IC - Insuficiência cardíaca

Question 1

Critérios maiores e critérios menores de Framingham.
* Diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC): 02 maiores OU 01 maior (+) 01 menor.

Answer 1

critérios maiores. Dispneia paroxística noturna, estase jugular, estertores crepitantes,
cardiomegalia, B3, refluxo hepatojugular, PVC>16cmH2O, perda de 4,5kg após 5 dias de tratamento.

critérios menores. Taquicardia, tosse noturna, dispneia aos esforços, edema periférico bilateral,
derrame pleural, hepatomegalia.

Question 2

Classificação por sintomas da insuficiência cardíaca (IC) baseada na escala da NYHA.
* São 04

Answer 2

I. Ausência de limitação em atividades cotidianas.
II. Sintomas leves durante atividades cotidianas.
III. Sintomas por atividades menos intensas que as cotidianas.
IV. Sintomas ao repouso ou esforço mínimo.

Question 3

Classificação evolutiva da IC pelos estágios de progressão da American Heart Association.
* São 04

Answer 3

A. Com fatores de risco mas sem doença estrutural instalada.
B. Com doença estrutural mas sem sintomas.
C. Com doença estrutural e sintomas.
D. Sintomas refratários ao tratamento habitual – descompensação.

Question 4

Classificação conforme a fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
* ICFEP
* ICFEL
* ICFER

Answer 4

Classificação conforme a fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
* ICFEP ≥ 50%
* ICFEL
* ICFER < 40%

Question 5

06 Fármacos com impacto na sobrevida da IC

Answer 5

1. IECA/BRA
2. BB: carvedilol, bisoprolol e succinato de metoprolol
3. Espironolactona (antagonista da aldosterona) ➡️ Aldactone®
4. Hidralazina/nitrato.
5. Inibidor de neprilisina/BRA (é o Sacubitril/valsartana) ➡️ Entresto®
6. Inibidor da SGLT-2.

Question 6

02 fármacos sem impacto na sobrevida na IC.
* Usados para controle de congestão e sintomas refratários à terapia inicial:

Answer 6

1. Diurético (ex.: furosemida)
2. Digitálicos (ex.: digoxina; deslanosídeo)