Betabloqueadores- Jaquie y hannia

Question 1

La acción antihipertensiva de los betabloqueadores esta se logra gracias a:

Answer 1

⬇️ GC
⬇️ RVP
⬇️ Reflejo simpático del SNC
🚫 secreción de renina
🚫 B2 pre sináptico
Reacomodación de barorreceptores

Question 2

Infarto relacionado con la inestabilidad de la placa ateroesclerotica

Answer 2

Tipo 1

Question 3

Infarto relacionado con el desbalance entre la oferta y la demanda

Answer 3

Tipo 2

Question 4

Infarto relacionado con la muerte súbita

Answer 4

Tipo 3

Question 5

Amina de elección en un choque seṕtico

Answer 5

Noreprinefina

Question 6

La noreprinefrina actúa en_________ relajando el músculo liso

Answer 6

receptores alfa-1

Question 7

Cuando se dan dosis máximas de noreprinefina se puede agregar una segunda amina como________

Answer 7

La vasopresina

Question 8

Los receptores de vasopresina se dividen en 2: V1 y V2.
V1:

Answer 8

Se localiza en el endotelio y median la vasocontricción por activación de la fosfolipasa C

Question 9

Propiedad de los betabloqueadores que aplanan la fase 4 de las células automáticas, ⬇️ Frecuencia sinusal y suprimen el marcapasos ectópicos

Answer 9

Antiarritmico

Question 10

Propiedad de los betabloqueadores que ⬇️ la FC, ⬇️ contractilidad, la postcarga por ⬇️ RVP y ⬇️ demandas miocárdicas de O2

Answer 10

Antianginoso

Question 11

Es la resistencia que se debe vencer para que la sangre pueda fluir que llega al corazón derecho.

Answer 11

Post-carga

Question 12

Es el volumen de llenado de las cavidades que llega al corazón izquierdo

Answer 12

Pre- carga

Question 13

Los betabloqueasores son los antihipertensivos de elección para:

Answer 13

Insuficiencia cardíaca

Question 14

Menciona otros usos terapéuticos de los betabloqueadores

Answer 14

1. IAM
2. ICC
3. Cardiomiopatía hipertófica
4. Arritmias
   5.Hipertiroidismo

Question 15

Menciona efectos adversos cardíacos de los betabloqueadores

Answer 15

Bradicardia
Disfunción sinusal y bloqueo AV
hipotensión arterial

Question 16

Menciona efectos adversos vasculares de los betabloqueadores

Answer 16

Frialdad distal de extremidades
Fenomeno de Raynaud
Agravamiento de claudicación intermintente

Question 17

Menciona efectos adversos bronquiales de los betabloqueadores

Answer 17

Deterioro respiratorio
⬆️ resistencia de la vía aérea en px con EPOC o asma

Question 18

Menciona efectos adversos metabólicos de los betabloqueadores

Answer 18

Peor control de la glucemia
Enmascaramiento de sx hipoglucemicos
Hiperkalemia
⬆️ Trigliceridos
⬇️ Colesterol HDL

Question 19

Contraindicaciones absolutas de los betabloqueadores

Answer 19

1. Bradicardia
2. Disfunción sinusal
3. Bloqueo AV de 2do y 3er grado
4. IC descompensada
5. Edema pulmonar
6. Shock

Question 20

Ejemplos de _______ de los betabloqueadores son:
1. Sales de alumnio
2. Rifampicina, fenitoína y fenobarbital
3. Cimetidina e hidralazina
4. Bloqueadores de canales de Ca
5. Indometacina y AINES

Answer 20

interacciones

Question 21

¿Cuál es el efecto principal de los b-bloqueadores en la tensión arterial?

Answer 21

Los b-bloqueadores reducen la tensión arterial principalmente a través de la disminución del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica.

Question 22

¿Cómo afectan los b-bloqueadores el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca?

Answer 22

Disminuyen tanto el gasto cardíaco (inotropismo) como la frecuencia cardíaca (cronotropismo), lo que contribuye a la reducción de la presión arterial.

Question 23

¿Qué cambios se producen en la liberación de noradrenalina debido al uso de b-bloqueadores?

Answer 23

Los b-bloqueadores disminuyen la liberación y síntesis de noradrenalina al inhibir la actividad simpática.

Question 24

¿Cuáles son los principales mecanismos de acción central y periférico de los b-bloqueadores?

Answer 24

• Central: Depresión de los centros cardiovasculares simpáticos en el bulbo raquídeo.
• Periférico: Disminución del gasto cardíaco, frecuencia cardíaca, liberación de noradrenalina, volumen plasmático y actividad plasmática de renina.

Question 25

¿Qué b-bloqueador tiene la vida media más corta y cuál la más larga?

Answer 25

• Vida media más corta: Esmolol (8 minutos).
• Vida media más larga: Acebutolol (24 horas).

Question 26

¿Cómo se metabolizan y excretan la mayoría de los b-bloqueadores mencionados?

Answer 26

La mayoría de los b-bloqueadores se metabolizan a nivel hepático y se excretan por vía renal.

Question 27

¿Cuál es la biodisponibilidad oral de propranolol y cómo se compara con la de atenolol?

Answer 27

La biodisponibilidad oral de propranolol es aproximadamente del 25%, mientras que la de atenolol es del 50%. Esto significa que atenolol tiene una mejor absorción oral.

Question 28

¿Qué características farmacocinéticas diferencian a esmolol de los demás b-bloqueadores?

Answer 28

Esmolol tiene una vida media muy corta (8 minutos) y se metaboliza en el plasma, lo que lo hace útil para situaciones de emergencia.

Question 29

¿Cuál es el efecto de los b-bloqueadores en la actividad plasmática de renina?

Answer 29

Los b-bloqueadores disminuyen la actividad plasmática de renina, lo que contribuye a su efecto antihipertensivo.

Question 30

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares indeseables asociados con el uso de b-bloqueadores?

Answer 30

Inducción de insuficiencia cardíaca en individuos susceptibles, bradicardia, prolongación del intervalo P-R, bloqueo AV, ausencia de pulso periférico, fenómeno de Raynaud y claudicación intermitente (por bloqueo β-2 vascular).

Question 31

¿Qué efecto tienen los b-bloqueadores sobre la frecuencia cardíaca y el intervalo P-R?

Answer 31

Los b-bloqueadores pueden causar bradicardia y prolongar el intervalo P-R en el electrocardiograma.

Question 32

¿Cómo pueden los b-bloqueadores afectar la función respiratoria?

Answer 32

Pueden provocar broncoespasmos debido al bloqueo de los receptores β-2, lo que afecta la musculatura lisa de las vías respiratorias.

Question 33

¿Qué efectos en el sistema nervioso pueden provocar los b-bloqueadores?

Answer 33

Pueden causar trastornos del sueño (como depresión y somnolencia), fatiga, alucinaciones y depresión.

Question 34

¿Cuál es el impacto de los b-bloqueadores en el sistema endocrino, especialmente en relación con la hipoglucemia?

Answer 34

Enmascaran los síntomas de hipoglucemia y pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de la insulina.

Question 35

¿Qué síntomas adicionales se pueden experimentar debido a efectos indeseables no específicos de los b-bloqueadores?

Answer 35

Rash, prurito, disminución de la libido, sequedad de la boca y la piel, visión borrosa, cefaleas, vómitos, constipación y flatulencias.

Question 36

¿Qué tejidos son afectados por los receptores beta-1 y qué respuestas se producen en cada uno?

Answer 36

• Corazón: Acción inotrópica y cronotrópica positiva.
• Células yuxtaglomerulares: Aumento de la secreción de renina.
• Islotes pancreáticos (células beta): Aumento de la liberación de insulina.

Question 37

¿Cuáles son las diferencias clave entre los b-bloqueadores lipofílicos y no lipofílicos en términos de farmacocinética?

Answer 37

• Lipofílicos:
  1. Se metabolizan en el hígado.
  2.- Sufren un metabolismo de primer paso.
  3.- Tienen baja biodisponibilidad.
  4.- Vida media más corta.
  5.- Cruzan fácilmente la barrera hematoencefálica.
• No lipofílicos (como atenolol y nadolol):
  1.- Escapan del metabolismo hepático.
  2.- Son eliminados por el riñón.
  3.- Tienen una vida media más larga.
  4.- Dificultad para cruzar la barrera hematoencefálica.

Question 38

¿Qué tipo de b-bloqueadores escapan del metabolismo hepático?

Answer 38

Los b-bloqueadores no lipofílicos, como atenolol y nadolol.

Question 39

¿Cuál es la biodisponibilidad del propranolol?

Answer 39

Es baja debido a su metabolismo hepático extenso.

Question 40

Verdadero o Falso
La cardioselectividad de los b-bloqueadores siempre se mantiene sin importar la dosis.

Answer 40

Falso (puede perderse a dosis altas).