iets met baby's ig Flashcards
Hoe noem je het als iemand verminderd vruchtbaar is?
subfertiliteit
Wat is fecundity?
het vermogen om levend nageslacht voor te brengen
Wat zijn oorzaken van infertiliteit/steriliteit?
azospermie
anovulatie
afsluiting tubae fallopi
Waardoor wordt subfertiliteit beinvloed?
compatibiliteit
Wat betekend G0P0?
niet zwanger geweest, geen kinderen gebaard
Welk hormoon zorgt voor de groei van het endometrium?
oestradiol/oestrogeen
Waardoor worden oestrogenen geproduceert?
granulosa cellen
Wat doen granulosa cellen?
produceren oestrogenen en voeden de eicellen
Wat doet FSH?
stimuleert de foliekels
Waardoor wordt FSH gemaakt?
de hypofyse
Waardoor wordt FSH geremd (neg feedback)?
oestrogeen
Waar wordt LH geproduceerd?
de hypothalamus (pos feedback)
Wat is het effect van progestron?
remming LH en differentiatie endometrium
.
.
Wat is het effect van LH op het corpus luteum?
het stopt met het produceren van progestron (neg feedback)
Waardoor treedt menstruele bloeding op?
endometrium wordt afgestoten in afwezigheid van progestron
Waardoor treedt geen menstruatie op tijdens de zwangerschap?
Embryo maakt HCG, lijkt op LH
Wanneer is de LH piek?
tijdens de ovulatie
Wanneer is de oestradiol piek?
net voor de ovulatie
Waneer is de progestron piek
midden tussen de ovulatie en menstruatie (secretiefase)
Welk hormoon toont aan dat ovulatie plaatsvind?
progestron
Wanneer is amenorroe reden voor onderzoek?
na 3-4 maanden uitblijven menstruatie
uitblijven menarche na 14e jaar bij uitblijven secundaire geslachtskenmerken
uitblijven menarche na 16e jaar bij aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken
Wat is WHO 1 bij de classificatie van amenorrhoe?
centrale oorzaak
FSH en LH laag (hypogonadotroop)
oestradiol laag
Wat is WHO 3 bij de classificatie van amenorrhoe?
ovarieel
FSH en LH verhoogd
oestradiol laag
Wat zijn lange termijn complicatites van centrale amenoroe?
osteoporose en hvz
Wat is de behandeling van centrale amenorrhoe?
hormoon substitutie ter preventie van osteoporose
herstel ovulatie met GnRH voor fertiliteit
Wat is de meest voorkomende vorm van amenorhoe?
WHO II
Wat is WHO II?
normogonadotroop, normooestrogeen
Wat is een kenmerk van WHO II?
kleine foliekels
Wat zijn langetermijn complicaties van WHO II amenorrhoe?
type 2 diabetes
endometrium carcinoom
hvz
depressiviteit
Welke behandeling voor WHO II amenorrhoe?
ovulatie inductie door gonadotrofinen
oestradiol receptor modulatie voor fertiliteit
leefstijl
Wat zijn oorzaken van ovariele amenorrhoe?
veroudering
turner syndroom
bestraling / chemo
Onder welke WHO classe valt amenorrhoe door hyperprolactinaemie?
WHO 1
Wat is hyperprolactinaemie?
teveel prolactine door micro (goed) of macro (slecht) adenoom in het brein
Wat moet je uitsluiten bij WHO I amenorrhoe?
prolactinoom, bijnier en schildklierlijden
Wat is het synaptonemaal complex?
Het eiwitcomplex dat zich als een gesloten ritssluiting tussen twee homologe chromosomen bevindt
Wat houdt de zusterchromatine bij elkaar?
een eiwitcomplex genaamd cohesine
Wanneer verdwijnt cohesine bij de mitose?
van meta naar anafase
Tijdens de overgang metafase I-anafase wordt cohesine verwijderd langs de chromosoomarmen, maar niet van het gedeelte waar zich de centromeren bevinden, cohesine wordt vervolgens ook verwijderd van de centromeren tijdens de overgang van metafase II-anafase II.
hoeveel chromosomen heeft een mens?
23
Hoe vinden crossovers plaats in het DNA?
tijdens meiose I tusen zusterchromatiden van homologe chromosomen
Wat gebeurdt er in meiose 1?
de homologe chromosomen gaan uit elkaar
Wat gebeurd er in meiose II?
de chromatiden gaan uit elkaar
Welke cellen ondersteunen de spermaproductie?
sertolicellen
Waar zitten de vroege stadia van spermatogenese?
aan de buitenkant
Waar lijken de X en Y chromosomen op elkaar?
in de pseudo autosomale regio
Wanneer is het X chromosoom transcriptioneel inactief?
tijdens de meiotische profase
Welk enzym in de kop van de spermacel is nodig om door de zona pelucida te komen?
acrosine
Hoe wordt het DNA klein verpakt in zaadcellen?
protaminen vervangen histonen
Wanneer vind meiose van eicellen plaats?
vlak voor de ovulatie
Wat is het voordeel van het produceren van een poollichaampje?
zorgt voor een grotere eicel
Wat is het diplotene arest?
de tijd tussen het produceren van eicellen en de meiose
blokade in het diploteen van de meiose I profase
Waarvoor zijn de corticale granula?
Die bevatten enzymen om de zona pellucida te veranderen zodat er niet nog een zaadcel kan binnendringen
Waarom stopt de meiose in vivo wel maar in vitro niet bij eicellen?
in vivo worden gap junctions gevormd tussen de oocyt en granulosa cellen
Wanneer worden gapjunctions van de granulosa cellen met de oocyt opgeheven?
in de LH piek
Wat gebeurdt er met het cAMP gehalte in de oocyt tijdens de LH piek?
die gaat omlaag
Wanneer (en hoe) wordt de metafase II blokade opgeheven?
na de bevruchting door stijging van het calcium
Waarop lijkt het arrest in de meiotische deling?
de checkpoints in de mitotische deling
Welke arrest momenten zijn er in de oogenese?
dipolteen MI
metafase MII
Waarom is crossing-over essentieel voor een correct verloop van de meiose?
een correcte chromosoom segregatie
Wat zijn de technische voorwaarde voor betrouwbare genetische manipulatie om erfelijke afwijkingen te corrigeren?
In alle cellen moet in op zn minst een van de allelen het defect worden verholpen.
Het is ook heel erg belangrijk dat de procedure zelf geen schade aanricht die tot afwijkingen zou kunnen leiden en ook geen ongewenste veranderingen in het DNA teweegbrengt (off-target effecten).
Met welke menselijke cellen is genetische manipulatie mogelijk?
Humane embryonale stamcellen worden uit een embryo van 4-5 dagen geïsoleerd. In dit stadium wordt het embryo een blastocyst genoemd. de cellen zijn overgebleven uit in vitro fertilisatie
Welk deel van een embryo wordt gebruikt voor genetische manipulatie?
de embryoblast
Uit welke embryonale structuur onstaan eileiders?
Gangen van Müller
Hoe kan je embryonale stamcellen testen?
- Je kunt het vermogen van de ES cellen om zich te blijven delen testen.
- Je kunt het ‘ongedifferentieerde’ uiterlijk van de ES cellen onder de microscoop controleren.
- ES cellen kunnen met immunocytochemische technieken worden onderscheiden van andere cellen (bv. met antilichamen tegen Oct 4)
- De pluripotentie kan worden getest door de cellen te laten differentiëren in vivo en in vitro.
Wat is transdifferentiatie?
vermogen van volwassen stamcellen om te differentiëren tot zeer verschillende typen cellen (nog controversieel)
Welke stoffen zorgen voor een IPSc?
Sox2, Oct4, c-Myc en Klf4
Waarvoor worden IPSc op dit moment gebruikt?
moddeleren van ziektes en testen van medicijnen
Wat is de Tunica albuginea?
een dichte laag bindweefsel aan de buitenkant van de testis.
Wat zijn Tubuli seminiferi?
buisvormige structuren waarin spermatogenese plaatsvindt.
Wat zijn de leydig cellen?
los en in kleine groepjes gelegen epithelioide cellen in het bindweefsel tussen de tubuli seminiferi, granulair eosinofiel, ronde kern en prominente nucleolus. De Leydig cellen produceren testosteron.
Waaruit ontstaan spermatiden?
spermacyten
Hoe zien sertoli cellen eruit?
epitheelcellen met grote peervormige lichte kern en prominente nucleolus
Wat zijn Spermatogonia?
onrijpe stamcellen aan de basis met egale grijze ronde kern
Wat zijn de histologische kenmerken van Spermatocyten?
cellen liggen halverwege tussen basaal membraan en lumen. Zij ondergaan een meiotische deling en zijn herkenbaar aan het opvallend chromatine patroon
Waaraan herken je Spermatiden?
kleine cellen aan de luminale zijde met donkere ronde kern
Wat zijn histologische kenmerken van Spermatozoën?
cellen liggen aan de luminale zijde van de tubulus. De kern is klein en ietwat ovaal. Daarnaast hebben de cellen een flagel, welke vaak richting het lumen is gericht.
Wat zijn de functies van sertoli cellen?
steun
bloedbarriere
endocrien
Wat zijn de 2 groepen oorzaken van azoospermie?
obstructief en niet-obstructief
Welke weg leggen spermacellen af?
tubuli seminiferi > de tubuli recti > rete testis > epididymis> ductus deferens
Wat is het verschil tussen vrouwen en mannen bekken?
vrouwelijk is korter en breder
vrouwelijk is lichter
vrouwelijk is ovaal, mannelijk is hartvormig
vrouwelijk os coccygis wijder, kleiner en gebogen
vrouwen hebben een grotere subpubic angle
Hoe zien de ductus defferens eruit?
de epitheelbekleding van de ductuli efferentes is golvend enéénlagig. Het golvende karakter wordt veroorzaakt door verschil in hoogte van de epitheelcellen. De epitheliale cellen dragen trilharen. Het lumen bevat spermatozoën en secreet. Rondom de ductuli liggen gladde spiercellen.
Welke functie heeft het caudale deel van de ductus epididymis?
het is een reservoir voor de spermatozoën
Wat is de functie van de stereocilia in de ductus epididymis?
lubricatie
In welke zone van de prostaat komt beninge prostaat carcinoom vooral voor?
in de transitie zone
Waar komt prostaat carcinoom vooral voor?
in de perifere zone
Welke ziekte (benigne hyperplasie of carcinoom) zal
eerder tot klachten leiden ?
beninge hyperplasie (omdat het op de urethra drukt)
Welke cellen vermeerderen bij prostaatkanker?
luminale prostaat epitheelcellen
Wat zijn primordiale germinale cellen?
oerstamcellen > worden voortplantingscellen
Waar zitten primordiale germinale cellen?
tussen de dooierzak en het embryo
Wat ontstaat bij de vrouw uit de sinus urogenitalis?
blaas
urethra
urethrale klieren
vagina
Wat ontsaat bij de vrouw uit de primaire germinale cellen?
eicellen
Wat ontstaat bij de vrouw uit de primaire geslachtsstrengen?
een deel van de foliekels
Wat ontstaat bij vrouwen uit de buis van Wolff?
epoophoron
cyste van gartner
Wat ontstaat bij de vrouw uit de buis van muller?
eileider
uterus
vagina
Wat ontstaat er uit de gonade bij mannen?
testis
Wat ontstaat er bij mannen uit de primaire germinale cellen?
spermatozoa
Wat ontstaat er bij mannen uit de primaire geslachtsstrengen?
tubuli seminiferi
Wat ontstaat er bij mannen uit de buis van Wolff?
zaadleider
epididimis
vesicula seminalis
Wat ontstaat er bij mannen uit de buis van muller?
appendix testis
Wat ontstaat er bij mannen uit de sinus urogenitalis?
blaas
urethra
prostaat
bulbo urethrale klieren
Waaruit ontstaat de blaas?
sinus urogenitalis
Waaruit ontstaan de eicellen?
primaire germinale cellen
Waaruit ontstaat de urethra?
sinus urogenitalis
Waaruit ontstaat het epoophoron?
buis van wolff
Waaruit ontstaat de cyste van gartner?
buis van wolff
Waaruit ontstaan de urethrale klieren?
sinus urogenitalis
Waaruit ontstaat de eileider?
buis van muller
Waaruit ontstaat de uterus?
buis van muller
Waaruit ontstaan de ovaria?
gonade
Waaruit ontstaat de vagina?
buis van muller en sinus urogenitalis
Waaruit ontstaan de testis?
gonade
Waaruit ontstaan spermatozoa?
primaire germinale cellen
Waaruit ontstaan de tubuli seminifri?
primaire geslachtscellen
Waaruit ontstaat de zaadleider?
buis van wolff
Waaruit ontstaat de epididimis?
buis van wolff
Waaruit ontstaat de vesicula smeminalis?
buis van wolff
Waaruit ontstaat de appendix testis?
buis van muller
Waaruit ontstaat de prostaat?
sinus urogenitalis
Waaruit ontstaan de bulbo urethrale klieren?
sinus urogenitalis
Wat ontstaat uit het tuberculum genitale bij mannen?
corpora cavernosa
corpus spongosum
glans penis
Wat ontstaat uit de urogenitale wallen bij mannen?
ventrale zijde penis
Wat ontstaat uit de labio scrotale wallen bij mannen?
scrotum
Wat ontstaat bij vrouwen uit het tuberculum genitale?
bulbus vestibuli
clitoris
corpora cavernosa
Wat ontstaat bij vrouwen uit de urogenitale wallen?
labia minora
Wat ontstaat bij vrouwen uit de labio scrotale wallen?
labia majora
Wat is down syndroom?
trisomie 21
Wat is klinefelter syndroom?
XXY
Wat is turner syndroom?
X0
Wat is anticipatie in overerving?
repeat expansie ziekte
Wat zijn polygene ziekten?
ziekten die worden veroorzaakt door veel mutaties met zwak effect
Welke structuren lopen door de lacuna vasorum?
arteria en vena femoralis
Wat zorgt voor lubricatie bij de vrouw?
klieren van Bartholin en de klieren van Skene in het vestibulum vaginae.
Waarvoor is de nervus pudendus?
innervatie van de geslachtsorganen
door welk foramen loopt de iliopsoas?
foramen musculorum
Wat loopt er door het canalis obturatorius?
nervus, vena en arteria obturatorius
waarvan is de arteria pudenda een aftakking?
arteria iliaca
Welke gewrichten maken deel uit van het bekken?
articulatio sacroiliaca (2x), symphysis pubica
Welke ligamenten leveren stabiliteit aan het bekken?
ligg. sacrotuberale, ligg. sacrospinale, ligg sacroiliacale anteriora en posteriora
Welke structuren vormen de bekkeningang?
promontorium, laterale deel sacrum, linea arcuata (deel linea terminalis), symphysis pubica
Welke structuren vormen de bekkenuitgang?
os coccygis, ligg. sacrotuberale, tubera ischiadica, rami van os ischii, rami inferiores (os pubis), symphysis pubica
Welke spierlagen passeert de baby tijdens de bevalling?
diafragma pelvis, diafragma urogenitalis en perineale spieren
Wat zijn spieren van het diafragma pelvis?
m. coccygeus
m. levator ani
Wat zijn spieren van het diafragma urogenitalis?
m. transversus perinei profundus
m. sphincter urethrae
Wat zijn perineale spieren?
m. bulbospongiosus
m. ischiocavernosus
Wat is de globale functie van het diafragma pelvis?
ondersteuning en fixatie van bekkenorganen, rol bij defecatie, rol bij seksualiteit
Wat is de globale functie van het diafragma urogenitalis ?
ondersteuning en fixatie van bekkenorganen; continentie urine
Wat is de globale functie van de perineale spieren?
fixatie, rol bij erectie/zwelling van zwellichamen.
Wat is de functie van de m. cremaster en de m. dartos?
Ze trekken de ballen dichter bij het lichaam bij koude en seksuele opwinding
Wat is een “high riding prostate” en wat zijn de gevolgen hiervan?
er is schade aan het urether membraan, dit kan wijzen op schade aan de urether
Wat doen de Nn. splanchnici pelvici ?
sympatische innervatie van de viscera
Wanneer spreek je van subfertiliteit?
als er na een jaar proberen nog steeds geen zwangerschap is
Welk aanvullend onderzoek bij subfertiliteit bij de vrouw?
transvaginale echo en chlamydia antistof titer
Wat is de betrouwbaarheid van ovulatie testen?
hoog sensitief
laag specifiek
Welk onderzoek doe je bij een subfertiele vrouw met pos chlamydia of hoge kans op schade aan de eileiders?
Hysterosalpingografie (vervelend onderzoek maar minder risico) of laproscopie (gouden standaard)
Wat is het doel van een klinisch geneticus?
Goedgeinformeerde, eigen keuze op het juiste moment
Wat is bijzonder aan een klinisch geneticus?
dokter van familie ipv patient
diagnostisch, niet klinisch
non directief
Welke redenen zijn er voor erfelijkheidsadvies?
herhalingsrisico
mogelijk erfelijke aandoening
risico voor nageslacht
bloedverwantschap tussen adviesvragers
Wie test je bij klinische genetica?
bij voorkeur de aangedane persoon zo hoog mogelijk in de stamboom
Onder invloed van welke transcriptiefactor ontwikkeld een embryo manlijke geslachtskenmerken?
SRY
Wat is het effect van SRY?
ontwikkeling van de gangen van wolf
productie testosteron
anti muller hormoon
Waardoor wordt anti muller hormoon gemaakt?
sertolicellen
Waarvoor is de vesiculae seminales?
aanmaken van vocht
Waardoor worden leydigcellen gestimuleerd?
LH
Waardoor worden sertolicellen gestimuleerd?
FSH
Hoelang duurt spermatogenese?
70 dagen
Wat is de ph in de prostaat?
<5
Wat is de energiebron van spermatozoa?
fructose
Wat is de ph in de vesicula seminalis?
> 8
Waardoor wordt het grootste deel van het ejaculaat volume geproduceert?
vesicula seminalis
Wat is er nodig voor emissie tijden ejaculatie?
sluiten van de blaashals en sphincter urethrae oiv sympatisch T10-L2
depositie vloeistof in urethra prostatica
Wat is er nodig voor expulsie tijden ejaculatie?
contractie m bulbocavernosus, ischiecavernosus en bekkenbodem
openen sphincter urethrae
Wat is capacitatie?
versmelting van de ei en zaadcel
Wat is de acrosoomreactie?
versmelting van de zaadcel met de eiwitmantel
Wat is de meest voorkomende vorm van testiculaire insufficientie?
cryptochisme (slecht ingedaalde ballen)
Waarvan is cryptochisme afhankelijk?
INSL-3 en regressie gubernaculum
Wat zijn kenmerken van cryptochisme?
epididymale afwijkingen
vaak unilateraal
soms obstructief
testis atrofie
hypogonadisme
verhoogd risico op kiemcel tumor testis
Wat is de behandeling voor een torsio testis?
<6 uur operatieve detorsie
Hoe diagnostiseer je een torsio testis?
echo
Wat is de dd van een acuut scrotum?
epididymis
testis tumor
torsio testis
Wat is het effect van een varicocele?
verminderde spermatogenese
hypogonadisme
verstoorde temperatuursregulatie
verhoogde ROS > DNA schade
Welke behandeling voor een varicocele?
varicocelectomie
Wat zijn de kenmerken van hypogonadotroop hypogonadisme (bij mannen)?
LH en FSH verlaagd
dysfunctie hypofyse voorkwab of hypothalamus
Wat is hypergonadotroop hypogonadisme?
LH en FSH verhoogd
dysfunctie testes
Welk type azospermie komt het meest vaak voor?
niet obstructief
Wat zijn oorzaken van azoospermie?
congenitaal (CBAVD, weinig aangelegd)
obstructie (infectie of congenitaal)
iatrogeeen
Waar staat tese voor?
testicular sperm extraction
Wat is de prognose van testiculaire kiemcel tumor?
zeer goed
Wie krijgt testiculaire kiemcel tumor?
mannen 20-40 jaar
Wat is de behandeling voor testiculair kiemcel tumor?
orchidectomie
radio therapie als het radiosensitief is
chemotherapie bij metastasen
lymfeklier dissectie als chemo niet werkt
Wat is de nipt test?
niet invasieve prenatale test (test met bloed van de moeder
Wat zijn uitdagingen van de moderne genetica?
variance of unknown significance
bijvangst
identificeren van regulatoire elementen in het coderende genoom
het begrijpen van proteonomics
Wat is genetica 4.0?
Junk DNA is regulatoir
Hoe werkt forrensisch DNA onderzoek?
vergelijkend DNA onderzoek met >15 short tandem repeats
Wat is kleinefelter syndroom?
X,0
uitblijven puberteit
kleine lengte
oedeem hand en voeten
Waar moet je op letten bij kleinefelter en turner syndroom?
het kan fenotypisch maar niet genotypisch zijn
Wat is reciproke translocatie?
niet homologe chromosomen wisselen stukken uit, dit is een abnormaal process
Wat is de relatie tussen menstruatie cycli en gezondheid?
Hoe meer cycli hoe lager de mortaliteit
Wat is de relatie tussen de overgang en gezondheid?
Oestrogenen voor lipiden, soepele vaatwand, voorkomt hvz
Bij vrouwen zakt de botdichtheid tijdens de menopauze
(hoe meer cycli hoe lager de mortaliteit)
Wat is PCOS?
polycysteus ovarium syndroom
2 van de 3
- oligo/an ovulatie
- hyperandrogenisme / hirsutisme
- polycysteuze ovariele morfologie (>20 folikels of >10 ml volume)
Wat is het gevolg van PCOS?
hoger risico op diabetes en premenopauzaal verhoogd risico op HVZ
Wat is de normaalwaarde voor semen volume?
> 1,5 ml
Wat is de normaal waarde voor semen concentratie?
> 15 x 10^6
Wat is de normaalwaarde voor semen motiliteit?
> 32 %
Wat is de hunault score?
die berekkent de kans op spontane zwangerschap afhankelijk van leeftijd vrouw, zaadkwaliteit en duur van de onvruchtbaarheid in jaren
Welk onderzoek bij afwijkingen van de spermakwaliteit?
androgeniteits onderzoek
Wat is de indicatie voor een fertiliteitsbehandeling?
< 30% kans op spontane zwangerschap
Wat is een myooomenucleatie?
verwijderen van een vleesboom
Wat zijn risico’s van een therapeutische hysteroscopie?
perforatie, bloedverlies, infectie
Wat zijn contraindicaties voor fertiliteitschirurgie?
zeer ernstige tubapathologie
ernstige oat
anovulatie
gevorderde leeftijd
IVF versus tuba chirurgie
Welke medicijnen voor ovulatie inductie WHO II / PCOS?
clomifeencitraat
tamoxifen
letrozol
FSH (injectie)
Welke middelen voor ovulatieinductie bij WHO I?
GnRH pomp
FSH
Welke medicatie voor ovulatie inductie bij hyperprolactinemie?
dopamine agonist
Wat zijn contraindicaties voor ovulatie inductie?
dubbelzijdige tubapathologie
ernstige OAT
bmi > 34
WHO III
Wat zijn risicos van ovulatie inductie?
verhoogde kans op meerlingen
overstimulatie
Wat zijn indicaties voor intrauterine inseminatie?
onbegrepen subfertiliteit
matige oat
milde ovariele hyperstimulatie
cyclusstoornis
Wat zijn risico’s van intrauterine inseminatie?
veel meer meerlingen
infectie
Hoe werkt in vitro fertilisatie?
FSH injecties om follikelgroei te stimuleren
onderdrukken LH piek
vergrote follikels op echo > HCG (lijkt op LH)
punctie van de eierstokken
op dag 5 terugplaatsing
Wat is het risico van in vitro fertilisatie?
overstimulatie (OHSS)
meerlingen
infectie
bloedingen
hoger risico op aangeboren afwijkingen
Wat zijn kenmerken van OHSS?
hemoconcentratie
leukocytose
electrolyten stoornis
acitis
pleurale en pericardiale effusie
Wat zijn symptomen van OHSS?
opgeblazen gevoel
snelle gewichtstoename
misselijkheid, braken en diarree
dyspnoe
oligurie
lethargie
Waarom kan IVF niet worden doorgezet bij OHSS?
hCG maakt het erger
Wat zijn indicaties voor ICSI?
ernstige OAT
total fertilization failure bij IVF
Wat is ICSI?
intracytoplasmatische spermainjectie
Wat is een nadeel van ICSI?
iets meer chromosomale afwijkingen
Welke behandelingen voor obstructieve azoospermie?
percutane epididymale sperma aspiratie (PESA)
microscopische epididymale sperma aspiratie (MESA)
Welke behandeling voor non obstructieve azoospermie?
testiculaire sperma extractie (TESE)
Is IVF geassocieerd met maligniteiten?
nee
Waarom worden mensen afgewezen voor IVF?
medische redenen
wens ouders worden ongeschikt bevonden
Op welke website vind je medicatie info voor zwangeren?
lareb
Wat zijn risicos van hypertensie bij zwangerschap?
verhoogd risico op preeclampsie
valsartan is niet geschikt voor zwangeren
Waarin kan valsartan voor hypertensie worden omgezet?
nifedipine
labetalol
methyldopa
Wat is het risico van SLE bij zwangerschap?
20x zo hoge maternale mortaliteit
hoger risico op zwangerschapscomplicaties (trombose en pulmonale hypertensie)
> beoordeling orgaanbetrokkenheid
Wat zijn risicos en adviezen van antifosfolipiden syndroom voor de zwangerschap?
vroeggeboorte
geen anticonceptiepil gebruiken
profylactische antistolling in zwangerschap en kraambed
Welk risico bij diabetes gravidarum?
hoge herhalingskans
Hoe verminder je het risico op een hypertensieve zwangerschapscomplicatie?
acetylsalicylzuur
calcium supletie
Waarom is preconceptiezorg geen ‘bemoeizorg’?
je kan geen keuze maken zonder geinformeerd te worden
Waarvoor wordt thalomide gebruikt?
tegen lepra en aids
(maar het zorgt voor nageslacht zonder ledematen)
Tijdens welke periode in de zwangerschap is het teratogene risico het grootst?
Tijdens de organogenese (in het eerste trimester, na de blastocytvorming).
Waarom is het moeilijk om tetrogeniteit aan te tonen?
er zijn veel proefdieren nodig om uit te sluiten dat er meer aangeboren afwijkingen zijn dan normaal en het is niet zeker of die resultaten ook bij mensen gelden
Waar hangt de placentapassage van een geneesmiddel van af?
Lipofiliteit, ionisatiegraad, molecuulgewicht (<600 gram/mol passeert de placenta), eiwitbinding, membraandikte van de placenta (neemt af tijdens de zwangerschap), metabolisme van geneesmiddelen in de placenta.
In hoeverre kunnen farmaca de bloed-hersenbarrière van de foetus passeren?
de bloed-hersenbarriere van foetussen is veel permeabeler
Wat zijn kenmerken van foetaal alcohol syndroom?
groeivertraging, specifieke gelaatsmisvormingen, neurologische en psychomotore afwijkingen en afwijkingen aan hart en ledematen
afwijkingen aan ledematen in begin van de zwangerschap, neurologische afwijkingen aan het einde
Wat is het effect van cocaine op een foetus?
Cocaïne verhoogt de concentraties van neurotransmitters zoals noradrenaline en dopamine deze verminderen de doorbloeding van de uterus. daarnaast kan cocaïne ook in de foetus terechtkomen (tachycardie, hypertensie, hypoxie).
Wat zijn de symptomen van ‘neonatal abstinence syndrome’ (NAS)?
hyperactiviteit, slaapproblemen, autonome disfunctie en diarree
Welke geneesmiddelen beïnvloeden de melkproductie?
dopamine agonisten remmen de melkproductie
kunnen NSAID’s veilig gebruikt worden tijdens de zwangerschap?
ja