Icterícia Neonatal

Question 1

Zona de kramer

Answer 1

Cranio-caudal

Zona 3 abaixo da zona umbilical nao deve ser fisiologica

Question 2

Provável icterícia não fisiológica

Answer 2

Início < 24 horas
Aumento de > 5 mg/dl/dia
Nivel elevado > 12
Zona 3 de kramer
Outras alteracoes clinicas
Icterícia persistente (mais que 8 semanas)
Termo > 7-10 dias
Pré termo > 10-14 dias

(Coluria, acolia, colestase) bilirrubina direta

Question 3

Anemia hemolítica - incompatibilidade materno fetal

< 24 horas icterícia

Answer 3

Incompatibilidade rh
Mae rh negativo
Mae combs indireto positivo
Rn: rh positivo e combs direto positivo
Multíparas
Combs indireto - mae anticorpo
Combs direto - hemacia com anticorpo

Incompatibilidade ABO
Mae O
Rn: A ou B (combs direto positivo ou negativo)
Pode acontecer na primeira gestacao
Esferocitose - combs direto negativo
Deficiencia de g6pd - combs direto negstivo

Question 4

Icterícia do leite materno

Answer 4

BIlirrubina indireta Pode estar tao alta q suspende o leite materno por 24/48h. Alguma substancia do leite interfere no metabolismo da BI
(Leite é late)

Question 5

Icterícia do aleitamento materno

Answer 5

Primeiros dia de vida
Diminuicao da ingesta
- transito intestinal e aumento da circulacao e enterro-hepatica
Reabsorcao de bilirrubina indireta

Question 6

BD elevada (colestase)

Answer 6

Atresia de vias biliares
Ate a oitava semana de vida tem q fazer a cirurgia de kasai - urgencia diagnostica
Faz uma portoenterostomia
Se n fizer nos 8 semanas precisa de transplante de fígado

Question 7

Tratamento de icterícia neonatal

Answer 7

Fototerapia - muda a bilirrubina da derme em composto hidrossolúvel excretado na urina
Icterícia com < 24 horas de vida
Bilirrubina < 17
(Principais critérios) exanguineotransfusao
(Graficos e tabelas)