HAS primária/essencial Flashcards
De acordo com a Diretriz Brasileira de HAS (2020), como se faz o diagnóstico de hipertensão?
- Pela PA do consultório ➡️ no mínimo, 02 aferições em dias diferentes
- Pelo MAPA
- Pelo MRPA
- Pela HAS aleatória
💡 Teste ergométrico não serve para diagnóstico de HAS.
💡 Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medição de PA fora do consultório com MAPA e/ou MRPA , desde que essas medidas sejam viáveis (logisticamente e economicamente).
De acordo com a Diretriz Brasileira de HAS (2020), quais as classificações da HAS de acordo com o seu valor?
- PA ótima
- PA normal
- Pré-hipertensão
- HAS estágio 01
- HAS estágio 02
- HAS estágio 03
💡 Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou diastólica.
Segundo a Diretriz Brasileira de HAS (2020), quais os 04 fenótipos da HAS?
- Normotensão verdadeira
- Hipertensão do avental branco
- Hipertensão mascarada
- Hipertensão sustentada
Segundo a Diretriz Brasileira de HAS (2020), como se faz o rastreamento da hipertensão?
Anualmente para todo indivíduo ≥ 18 anos
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, como deve ser a medida da pressão arterial no consultório?
Segue imagem
De acordo com a Diretriz Brasileira de HAS (2020), como se faz o diagnóstico de hipotensão ortostática?
Redução na PAS ≥ 20 mmHg ou na PAD ≥ 10 mmHg dentro do 3º minuto em pé.
💡 O paciente deitado, depois aferir no 1º e 3º minuto em pé!
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, a relação PAS braço/PAS tornozelo normal (ITB - índice tornozelo braquial) NORMAL é acima
> 0,90
Segundo a Diretriz Brasileira de HAS (2020), quais os exames necessários para a AVALIAÇÃO MÍNIMA dos pacientes com diagnóstico de HAS?
ECG; EAS; Glicemia em jejum + HbA1c + Colesterol total e frações; Triglicerídeos; Ácido úrico; Potássio.
💡Sódio NÃO!!!
Existem vários escores de risco cardiovascular, e o mais recomendado é o ———-, que estima o risco de infarto do miocárdio, AVC, insuficiência cardíaca ou insuficiência vascular periférica em 10 anos
Escore de Risco Global (ERG)
Quais as medidas/tratamento não farmacológicas para o controle da hipertensão?
- Cessação do tabagismo
- Dieta DASH
- Restrição do sódio (até 2g/dia)
- Perda de peso
- Limitar consumo de álcool (máximo de 30g/dia)
- 150min/semana de atividade física moderada
Medicamentos de 1ª linha usados no tratamento da hipertensão?
IECA/BRA
Diurético tiazídico ou similares
BCC
Qual o medicamento e a classe em que é obrigatória a sua prescrição em paciente com HA resistente?
Espirolactona (Aldactone)
- Diurético poupador de potássio
Qual a classe anti-hipertensiva que aumenta ácido úrico, sendo contraindicada na GOTA?
Diuréticos
Paciente hipertenso com queixa de tosse seca de longa data. Qual a melhor conduta?
Trocar o anti-hipertensivo
- provavelmente está usando IECA
Estenose bilateral de artérias renais contraindica o uso de qual anti-hipertensivo?
IECA
Além de asma, quais são as outras contraindicações ao uso dos betabloqueadores?
- Asma / DPOC
- Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º grau
- ICAD (Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada)
- Bradicardia
- Hipercalemia
Qual é a primeira linha de tratamento para hipertensão em pacientes afro-americanos sem diabetes?
BCC (preferencial) e Diurético tiazídico
Questão com resalva de gabarito
Por que pacientes afro-americanos não respondem bem aos IECAs/BRAs?
Eles são HIPOrreninêmicos
Além da tosse seca, qual feito colateral clássico e raro dos inibidores da ECA e qual seu mecanismo de ação?
Efeito colateral: Angioedema
Mecanismo: acúmulo de bradicinina
Qual classe de anti-hipertensivo causa edema de MMII como efeito colateral?
BCC
Vantagens e desvantagens: MAPA 24h x MRPA
Meta de tratamento para controle de hipertensão?
Paciente hipertenso e diabético (alto risco cardiovascular). Qual a meta pressórica?
- Risco baixo ou moderado: PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg.
- Risco alto: PAS 120-129 mmHg e PAD 70-79 mmHg.
