icterícia Flashcards
quais são os locais que a ictericia é mais facilmente detectada?
esclera e mucosa jugal (freno da lingua)
o que ajuda a diferenciar a ictericia da carotenemia ?
na carotenemia, a pele fica amarelada mas as mucosas não
qual o valor esperado da bilirrubina ?
até 1mg/dL
a partir de qual valor de bilirrubina a ictericia começa?
2,25 mg/dL
em pessoas negras? qual o valor da bilirrubina para começas a ictericia?
3mg/dL
de onde vem a bilirrubina?
80% da destruição de eritrocito senis
15% da destruição de eritrocitos imaturos
1 a 5% do turnover das hemoproteinas (mioglobina, citocromos)
qual é a bilirrubina indireta?
nao conjugada
qual é a bilirrubina direta?
conjugada
descreva as causas relaconadas au aumento da produção da bilirrubina
anemias hemoliticas
reabs de hemorragias internas
eritropoiese ineficaz
descreva as causas relacionadas a alteração da captação para o aumento da bilirrubina indireta
interferencia com o transporte de membranas (rifampcina, probenecida, contrastes)
sindrome de Gilbert (deficit da UDP-glicuronosiltransferase)
descreva as causas relacionadas a aulteração da conjugação para aumento da bilirrubina indireta
ictericia fisiologica do RN
sindrome de gilbert
sindrome de criegler-najjar
descreva causas relacionadas a alteração da excreção para aumento da bilirrubina direta?
deficiencia nos transportadores de membrana (dubbin-johnson, rotor)
disfunção da membrana canalicular induzida por drogas (ciclosporina)
descrevas as causas relacionadas a alterações no parenquima hepatico para aumento da bilirrubina direta
hepatocelular: hepatite viral, cirrose, toxicidade medicamentosa, doença de wilson, hepatite autoimune, deficiencia de alfa-1-antitripsina
colestatico: colestase medicamentosa, cirrose bilar primaria, colangite esclerosante, sindrome dos ductos biliares
o que é colestase?
Diminuição da libertação de
bilirrubina no intestino; gera um
gradiente de pressão por
deposição de bilirrubina
conjugada nos hepatócitos e
ductos; a bilirrubina conjugada
sai pela membrana sinusoidal do
hepatócito para o sangue.
em que regioes a colica biliar se manifesta?
QSD, epigastrio, regiao subcostal e subesternal
cite causas benignas de estenose nas vias biliares
traumatismo cirurgico
trombose da arteria hepatica
ulceral duodenal perfurada
pancreatite
qual a principal causa de litiase biliar?
pancreatite aguda
qual a principal causa de pancreatite cronica?
alcool
qual é a triade de charcot e o que ela indica?
dor abdominal no QSD + febre + ictericia = colangite bacteriana
qual o principal organismo causador de colangite bacteriana?
E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus, Proteus
colangite esclerosante tem relação com qual doença?
RCU
quais são as neoplasias mais comuns que causam ictericia?
colangiocarcinoma
papilomas de ducto biliar
carcinomas periampulares
adenocarcinoma de vesicula
quais exames devem ser solicitados para um paciente com ictericia?
bilirrubinas totais, conjugada e nao conjugada
ALT/TGP e AST/TGO
fosfatase alcalina
GGT e 5-nucleotidade
albumina
TP
qual é o marcador de lesao hepatica especifico do figado?
ALT/TGP
