illustration av sjukdomsmekanismer i kliniken (inflammation) - zoom

Question 1

typiska fynd för inflammation

Answer 1

rubor -rådnad, blodkärl är dilaterade

tumor - svullnad pga vasodilatation och vätska som läker från blodkärl till vävnaden. Celler sväller också pga osmos

calor - inflammation nära kroppens yta, kroppen ökar temperaturen genom att öka blodflödet

dolor - smärta. Skyddsmekanism. receptorer som ger respons för stimuli vid farlig exponering (nociceptorer som är temp känsliga, mekanosensibla nociceptorer som könner kompression slitning och gnidande av två vävnadsbitar i förhållande till varandra, nociceptorer som känner av farliga kemikalier).

functio laesa - beror på de andra symptomen

Question 2

akut inflammation

Answer 2

initial respons mot skadligt stimulus inom dagar, vad är skadligt och kan vi reparera det? försöker reparera här

Question 3

kronisk inflammaion

Answer 3

när kroppen ej klarar av att etablera en normalitet med akut inflammation/ klarar ej av att eliminera.

utdragen process som kan vara veckor till år

försöker distruera och kappsla in om det ej går att destruera. Fibros som fyller ut det som skadats

Question 4

akut inflammation i ögat

Answer 4

rubor: blodsprängda ögon, konjuktival injektion (följd av akut inflammation)
tumor: ytan på ögat är svullen, likaså i ögonvitan
calor: ja, ökad temperatur. Svårt att se men man kan känna med värmesensor
dolor: skrapskada i hornhinna vilken är extremt känslig, så det gör mkt ont

functio leasa: kan sämre använda ögat pga allt detta

Question 5

kronisk inflammation i ögat

Answer 5

rubor: finns en rådnad pga vasodilatation o konjuktiva kärl
calor: finns också värmeökning
tumor: svullet

dolor: gör ej ont längre, gjorde kanske det innan. Epitelet är intakt och då gör det ej ont längre. Man kan kolla med floruscin.
- hornhinnan är dock oregelbunden pga svullnaden så den kommer skrapas varje gång patienten blinkar.

functio leasa: ja

Question 6

akut inflammation celler och mediatorer

Answer 6

granulocyter, monocyter och makrofager

nediatorer: histaminer, serotonin, prostaglandiner

Question 7

kronisk inflammation

agens, celler, mediatorer

Answer 7

persisterande icke degraderande stimuli, som virus, främmande kropp, irrationell respons som kroppen ej klarar av att stöta bort.

lymfocyter, monocyter, makrofager, fibroblaster

reaktiva syraradikaler… mer

vävnadsdestruktion genom apoptos eller nekros och sedan uppbyggnad genom fibros

Question 8

akut inflammation i talkkörtel på ögonlocks-kanten

Answer 8

zeiss körtel / vagel (i folkmun)

vidgade blodkärl som ger rådnad, svullenhet, värmeökat, känns av av patienten

ytskada i epitelet mot luften, bakterier som norm finns på huden kommer in eftersom de kan ta sig igenom epitelbarriären. bakterien prollifererar sen. Osmos sker med cytolys där bakterier sprids. –> bakterie digestetion

kroppen försvarar sig genom att se efter om det finns antikroppar som passar (IgM först, peak 1v efter attack) efter det kommer IgG antikroppar som peakar 2v efter attack. Dessa antikroppar fastnar på bakterien så att den blir synbar för försvarssystemet. Samtidigt frisätter makrofager cytokiner som har i sig mastceller. mastceller frisätter histamin och efter det ökar läkage i världcellen som bidrar till svullnad.

kedja av olika proteiner leder till att man får enzzymer som kan attackera inkräktarna innan de har kommit in i en cell sen.

Om det frisätts kemokiner från makrofager så frisätts interleukin 1 och CRP tillverkling ökar. Man får max efter 48h. ökad CRP har positiv feedback på komplementaktiveringssystemet.

Question 9

SR - vad är det

Answer 9

Om man blockerar koagulation i blödet dröjer det långt tid innan vita blodkroppar sementerar. Vid ökande antal negativa erytrocyter kommer dessa binda till dem och sjunka snabbt. Har man lång plasmapelare tyder det på inflammation

ofta tar detta 60min. Man mäter hur många blodkroppar som sjunkit

Question 10

fluoruscin

Answer 10

om man lyser med blått ljus så kommer man få ett grönt ljud. Varje grop lyser gulgrönt. Gropar i epitelet kan genom detta ses

Question 11

helper celler

Answer 11

binder till inflammatoriskt angripna cellen och hjälper cellen att hitta inflammatoriska celler o döda dem

Question 12

herpes simplex akut inflammation under fluorescin

Answer 12

man ser yteffekter i hornhinnan, ser ut som gröna blubbar precis under pupillen

Question 13

inflammation i MS

Answer 13

myelin går förlorat, histologiskt ser det vitt ut
man ser plack i hjärnan på MR bild
- vattenlösnigt område där det saknas myelin.

Question 14

hur är MS kopplat till ögon

Answer 14

fokal eller kombination av flera fokala neurologiska bortfallsymptom

fokala symptom: 13% av dem har bortfall av hjärnstamsfunktioner. Man kan få nystagmus eller diplopi = ögonmotornerver är påverkade.

27% får synnedsätttning (opticus neurit)

Question 15

Hur ser MS ut i ögat på en ögonbottenbild

Answer 15

man kollar bakom näthinnan med kappilärer, diffus övergång mellan synnervsträdet och …

svullnad som gör det svårt att se de små blodkärl i ögat

Question 16

de som har opticus neurot låter en 50% risk att utveckla vilken sjukdom?

Answer 16

MS, med andra neurologiska bortfall

Question 17

MS i ögon, vad händer

Answer 17

personen ser lite suddigt eftersom synnerven svullnar

makula (centralt), dessa nevron påverkas

perifera påverkas inte lika mkt så perifert ser man lite bättre

färgseende och kontrast seende påverkas. Man saknar en färg selektivt i vanlig hereditärt färgblindhet, här är det mindre selektivt och mindre karaktäristiskt.

det som är mest utstående är att de får en kraftig synnedsättning i skärpa och nystagmus (ögat ryckar). Färgblindheten kan vara svårare att fånga upp.