IECAS Flashcards
Menciona algunas características de la enzima convertidora de angiotensina: (4)
-Producida por las células endoteliales
-Regulan el SRAA y el sistema Calicreína-quinina
-Activa la angiotensina II e inhibe la bradicinina vasodilatadora
-Fuente principal es el riñón
En que enfermedades están indicados los IECAS:
HTA y ICC
Otros: Diabetes, hiperlipidemia y en gota
¿Cómo se clasifican los IECAS de acuerdo al grupo químico?
1) IECA con radicales sulfhídrilo
2) IECA con radical carboxilo
3) IECA con radical fosforilo
*Captopril
*Fentiapril
*Pivalotril
*Zofenopril
*Alacepril
Forman parte de los IECAS:
IECAS con radical sulfhídrilo
¿Qué fármaco pertenece a los IECA con radical fosforilo?
Fosinopril
¿Cuales son los dos mecanismos de acción en los que participa la enzima convertidora?
- Sistema Bradicinina
2.Sistema angiotensina
¿ Cuáles son los mecanismos por los que se activa el sistema de renina angiotensina? (3)
- ⬇️Del volumen sanguíneo
-⬇️ De la PPR
-⬇️ De la concentración de Na+2
Los efectos de: Constricción de las arteriolas,⬆️ Síntesis de aldosterona, liberación de catecolaminas hipertrofia cardiaca pertenecen al sistema de:
Sistema de renina angiotensina
La Bradicinina es formada por el _______ y la calicreína por ______ y ______. Se activa por lesiones______, reacciones______ e infecciones.
1) hígado
2) plasma
3) tejidos
4) tisulares
5) alérgicas
¿ Cuáles son los efectos de la activación del sistema Calicreína-Quinina?
-Dolor
-Vasodilatación
-⬆️ Permeabilidad capilar
-⬆️On
Los IECAS respecto a su fármacocinética tienen dos vías de administración _____ y por vía ________, su metabolización se lleva acabo en el_______ además son capaces de atravesar la ______ y la ________, su eliminación es por vía_______ y _______.
1) Oral
2) Endovenosa
3) Hígado
4) Barrera placentaria
5) Barrera HME
6) Riñones
7) Vía biliar
¿ Cuáles son las indicaciones terapéuticas para el uso de los IECAS?
✔️ Hipertensión arterial
✔️ Insuficiencia cardíaca
✔️IAM( primeras 36 horas)
¿ Cuáles son las dos principales funciones de los IECAS?
1) Nefroprotector (retrasa el deterioro de la función renal y reduce la presión capilar glomerular)
2) Protección cardiovascular ( disminuye la mortalidad hasta un 40%, es beneficioso en la disfunción ventricular izquierda).
¿ Por que el uso de los IECA se sugiere posterior a un IAM?
-Reduce la pre y pos carga VI ➡️🚫 la acción de la angiotensina dos sobre el miocardio.
- Logra la regresión de la hipertrofia del VI
¿ Cuál es la dosis recomendada de Captopril?
25 mg / cada 6 hrs
¿ Cuál es la dosis recomendada de Enalapril?
10 mg/ cada 8 hrs
¿ Cuál es el tratamiento de primera línea para la hipertensión arterial?
Clortalidona + Captopril o Enalapril
¿ Cuál es el tratamiento indicado para la remodelación cardíaca en IAM en las primeras 36 horas?
Enalapril
¿ Por qué está contraindicado el uso de betabloqueadores en un infarto?
Ya que causa bradicardia y puede dar choque cardiogénico
Si el paciente ya sufrió un infarto iniciamos IECS: ________ 25 mg cada ____ junto al Enalapril ____mg cada 24 h
- Captopril
-24hrs
-10 mg
¿ Cuáles son los efectos adversos del uso de IECAS ?
Mayores: Hipotensión, toxicidad fetal, angioedema,IR, neutropenia
Menores: Tos, disgeusia, exantema cutáneo
Metabólicos: Hiperkalemia y toxicidad al litio
Cuál es la manifestación que se presenta:
-Después de la primera dosis de un IECA
-Asociada a la liberación de prostaglandinas
-Disminuye la volemia con disminución de la RVP
Hipotensión
Él angioedema es: (3)
✔️Reacción rara pero mortal
✔️+ en pacientes de raza negra
✔️ Su mecanismo depende de la Bradicinina
¿Por qué se produce la hipercalcemia?
-Por la disminución de la síntesis de aldosterona
-Por la disminución de la reabsorción de Na produciendo un balance positivo de K
¿ Cuáles son las contraindicaciones absolutas para el uso de IECAS?
-Insuficiencia Renal
-Estenosis de la arteria renal bilateral
-Embarazo
-Historía de edema angioneurótico, hipotensión previa o alergia.
El uso de IECAS debe suspenderse en caso de:
-Sospecha o diagnóstico de embarazo
-Si el potasio aumenta>6mEq/L
-Si la creatinina aumenta sobre el 30%
El riesgo de hipotensión y disfunción renal aumentan:
✔️Dosis elevadas de IECAS
✔️Edad avanzada
✔️IC severa
✔️ personas con alto consumo de diuréticos
✔️Disfunción renal e Hiponatremia
Verdadero /Falso
Verdadero
Respecto a las interacciones de los IECAS su efectividad aumenta con: (4)
-Bloqueantes calcicos
-Bloqueantes adrenérgicos
-Diuréticos (TIAZÍDICOS)
Respecto a las interacciones de los IECAS su efectividad disminuye con: (2)
-AINES
-Antiácidicos
Respecto al consumo de de los IECAS + el consumo de_____ puede ser factor para causar______.
1)Litio
2) Toxicidad
