Icterícia neonatal

Question 1

Cual es la diferencia entre ictérica y hiperbilirrubinemia?

Answer 1

Icterícia: es la coloración amarillenta de piel y mucosas

Hiperbilirrubinemia: es el aumento de la bilirrubina en la sangre

Question 2

Cuales son los valores normales de las bilirrubinas?

Answer 2

BD: hasta 0,4 mg/dl
BI: hasta 0,8 mg/dl
BT: 1- 1,2 mg/dl

Question 3

Características de la BI

Answer 3

• Es liposoluble
• Atraviesa la barrera hematoencefalica
• és fotosensible
• sim micropartículas que pueden atravesar el SNC.

Question 4

Cuales son las complicaciones de la ictericia neonatal?

Answer 4

Encefalopatia bilirrubinas aguda que tiene un proceso de impregnacion de la BI en SNC pero sin daño cerebral.

Kernicterius: tiene la impregnacion y daño cerebral

Question 5

Cuales son los mecanismos de bilirrubina?

Answer 5

1. Producción
2. Trasporte
3. Conjugación
4. Excreción

Question 6

Cuales son las etiologías?

Answer 6

HEMOLITICAS

• Incompatibilidade ABO y Rh
• Anemia hemolítica

CROMOSÓMICAS

• Dubin Jhonson
• Crigler Najar

INFECCIONES

• Sépsis
• TORCH

OTROS

• Déficit de lactancia
• Leche materno

Question 7

Cómo se hace el Dx?

Answer 7

Laboratórios BD, BI, BT

Ex físico a través de la digitopresion y determinación de la zona de Kramer

Question 8

Descreva la zona de KRAMER!?

Answer 8

Zona 1: cabeza y cuello BI:6 mg/dl 
Zona 2: hasta ombligo BI: 9 
Zona 3: ombligo hasta rodillas BI: 12 
Zona 4: tobillos y antebrazo BI: 15 
Zona 5: hasta planta de los pies y palma manos BI: 18

Question 9

Cuales son las diferencias entre ictericia fisiología y patología!?

Answer 9

FISIOLÓGICA: 
- início después de las 24-48 h 
- respecta la zona de kramer 
- pico max de 7 dias 
- desaparece hasta 15 dias 
-BT <15 mg/dl 
PATOLÓGICA 
- início antes 24-48h 
- no respecta la zona de kramer 
- pico max >7 dias 
- duración > 15 dias 
-BT >15 mg/dl

Question 10

Cual va ser la conducta !?

Answer 10

1. FISIOLÓGICA:
   Baño de sol: por la mañana, bebe solo de pañal, 15 min de cada lado
   Lactancia libre demanda con la ALMA

2.PATOLOGICA
BI 17 Fototerapia
BI> 20 exanguinotransfusion

Question 11

Cómo se hace la fototerapia y sus mecanismos?

Answer 11

Fototerapia tiene 2 mecanismos

1. Fotooxidacion
2. Fotoisomerizacion que sirven para facilitar la eliminación de la Bilirrubinas

Poner el niño a una distancia de 50cm, con protección ocular y pañal y cambiar de posición cada 2 horas y hablar para madre no sacar el niño a todo rato, solo para la lactancia

Question 12

Cuales son las complicaciones de la fototerapia?

Answer 12

DHT
Hipertermia
Diarrea
Sd. Niño bronzeado