Icterícia

Question 1

Degradação do … no fígado dá origem a bilirrubina

Answer 1

Grupo heme

75% do catabolismo eritrocitário e 25% da eritropoiese ineficaz medula

Question 2

Por que RN tem excesso de BI?

Answer 2

Acúmulo no plasma pelo metabolismo hepático imaturo

Question 3

A bilirrubina é eliminada na forma de …

Answer 3

Estercobilina nas fezes

Question 4

Zonas de Kramer

Quais são?

Answer 4

Question 5

Características da icterícia fisiológica (3)

Answer 5

• Surge após 24h de vida
• Atinge valores acima de 5
• Pico não ultrapassa 12 mg

Question 6

Profilaxia da doença hemolítica Rh

Quando e com o que fazer?

Answer 6

Entre 28-34s e após o parto com Ig anti D

Máximo até 72h

Question 7

Quando ocorre icterícia hemolítica por incompatibilidade sanguínea ABO?

Answer 7

Mãe O e RN A ou B

Question 8

Exame solicitado para quantificar a hemólise

Answer 8

Contagem de reticulócitos

Question 9

Qual coombs realizar no RN e qual na mãe?

Answer 9

• Anticorpos Irregulares no sangue materno (Indireto)
• Antiglobulina Direto no sangue do RN (Direto)

Question 10

Quando realizar fototerapia?

Answer 10

BT > percentil 95 (alto risco) OU entre 75-95 (risco intermediário ato) com FR

Question 11

Caso de icterícia refratária ou encefalopatia por toxicidade (kernicterus) em RN

Tratamento

Answer 11

exsanguineo-transfusão

Question 12

Após 36h de vida, deve-se dosar BTF se…

Answer 12

Icterícia atingir umbigo

Question 13

Quando dar alta da icterícia?

Answer 13

• Risco intermediário baixo ou risco baixo: retorno 48-72h
• Pré-termo ou FR: reavaliar em 24h

Question 14

Sinais na icterícia colestática

Answer 14

Falha na excreção da bile: hipocolia fecal e colúria

Aumento da BD