Agudo x Cronico
-Agudo Edema Agudo(coração)1 Pneumonia -Cronico Edema Cronico(coração)1 Asbestose Fibrose Linfangite
Rx Tórax
Doença intersticial Linear
Faveolamento
Fibrose pulmonar
Rx Tórax
Doença intersticial Nodular
Febril x Afebril
-Febril TB e histoplasmose(1) -Afebril TB e histoplasmose(1) Neoplasia Silicose Sarcoidose
Rx Tórax
Nódulo x Massa
Nódulo <3cm
Massa >3cm
Rx Tórax
Tipos de atelectasia
Pos obstrutiva(1) Passiva Adesiva Compressiva Cicatricial ou redonda
Rx Tórax
Sinal do S de golden
Atelectasia lobo superior, formando s pela presença do tumor
Massa peri-hilar+ deslocamento linha horizontal
Rx Tórax
Sinais diretos e indiretos atelectasia
-Diretos Desvio fissuras -Indiretos Aumento opacidade Desvio mediastino, hilo Eleva diafragma Apagamento bordas mediastinais, cardiacas e diafragma
Rx Tórax
Sinal da tenda
Diafragmana pontudo na atelectasia LSD
Rx Tórax
Fissura horizontal direita p/ baixo
Atelectasia LM
Atelectasia LID
diferença pelo sinal da silhueta no diafragma(ALID)
Rx Tórax
O pulmão preto
Hiperinsuflaçao (DPOC e asma)- Diafragma mais baixo e retificado
Lobectomia
Doença focal- Bolha
Doença focal c borda branca- Lesao escavada
Pneumotorax
Rx Tórax
O pulmão branco
Trauqueia desviada p/ lado branco
Pneumectomia
Colapso total
Agenesia
Hipoplasia
Rx Tórax
O pulmão branco
Traqueia centrada
Consolidação
Edema pulmonar
Massa pleural
Massa parede
Rx Tórax
O pulmão branco
Traqueia desviada p/ outro lado
Derrame pleural
Grande massa pulmonar
Hernia diafragmática
Rutura diafragmática
Rx Tórax
Derrame pleural
Graus
Grau 1- 50/Grau(so ve no perfil)
Grau 2-<500ml(a partir dai ve no PA tbm)
Grau 3- >500ml
Rx Tórax
Derrame pleural
Sinal
Sinal da parábola
Rx Tórax
Pneumotorax
achados
Linha da pleura
Ar mais escuro que do pulmao
Rx Tórax
Pneumotorax hipertensivo
Pneumotorax que comprime e desvia o mediastino
Rx Tórax
Ar no diafragmas
Pneumoperitonio
Rx Tórax
Enfraquecimento parede diafragma
Eventraçao
Rx Tórax
Diafragma retificado e cupulas alargadas
DPOC e Asma
Rx Tórax
O metodo de lesoes
Ver em PA e perfil(no perfil descarta parede tx e pleura)
Rx Tórax
O metodo de caracterizaçao
Sinal da silhueta: pulmao
Broncograma aereo: pulmao
Distribuiçao arcos costais: parede
Desvio traqueia: mediastino
Rx Tórax
Mediastino aumentado
Pensar em linfonodopatia(TB miliar)
Rx Tórax
Sinal de Chen
Estenose valvar pulmonar
O sinal de Chen é descrito como o destaque da vasculatura pulmonar basal esquerda em comparação à base direita devido ao aumento assimétrico no fluxo sanguíneo pulmonar para o pulmão esquerdo. É secundário ao fluxo sanguíneo preferencial na artéria pulmonar esquerda após a passagem pela válvula pulmonar estenosada durante a sístole.
O aumento da artéria pulmonar esquerda é secundário ao mesmo efeito, causando dilatação pós-estenótica.
Rx Tórax
Doença intersticial reticulonodular
pensa igual nodular
Rx Tórax
Atelectasia x derrame
Hipotransparecia mal definida=atelectasia
Hipotransparecia bem definida=derrame
Rx Tórax
Nódulo benigno densidade
Nodulo> 240 uh
Gordura
Vidro fosco < 1cm
Rx Tórax
Nódulo duvida (benigno)
Partes moles
Rx Tórax
abcesso pulmonar
Nivel hidroaereo com parede bem definida, com contorno externo bem definido
Se em doença ativa, limites mal definidos com broncograma aereo
Rx Tórax
Nodulos malignos
Tamanho aumentado
Contorno irregular
Freqüência lobo superior
Taxa de crescimento
TC Tórax
Sinal do crescente aéreo
Ar que pode ser visto na aspergilose invasiva , aspergilose semi-invasiva ou outros processos que causam necrose pulmonar(Abcesso)
Geralmente é o sinal de recuperação.
TC Tórax
Sinal de Monod
Ar que rodeia um micetoma (mais comumente um aspergiloma )
