Imagem crânio Flashcards
Tc cabeça
Hemorragias
Extra-axiais
Intra-axiais
Extra-axiais- Pia mater pra fora Hematoma epidural, subdural e subaracnoide Intra-axiais- Pia mater pra dentro Hemorragia intraparenquimatosa Deposito amiloide
Tc cabeça
Hematoma epidural
Espaço calota-dura mater
Aspecto biconvexo
Tc cabeça
Hematoma subdural
Espaço subdural
Aspecto de crescente, meia lua
Tc cabeça
Hematoma subaracnoide
ew
Tc cabeça
Efeito de massa
Deslocamento de estruturas contrarias a hemorragia
1- Desloca liquor, depois sangue e por ultimo o parenquima em si
Tc cabeça
Herniacoes
Subfalcina Uncus Transcalvaria Tonsilar Transtentorial central
Tc cabeça
Isquemia
Fisiopato
1-Sinal da arteria hiperdensa= Coagulaçao do sangue no local antes da isquemia
2-Area de infarto-<15ml fluxo
3-Area de penumbra- Entre25-15ml fluxo
3- Area 50/50 Oligoemia- entre 50-25ml fluxo
Fluxo normal= 50ml fluxo
Tc cabeça
Isquemia
Edema citotóxico(mais precoce)
Parada da bomba de sódio-K, para evitar desgaste
Na dentro da célula, água dentro da célula
Escurece o parenquima
Tc cabeça
Isquemia
Edema vasogenico(mais tardio)
Vasos se tornam mais permeaveis pela isquemia
Aumenta agua no parenquima
Substancia branca e cinzanta com cor quse iguais
Ocorre deslocamento de estruturas- efeito de massa
Progressao do edema no avc
Ate 6h- Hipersinal arteria
6-24- Edema citotóxico
24h- Edema vasogenico
1-2 meses- traciona o local “como uma atelectasia”ma
Tc cranio
Hemorragia primaria- Intra axial
Hipertensao
Local de sangue
ACM-> vasos perfurantes->Aneurismas de Charcot-Bouchard
Núcleo da base(80%)
Cerebelo(10%)
Ponte(10%)
Tc cranio
Hemorragia primaria
Causas
Hipertensiva
Angiopatia amiloide
SWI diferencia uma da outra: capta microsangramento no cerebelo e ponte (Hipertensiva) ou lobar (amiloide)
Tc cranio
Porque fazer Angio tc em suspeita de hemorragia e o que é o
Sinal spot sign
Para detectar sangramento ativo de forma efetiva
Indica presença de sangramento ativo em um hematoma
“Ponto hiperdenso dentro do hematoma hipodenso”
Tc cranio
Trombose de seio venoso
Seio venoso extremamento hiperdenso e aumentado na tc sem contraste. Presença de edema
Sinal do delta vazio- na tc com contraste
Tc cranio
Edema vasogenico
Hematoma arredondo com edema vasogenico= area do “saiadjin”
Metástase
Trauma
Tumor
RNM cranio
Flair
Substancia cinzenta clara
Substancia branca escura
Liquor preto
RNM cranio
Difusao(DWI)
Um “flair” mais “borrado”
achar liquido patologico que brilha
a melhor nas horas iniciais
vem com menos de 45min
RNM cranio
Sequencia
T1 ou Flair, DWI e ADC
RNM cranio
ADC
Vai dizer se oq tem na DWI e real ou não
Se brilha no DWI e nao no ADC(no adc fica escuro), significa agua parada(edema)
Se brilha no DWI e brilha no ADC, nao tem nada
AVC lacunar = sequela de AVC em território de artérias perfurantes (núcleos da base)
a
Meningite
TC
TC normal quase sempre, serve para diferenciar de HSA
Com o passar do tempo, meninge pode ficar espessa e captar contraste
Se nao ocorre tratamento, pode ter alargamento dos espaços subaracnoides
Se punção anterior a imagem, TC desnecessaria
