IECAS

Question 1

Menciona algunas características de la enzima convertidora de angiotensina: (4)

Answer 1

-Producida por las células endoteliales
-Regulan el SRAA y el sistema Calicreína-quinina
-Activa la angiotensina II e inhibe la bradicinina vasodilatadora
-Fuente principal es el riñón

Question 2

En que enfermedades están indicados los IECAS:

Answer 2

HTA y ICC
Otros: Diabetes, hiperlipidemia y en gota

Question 3

¿Cómo se clasifican los IECAS de acuerdo al grupo químico?

Answer 3

1) IECA con radicales sulfhídrilo
2) IECA con radical carboxilo
3) IECA con radical fosforilo

Question 4

*Captopril
*Fentiapril
*Pivalotril
*Zofenopril
*Alacepril
Forman parte de los IECAS:

Answer 4

IECAS con radical sulfhídrilo

Question 5

¿Qué fármaco pertenece a los IECA con radical fosforilo?

Answer 5

Fosinopril

Question 6

¿Cuales son los dos mecanismos de acción en los que participa la enzima convertidora?

Answer 6

1. Sistema Bradicinina
   2.Sistema angiotensina

Question 7

¿ Cuáles son los mecanismos por los que se activa el sistema de renina angiotensina? (3)

Answer 7

• ⬇️Del volumen sanguíneo
  -⬇️ De la PPR
  -⬇️ De la concentración de Na+2

Question 8

Los efectos de: Constricción de las arteriolas,⬆️ Síntesis de aldosterona, liberación de catecolaminas hipertrofia cardiaca pertenecen al sistema de:

Answer 8

Sistema de renina angiotensina

Question 9

La Bradicinina es formada por el _______ y la calicreína por ______ y ______. Se activa por lesiones______, reacciones______ e infecciones.

Answer 9

1) hígado
2) plasma
3) tejidos
4) tisulares
5) alérgicas

Question 10

¿ Cuáles son los efectos de la activación del sistema Calicreína-Quinina?

Answer 10

-Dolor
-Vasodilatación
-⬆️ Permeabilidad capilar
-⬆️On

Question 11

Los IECAS respecto a su fármacocinética tienen dos vías de administración _____ y por vía ________, su metabolización se lleva acabo en el_______ además son capaces de atravesar la ______ y la ________, su eliminación es por vía_______ y _______.

Answer 11

1) Oral
2) Endovenosa
3) Hígado
4) Barrera placentaria
5) Barrera HME
6) Riñones
7) Vía biliar

Question 12

¿ Cuáles son las indicaciones terapéuticas para el uso de los IECAS?

Answer 12

✔️ Hipertensión arterial
✔️ Insuficiencia cardíaca
✔️IAM( primeras 36 horas)

Question 13

¿ Cuáles son las dos principales funciones de los IECAS?

Answer 13

1) Nefroprotector (retrasa el deterioro de la función renal y reduce la presión capilar glomerular)
2) Protección cardiovascular ( disminuye la mortalidad hasta un 40%, es beneficioso en la disfunción ventricular izquierda).

Question 14

¿ Por que el uso de los IECA se sugiere posterior a un IAM?

Answer 14

-Reduce la pre y pos carga VI ➡️🚫 la acción de la angiotensina dos sobre el miocardio.
- Logra la regresión de la hipertrofia del VI

Question 15

¿ Cuál es la dosis recomendada de Captopril?

Answer 15

25 mg / cada 6 hrs

Question 16

¿ Cuál es la dosis recomendada de Enalapril?

Answer 16

10 mg/ cada 8 hrs

Question 17

¿ Cuál es el tratamiento de primera línea para la hipertensión arterial?

Answer 17

Clortalidona + Captopril o Enalapril

Question 18

¿ Cuál es el tratamiento indicado para la remodelación cardíaca en IAM en las primeras 36 horas?

Answer 18

Enalapril

Question 19

¿ Por qué está contraindicado el uso de betabloqueadores en un infarto?

Answer 19

Ya que causa bradicardia y puede dar choque cardiogénico

Question 20

Si el paciente ya sufrió un infarto iniciamos IECS: ________ 25 mg cada ____ junto al Enalapril ____mg cada 24 h

Answer 20

• Captopril
  -24hrs
  -10 mg

Question 21

¿ Cuáles son los efectos adversos del uso de IECAS ?

Answer 21

Mayores: Hipotensión, toxicidad fetal, angioedema,IR, neutropenia
Menores: Tos, disgeusia, exantema cutáneo
Metabólicos: Hiperkalemia y toxicidad al litio

Question 22

Cuál es la manifestación que se presenta:
-Después de la primera dosis de un IECA
-Asociada a la liberación de prostaglandinas
-Disminuye la volemia con disminución de la RVP

Answer 22

Hipotensión

Question 23

Él angioedema es: (3)

Answer 23

✔️Reacción rara pero mortal
✔️+ en pacientes de raza negra
✔️ Su mecanismo depende de la Bradicinina

Question 24

¿Por qué se produce la hipercalcemia?

Answer 24

-Por la disminución de la síntesis de aldosterona
-Por la disminución de la reabsorción de Na produciendo un balance positivo de K

Question 25

¿ Cuáles son las contraindicaciones absolutas para el uso de IECAS?

Answer 25

-Insuficiencia Renal
-Estenosis de la arteria renal bilateral
-Embarazo
-Historía de edema angioneurótico, hipotensión previa o alergia.

Question 26

El uso de IECAS debe suspenderse en caso de:

Answer 26

-Sospecha o diagnóstico de embarazo
-Si el potasio aumenta>6mEq/L
-Si la creatinina aumenta sobre el 30%

Question 27

El riesgo de hipotensión y disfunción renal aumentan:
✔️Dosis elevadas de IECAS
✔️Edad avanzada
✔️IC severa
✔️ personas con alto consumo de diuréticos
✔️Disfunción renal e Hiponatremia
Verdadero /Falso

Answer 27

Verdadero

Question 28

Respecto a las interacciones de los IECAS su efectividad aumenta con: (4)

Answer 28

-Bloqueantes calcicos
-Bloqueantes adrenérgicos
-Diuréticos (TIAZÍDICOS)

Question 29

Respecto a las interacciones de los IECAS su efectividad disminuye con: (2)

Answer 29

-AINES
-Antiácidicos

Question 30

Respecto al consumo de de los IECAS + el consumo de_____ puede ser factor para causar______.

Answer 30

1)Litio
2) Toxicidad