ICC

Question 1

Fisiopato ICC

Answer 1

Insuf de bombeamento –> aumento das pressõs de enchimento –> remodelamento cardíaco –> redução da perfusão periférica –> Congestão coração ESQ –>acúmulo de liq pulmão –> Congestão coração DIR –> fígado –> MMII

Question 2

Etiologia ICAD

Answer 2

1. Má adesão ao tratamento
2. Dieta rica em Na+ e água (Aumento da volemia)
3. Isquemia miocárdica (área disfuncional)
4. TEP (EAP)
5. FA (redução contratil)
6. Anemia (pouco O2)
7. Infecções respiratórias
8. DPOC exacerbado
9. Álcool, tabaco e outras drogas

Question 3

Fisiopatologia IC sistólica

Answer 3

70% | Dificuldade em expulsar o sangue | FEVE < 40% | coração dilatado | coração fragilizado

Question 4

Fisiopatologia IC diastólica

Answer 4

30% | Hipertrofia concêntrica do VE | entra pouco sangue na diástole | sai pouco sangue na sístole

Question 5

Diagnóstico/ investigação ICC

Answer 5

1. Anamnese e ex. físico
2. Perfil hemodinâmico e Framingham
3. Sistólica ou diastólica (FEVE)
4. Etiologia da descompensação
5. Exames complementares

Question 6

Anamnese ICC

Answer 6

1. Histórico de HAS/ DM longa data
2. Histórico familiar
3. Cansaço aos esforços
4. DPXN

Question 7

Ex. físico ICC

Answer 7

• [ ] Edema em MMII
• [ ] Congestão/creptação (bases)
• [ ] Ortopneia
• [ ] Derrame pleural a DIR
• [ ] B3 e B4
• [ ] Livedo reticulado
• [ ] Cianose em extremidades
• [ ] Sibilância (Peribronquiolar)
• [ ] Estase venosa jugular
  BUSQUE SINAIS DE CONGESTÃO, LEMBRE DA ORDEM

Question 8

Critérios MAIORES de Framingham

2 M ou 1 M e 2 m

Answer 8

Maiores:

1. DPXN
2. Estertores pulm
3. EAP
4. Turgência jugular
5. Refluxo hepato jugular
6. PVC > 16 cmh2o
7. Cardiomegalia no Rx
8. B3
9. perda de 4,5 kg ou mais após 5 d de tto

Question 9

Critérios menores de Framingham

2 M ou 1 M e 2 m

Answer 9

Menores:

1. Disp esforços
2. Tosse noturna
3. Derrame pleural
4. Edema MMII
5. Hepatomegalia
6. Taquicardia > 120 bpm
7. Capacidade funcional 1/3 da registrada anteriormente

Question 10

Exames complementares na ICC/ICAD

Answer 10

1. Rx tórax (cardiomegalia, EAP, derrame pleural, infecções resp)
2. ECG (sobrecarga ventricular - VE, arritmias, QRS largo, segmento ST, )
3. ECO TT (FEVE)
4. Hmg (anemia, infecção)
5. Ionograma (DHE)
6. D-dímero –> TEP
7. BNP e pró-BNP

Question 11

Quais são os DDs de ICC?

Answer 11

• TEP
• DPOC descompensada
• Asma
• Pneumonia
• Pneumotóraxx
• Dissecção de aorta (PA dos dois braços diferente)*
• Tamponamento cardíaco/ pericardite

Question 12

Class perfil hemodinâmico

Answer 12

A: quente e seco
B: quente e congesto
C: frio e congesto
L: Frio e seco

Question 13

TTO perfil A

Answer 13

1. IECA / BRA
2. BB
3. tto da causa
   PCT COMPENSADO APENAS COM MANUTENÇÃO DAS MEDICAÇÕES

Question 14

TTO perfil B

Answer 14

1. Furosemida/ HCTZ/ Hidralazina/ tridil/ nipride

PCT COM EXCESSO DE LÍQ, FAÇA DIURÉTICOS E REDAZA A PA S/N

Question 15

TTO perfil C

Answer 15

1. Retire BB/ IECA/ BRA
   2.Furosemida para congestão
2. DVA para redução do DC (dobuta */ adrena)
   PCT COM BAIXO DC E ACÚMULO DE LÍQ.

Question 16

TTO perfil L

Answer 16

1. Hidrate o pct (RL, SF)
2. DVA s/n
   FAÇA DE 500/ 500ML aos poucos e reavalie a cada soro