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Neurologia e Neurocirurgia > III, IV, e VI Pares cranianos > Flashcards

III, IV, e VI Pares cranianos Flashcards

1
Q

Qual o nome do III, IV e VI pares cranianos?

A

III: Oculomotor
IV: Troclear
VI: Abducente

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Q

Os nervos III, IV e VI são …. Penetram na … e inervam os…

A
  1. NERVOS MOTORES
  2. Orbita pela fissura orbital superior
  3. Músculos extrínsecos do globo ocular.
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3
Q

O que é inervado pelo III par craniano?

A

MUSCULOS EXTRINSECOS:

  1. Elevador da palpebra superior
  2. Reto superior
  3. Reto inferior
  4. Reto medial
  5. Obliquo inferior

MUSCULOS INTRINSECOS:

  1. Músculo Ciliar
  2. Esfincter da pupila
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4
Q

Como são classificadas as fibras do III par craniano? O que inervam?

A
  1. Eferentes Somáticas (Músculos extrínsecos)

2. Eferentes viscerais gerais (Músculos intrínsecos)

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5
Q

O que é inervado pelo IV par craniano?

A

Musculo Obliquo Superior

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6
Q

Como são classificadas as fibras do IV e do VI par craniano?

A

EFERENTES SOMATICAS

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7
Q

O que é inervado pelo VI par craniano?

A

Músculo Reto Lateral

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8
Q

O que é mirada conjugada?

A

Movimento que um olho acompanha o outro

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9
Q

O que é mirada vertical?

A

É um movimento ocular realizada pela inervação do oculomotor, onde o centro está no mesencéfalo

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10
Q

O que é mirada horizontal?

A

É um movimento ocular realizada pela inervação do abducentes, onde o centro está na ponte

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11
Q

O uma alteração da mirada pode causar?

A

Diplopia

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12
Q

Uma lesão do nervo optico pode causar diplopia?

A

Não, causa perda visual.

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13
Q

Como podem ser classificados os movimentos oculares?

A
  1. MO Sacádicos (Movimento rápido de um ponto de fixação a outro)
  2. MO de perseguição (Movimentos oculares lentos requeridos para manter a fixação)
  3. MO Vestibulo posicionais (reflexo vestibulo ocular) (movimentos oculares para compensar o movimento da cabeça)
  4. Convergência
    (Movimentos que mantem a fixação a medida que um objeto é aproximado do rosto)
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14
Q

O que deve ser avaliado nos nervos responsaveis pelos movimentos oculares?

A
  1. Inspeção da posição ocular
  2. Exploração dinamica
    a. Alvo em movimento
    b. alvo fixo posições diferentes
    c. Alvo aproximando
  3. Nistagmo
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15
Q

Qual nervo está lesado?

INSERIR IMAGEM

A

Abducente.

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16
Q

O que uma lesão do III par craniano causa?

A

Ptose palpebral e desvio do olhar pra baixo

17
Q

O que uma lesão do IV par craniano causa?

A

Desvio???

18
Q

O que uma lesão do VI par craniano causa?

A

Desvio???

19
Q

Em que tipo de lesão o paciente “olha para a lesão”?

A

Lesões do córtex

20
Q

Em que tipo de lesão o paciente “olha para o lado oposto a lesão”?

A

Lesões irritativas

21
Q

No exame de reflexo pupilar que é resposta direta e resposta consensual ?

A

Resposta direta: Contrição rápida seguida de leve dilatação no olho que é estimulado
Resposta consensual: Constrição contralateral

22
Q

Qual o tamanho de uma pupila neutra?

A

Entre 3 a 5 mm

23
Q

O que uma pupila neutra não reativa indica?

A

Lesões mesencefálicas

24
Q

O que pupilas reativas indicam?

A

Mesencéfalo intacto

Mesmo se responder mal ou bem!

25
Q

Qual a causa mais comum de midríase?

A

Pupila Tônica (De Adie)

26
Q

Quais as caracteristicas de Pupila de Adie?

A
  1. Pupila anormalmente grande
  2. Geralmente unilateral
  3. Reação debil à luz
  4. É idiopática
27
Q

O que a pupila de Adie indica?

A

Uma disfunção da via autonômica oculoparasimpática.

28
Q

Qual é a segunda causa mais frequente de midriase? O que ocorre concomitante?

A 
1. Disfunção do Nervo Oculomotor
Concomitante: 
1. Ptose e abdução ocular
2. Não há reação a luz
3. Não tem convergência
29
Q

O que uma midriase unilateral não reativa em paciente comatoso indica?

A

Compressão do terceiro nervo por herniação

Ex: Hernia de UNCUS

30
Q

O que pupilas puntiformes indicam?

A
  1. Lesão pontina

2. Intoxicação por Opióides

31
Q

O que pupilas com midríase bilateral fixa indicam?

A
  1. Intoxicação por cocaina
  2. Isquemia e anoxia Graves
  3. Óbito
32
Q

O que pode causar lesão dos dois oculomotores?

A

Hipertensão intracraniana (ex: hidrocefalia)

33
Q

O que é o simpático cervical?

A

É um nervo simpático responsavel pela dilatação da pupila.

34
Q

Quais sinais estão presentes na sindrome de Claude Bernard Horner?

A
  1. Ptose
  2. Miose
  3. Anidrose
35
Q

O que é a sindrome de Claude Bernard Horner?

A

É uma sindrome conseqüente a um bloqueio da inervação simpática do olho e da face em qualquer ponto do seu trajeto.

36
Q

Quais as causas da sindrome de Claude Bernard Horner?

A
  1. Iatrogênica (Ex: punção jugular interna)
  2. Dissecção carotídea
  3. Neoplasias 2%
    a. Tumor de pancoast em adulto
    b. Neuroblastoma em crianças

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