II: Corynebacterium Diphteriae

Question 1

Definición del Corynebacterium diphtheriae

Answer 1

Infección aguda altamente contagiosa causada por una bacteria Gram + que afecta vías respiratorias altas, pudiendo evolucionar a mio carditis, daños en el SN y muerte, cuyo Tx incluye suministro de antibióticos y neutralización de la toxina

Question 2

Sinonimias del Corynebacterium diphtheriae

Answer 2

Difteria
Bacilo de Klebs-Löffle

Question 3

Transmisión del Corynebacterium diphtheriae

Answer 3

Microgotas
Aerosoles
Fomites

Question 4

Dosis letal de la toxina del Corynebacterium diphtheriae

Answer 4

0,1 μg/kg

Question 5

Cuántos días dura la incubación de Corynebacterium diphtheriae

Answer 5

2 a 7 días

Question 6

Cuáles son los 4 tipos de manifestaciones clínicas del Corynebacterium diphtheriae

Answer 6

Nasal
Faringoamigdalina
Laringotraqueal
Extra respiratoria

Question 7

Sintomatología clave de la difteria faringoamigdalina

Answer 7

Placas periamigdalinas que sangran al desprenderse
Temperatura normal o febrícula
Dolor de garganta
Signo del cuello de toro

Question 8

Sintomatología clave de la difteria laríngea

Answer 8

Fiebre
Tos de perro
En casos benignos la membrana se expectora entre el 6to y el 10mo día gracias a la antitoxina

Question 9

Manifestaciones clínicas de la difteria cutánea

Answer 9

Úlcera de bordes definidos
Lesiones confluentes
Infección conjuntival: edema, enrojecimiento, lesión membranosa en la conjuntiva palpebral

Question 10

Complicaciones de Corynebacterium diphtheriae

Answer 10

Miocarditis: la más frecuente
Neuritis: compromiso motor y no sensitivo

Question 11

Dx de Corynebacterium diphtheriae

Answer 11

Frotis: para lesiones sospechosas
Coloraciones especiales (Loeffer)
Cultivo de las lesiones sospechosas
Agar sangre con telurito, Loeffer y otras
Test de toxigenicidad: – Elek modificado
PCR: útil cuando el cultivo es negativo

Question 12

Dosis recomendadas de antotoxina contra la Corynebacterium diphtheriae

Answer 12

Faríngea o laríngea: 20mil a 40mil U VIM o VIV
Nasofaríngea: 40mil a 60mil U VIM o VIV
Cutánea: 20mil a 40mil U IM
Enfermedad > a 3 días y/o con signo del cuello de toro: 80mil a 120mil U VIV

Question 13

Dosis del Tx con antibióticos para Corynebacterium diphtheriae

Answer 13

Bencil penicilina: 150 000 U/día, IV.
Procaínica: 300 000 U/día, menores de 10kg, IM ó 600 000 U/día, mayores de 10kg, IM
Benzatínica: 600 000 U 1 dosis, menores de 30kg, IM 1 200 000 U 1 dosis, mayores de 30kg,IM
Eritromicina: 40-50 mg/ Kg/ día , VO ó IV
El curso de antibióticos es por 14 días.
Se requiere de dos cultivos negativos 24hrs después de terminado el Tx, de persistir un positivo, se debe reiniciar el Tx