Ictericia Neonatal

Question 1

Indicações clássicas de fototerapia

Answer 1

Início da icterícia nas primeiras 24h de vida

Bilirrubina > 17

Zona de alto risco

Question 2

Qual outra indicação para fototerapia?

Answer 2

Níveis superiores a 15 nas primeiras 48h de vida mesmo o RN sendo Termo e sem ter fator de risco

Question 3

Investigação de Atresia de vias biliares no RN

Answer 3

A primeira avaliação é a dosagem de bilirrubinas sérica

Para ver a etiologia, temos que fazer um USG hepático e de vias biliares, sendo necessário as vezes a realização de uma biópsia.

Question 4

Qual é o padrão ouro para confirmar Atresia de Vias Biliares no RN?

Answer 4

Colangiografia perioperatória

Question 5

Qual achado no USG confirma atresia de vias biliares?

Answer 5

Presença de uma massa triangular na região porta-hepática (Sinal do Cordão Triangular)

Question 6

Quais são os achados histopatológicos encontrados na biópsia que falam a favor de atresia de via biliar?

Answer 6

Proliferação de ductos biliares, presença de plugs biliares, assim como, fibrose e edema portal

Question 7

Quando realizar a colangiografia intraoperatoria para o diagnóstico de atresia de vias biliares?

Answer 7

Quando os outros exames não forem suficientes para definição diagnóstica

Question 8

RN com icterícia persistente. Conduta:

Answer 8

Dosar bilirrubina total e frações para ver qual delas está aumentada

Question 9

Qual é a relação do Boletim Silverman-Andersen com o quadro respiratório do paciente?

Answer 9

Quanto maior valor no boletim, pior é o quadro respiratório do paciente