Hidrocefalia

Question 1

Como é divida hidrocefalia?

Answer 1

1. Primaria (idiopatica) ou secundaria (HSA ou tumor)
2. Aguda ou cronica
3. Alta, normal ou baixa pressão.
4. Comunicante subaracnoide ou obstrutiva (ventricular)

Question 2

Quais principais causas de hidrocefalia em adulto?

Answer 2

1. HSA
2. TCE
3. Tumor encefálico
4. Cirurgia intracraniana
5. Estenose de aqueduto
6. Meningite

Question 3

Quais são as maiores incidencia das hidrocefalias no adulto?

Answer 3

Hidrocefalia ordem normal
Comunicante alta pressão
Estenose aquedutal

Question 4

Qual é a tríade clássica da cefaleia de alta pressão?

Answer 4

1. Cefaleia
2. Nauseas ou vomitos
3. Papiledema

Question 5

Quais caracteristicas da cefaleia da hidrocefalia de alta pressão?

Answer 5

MELHORA:

1. Posição ortostatica
2. Analgesia

PIORA:
1. Decúbito em posição plana

Question 6

Quando devemos pensar em drenagem de emergencia em hidrocefalia?

Answer 6

Paroxismo de obscurecimento visual (Indica alta PIC)

Question 7

Qual a triade de hidrocefalia de pressão normal (ou cronica)?

Answer 7

1. Disfunção motora
2. IU
3. Demência

Question 8

Qual alteração na marcha observada no paciente com HIDROCEFALIA de pressao normal?

Answer 8

Marcha magnetica, passos alargados

Question 9

Por que o paciente com hidrocefalia de pressao normal tem IU?

Answer 9

1. Bexiga não inibida

2. Incapacidade de chegar ao banheiro por alteração na marcha

Question 10

Como é o quadro clinico no final da demencia causada por hidrocefalia de pressão normal?

Answer 10

Demência subcortical
Apático e lento
Abúlico

Question 11

O que é abulia?

Answer 11

Perda e comprometimento para tomar decisões ou agir com independência.

Question 12

Quando é mais comum hidrocefalia aguda?

Answer 12

Pós:
Hemorragia grave
Vasoespasmo
sangue interventricular

Question 13

Quando é mais comum hidrocefalia cronica?

Answer 13

Pos trauma

Question 14

O que pode dar sinais semelhantes da hidrocefalia normal?

Answer 14

Estenose para o Aqueduto de Silvius

Transição do 3 para o 4 ventriculo

Question 15

Como é feito o diagnóstico de hidrocefalia? Qual exame de escolha para diagnóstico?

Answer 15

1. Clinico

2. RNM

Question 16

Qual é o tratamento de hidrocefalia?

Answer 16

Derivação ventrículo peritoneal

Dispositivo que drena do cérebro para cavidade abdominal

Question 17

Quais achados clinicos de Hidrocefalia de RN? O que fazer para rastrear?

Answer 17

1. RN: Irritabilidade, letargia, vomitos e crescimento anormalmente rápido da calota craniana
2. Perimetro cefálico.

Question 18

Quais achados clinicos de Hidrocefalia de Lactentes? O que fazer para rastrear?

Answer 18

Lactentes até 2 ano

1. Desproporção cranio facial
2. Abaulamento da fontanela
3. Congestão venosa dos vasos do couro cabeludo e face
4. Estrabiosmo convergente

Avaliar fontanela anterior

Question 19

Quais outros achados dos lactentes?

Answer 19

1. Hipertonia
2. Afastamento de sutura craniana
3. Sinal de pote rachado
4. Diminuição da mobilidade de membros inferiores

Question 20

Quais achados clinicos de Hidrocefalia de 2-3 anos de vida?

Answer 20

2- 3 anos de vida
Hidro aguda: Cefaleia, vomito, sintomas oculomotores, edema de papila, convulsões e deterioração do estado de consciência.

Hidro cronica: Cefaleia ocasionais, vômitos matinais, atraso do DNPM, atraso de marcha e alteração comportamental.

Question 21

Qual o tratamento de Hidrocefalia em crianças?

Answer 21

1. Furosemida
2. Acetalosamida
3. Manitol e Glicerol
4. Dexametasona (reabsorve liquido)
5. Heparina (destroi granulação aracnoide)
6. Punções lombares seriadas

Question 22

Quando fazemos punções lombares seriadas em hidrocefalia em criança?

Answer 22

Hidro de pressão normal e pos hemorragia intraventricular

Question 23

O que é TEP teste?

Answer 23

Punções seriadas.

Com a retirada do liquor a pessoa melhora e é favorável para a cirurgia.

Question 24

O que fazer em casos de emergências em hidrocefalia na criança?

Answer 24

Punções ventriculares a partir da fontanela anterior