Ictericia

Question 1

Valores normales de bilirrubina

Answer 1

Btotal: hasta 1mg/dL
Bindirecta: 0.6mg/dL
Bdirecta: 0.4mg/dL

Question 2

predominio de la bilirrubina no conjugada (indirecta):

Hepaticas

Answer 2

Alteración de la captación: sx de Gilbert
Disminución de la conjugación: ausencia o deficiencia de glucoroniltransferasa.
- Hereditaria: sx de crigler-najjar
- adquirida: fármacos, hepatopatia grave
- inmadurez transitoria: ictericia neonatal

Question 3

Predominio de la bilirrubina no conjugada (indirecta):

Prehepaticas

Answer 3

Producción excesiva: hemolisis, eritropoyesis ineficaz, reabsorción de grandes hematomas.
Disminución del aporte de bilirrubina: insuficiencia cardiaca congestiva grave

Question 4

Predominio de la bilirrubina conjugada (directa):

Hepaticas

Answer 4

Trastornos hereditarios de la excreción: sx de dubin-Johnson y Rotor.
Por lesión hepatocelular: hepatitis viral, por fármacos o alcohol, cirrosis.
Por colestasis intrahepatica:
Aguda: fármacos, sepsis, embarazo, postoperatorio.
Crónica: sarcoidosis, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, linfomas, colestasis recurrente benigna

Question 5

Con predominio de la bilirrubina conjugada (directa):

Poshepaticas

Answer 5

Colestasis extrahepatica: coledocolitiasis, neoplasias (cabeza de páncreas, de los conductos biliares, de la ampolla de vater).