Betabloqueadores- Jaquie y hannia

Question 2

La acción antihipertensiva de los betabloqueadores esta se logra gracias a:

Answer 2

⬇️ GC
⬇️ RVP
⬇️ Reflejo simpático del SNC
🚫 secreción de renina
🚫 B2 pre sináptico
Reacomodación de barorreceptores

Question 3

Infarto relacionado con la inestabilidad de la placa ateroesclerotica

Answer 3

Tipo 1

Question 4

Infarto relacionado con el desbalance entre la oferta y la demanda

Answer 4

Tipo 2

Question 5

Infarto relacionado con la muerte súbita

Answer 5

Tipo 3

Question 6

Amina de elección en un choque seṕtico

Answer 6

Noreprinefina

Question 7

La noreprinefrina actúa en_________ relajando el músculo liso

Answer 7

receptores alfa-1

Question 8

Cuando se dan dosis máximas de noreprinefina se puede agregar una segunda amina como________

Answer 8

La vasopresina

Question 9

Los receptores de vasopresina se dividen en 2: V1 y V2.
V1:

Answer 9

Se localiza en el endotelio y median la vasocontricción por activación de la fosfolipasa C

Question 10

Propiedad de los betabloqueadores que aplanan la fase 4 de las células automáticas, ⬇️ Frecuencia sinusal y suprimen el marcapasos ectópicos

Answer 10

Antiarritmico

Question 11

Propiedad de los betabloqueadores que ⬇️ la FC, ⬇️ contractilidad, la postcarga por ⬇️ RVP y ⬇️ demandas miocárdicas de O2

Answer 11

Antianginoso

Question 12

Es la resistencia que se debe vencer para que la sangre pueda fluir que llega al corazón derecho.

Answer 12

Post-carga

Question 13

Es el volumen de llenado de las cavidades que llega al corazón izquierdo

Answer 13

Pre- carga

Question 14

Los betabloqueasores son los antihipertensivos de elección para:

Answer 14

Insuficiencia cardíaca

Question 15

Menciona otros usos terapéuticos de los betabloqueadores

Answer 15

1. IAM
2. ICC
3. Cardiomiopatía hipertófica
4. Arritmias
   5.Hipertiroidismo

Question 16

Menciona efectos adversos cardíacos de los betabloqueadores

Answer 16

Bradicardia
Disfunción sinusal y bloqueo AV
hipotensión arterial

Question 17

Menciona efectos adversos vasculares de los betabloqueadores

Answer 17

Frialdad distal de extremidades
Fenomeno de Raynaud
Agravamiento de claudicación intermintente

Question 18

Menciona efectos adversos bronquiales de los betabloqueadores

Answer 18

Deterioro respiratorio
⬆️ resistencia de la vía aérea en px con EPOC o asma

Question 19

Menciona efectos adversos metabólicos de los betabloqueadores

Answer 19

Peor control de la glucemia
Enmascaramiento de sx hipoglucemicos
Hiperkalemia
⬆️ Trigliceridos
⬇️ Colesterol HDL

Question 20

Contraindicaciones absolutas de los betabloqueadores

Answer 20

1. Bradicardia
2. Disfunción sinusal
3. Bloqueo AV de 2do y 3er grado
4. IC descompensada
5. Edema pulmonar
6. Shock

Question 21

Ejemplos de _______ de los betabloqueadores son:
1. Sales de alumnio
2. Rifampicina, fenitoína y fenobarbital
3. Cimetidina e hidralazina
4. Bloqueadores de canales de Ca
5. Indometacina y AINES

Answer 21

interacciones

Question 22

¿Cuál es el efecto principal de los b-bloqueadores en la tensión arterial?

Answer 22

Los b-bloqueadores reducen la tensión arterial principalmente a través de la disminución del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica.

Question 23

¿Cómo afectan los b-bloqueadores el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca?

Answer 23

Disminuyen tanto el gasto cardíaco (inotropismo) como la frecuencia cardíaca (cronotropismo), lo que contribuye a la reducción de la presión arterial.

Question 24

¿Qué cambios se producen en la liberación de noradrenalina debido al uso de b-bloqueadores?

Answer 24

Los b-bloqueadores disminuyen la liberación y síntesis de noradrenalina al inhibir la actividad simpática.

Question 25

¿Cuáles son los principales mecanismos de acción central y periférico de los b-bloqueadores?

Answer 25

• Central: Depresión de los centros cardiovasculares simpáticos en el bulbo raquídeo.
• Periférico: Disminución del gasto cardíaco, frecuencia cardíaca, liberación de noradrenalina, volumen plasmático y actividad plasmática de renina.

Question 26

¿Qué b-bloqueador tiene la vida media más corta y cuál la más larga?

Answer 26

• Vida media más corta: Esmolol (8 minutos).
• Vida media más larga: Acebutolol (24 horas).

Question 27

¿Cómo se metabolizan y excretan la mayoría de los b-bloqueadores mencionados?

Answer 27

La mayoría de los b-bloqueadores se metabolizan a nivel hepático y se excretan por vía renal.

Question 28

¿Cuál es la biodisponibilidad oral de propranolol y cómo se compara con la de atenolol?

Answer 28

La biodisponibilidad oral de propranolol es aproximadamente del 25%, mientras que la de atenolol es del 50%. Esto significa que atenolol tiene una mejor absorción oral.

Question 29

¿Qué características farmacocinéticas diferencian a esmolol de los demás b-bloqueadores?

Answer 29

Esmolol tiene una vida media muy corta (8 minutos) y se metaboliza en el plasma, lo que lo hace útil para situaciones de emergencia.

Question 30

¿Cuál es el efecto de los b-bloqueadores en la actividad plasmática de renina?

Answer 30

Los b-bloqueadores disminuyen la actividad plasmática de renina, lo que contribuye a su efecto antihipertensivo.

Question 31

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares indeseables asociados con el uso de b-bloqueadores?

Answer 31

Inducción de insuficiencia cardíaca en individuos susceptibles, bradicardia, prolongación del intervalo P-R, bloqueo AV, ausencia de pulso periférico, fenómeno de Raynaud y claudicación intermitente (por bloqueo β-2 vascular).

Question 32

¿Qué efecto tienen los b-bloqueadores sobre la frecuencia cardíaca y el intervalo P-R?

Answer 32

Los b-bloqueadores pueden causar bradicardia y prolongar el intervalo P-R en el electrocardiograma.

Question 33

¿Cómo pueden los b-bloqueadores afectar la función respiratoria?

Answer 33

Pueden provocar broncoespasmos debido al bloqueo de los receptores β-2, lo que afecta la musculatura lisa de las vías respiratorias.

Question 34

¿Qué efectos en el sistema nervioso pueden provocar los b-bloqueadores?

Answer 34

Pueden causar trastornos del sueño (como depresión y somnolencia), fatiga, alucinaciones y depresión.

Question 35

¿Cuál es el impacto de los b-bloqueadores en el sistema endocrino, especialmente en relación con la hipoglucemia?

Answer 35

Enmascaran los síntomas de hipoglucemia y pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de la insulina.

Question 36

¿Qué síntomas adicionales se pueden experimentar debido a efectos indeseables no específicos de los b-bloqueadores?

Answer 36

Rash, prurito, disminución de la libido, sequedad de la boca y la piel, visión borrosa, cefaleas, vómitos, constipación y flatulencias.

Question 37

¿Qué tejidos son afectados por los receptores beta-1 y qué respuestas se producen en cada uno?

Answer 37

• Corazón: Acción inotrópica y cronotrópica positiva.
• Células yuxtaglomerulares: Aumento de la secreción de renina.
• Islotes pancreáticos (células beta): Aumento de la liberación de insulina.

Question 38

¿Cuáles son las diferencias clave entre los b-bloqueadores lipofílicos y no lipofílicos en términos de farmacocinética?

Answer 38

• Lipofílicos:
  1. Se metabolizan en el hígado.
  2.- Sufren un metabolismo de primer paso.
  3.- Tienen baja biodisponibilidad.
  4.- Vida media más corta.
  5.- Cruzan fácilmente la barrera hematoencefálica.
• No lipofílicos (como atenolol y nadolol):
  1.- Escapan del metabolismo hepático.
  2.- Son eliminados por el riñón.
  3.- Tienen una vida media más larga.
  4.- Dificultad para cruzar la barrera hematoencefálica.

Question 39

¿Qué tipo de b-bloqueadores escapan del metabolismo hepático?

Answer 39

Los b-bloqueadores no lipofílicos, como atenolol y nadolol.

Question 40

¿Cuál es la biodisponibilidad del propranolol?

Answer 40

Es baja debido a su metabolismo hepático extenso.

Question 41

Verdadero o Falso
La cardioselectividad de los b-bloqueadores siempre se mantiene sin importar la dosis.

Answer 41

Falso (puede perderse a dosis altas).