IC Flashcards
P1
Fatores agravantes / precipitantes da descompensação cardíaca na ICC
Anemia
Arritmia
Não aderência ao tratamento
Que disfunção expressa a 3° bulha?
TUM - TÁ. GUM
Indica disfunção sistólica grave - ventrículo disfuncional, não consegue bombear todo o sangue, gerando sangue residual
Sinal de mal prognóstico.
Caracterize as classes funcionais do NYHA
I nenhuma limitação em atividades físicas normais
II sintomas leves apenas em atividades normais
III sintomas significativos durante atividades diárias
IV dispnéia no repouso
De acordo com a Diretriz Brasileira, quais as classes de medicamentos que diminuem morbidade em IC de fração reduzida?
BB
IECA / BRA
Espironolactona
Inibidor da Neprisilina do receptor de angiotensina
Quando é indicado Hidralazina?
Se estiver em dose máxima de IECA/BRA
Negros, sintomáticos persistentes, FEV =< 35%
Quando é indicado a Ivabradina?
Se estiver em dose max de BB
Defina IC com Fração de ejeção reduzida
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 40%.
Sintomas típicos
Dispnéia Ortopneia DPN Fadiga Tolerância ao exercício reduzida Inchaço tornozelo
Sintomas menos tipicos
Tosse Distensão abdominal Inchaço abdominal Saciedade precoce Bendopneia
Sinais mais específicos
Pressão venosa jugular elevada
Refluxo abdominojugular
S3 ( ritmo galope)
Sinais menos específicos
Ganho de peso Estertores pulmonares Edema periférico Ascite Perda de peso e caquexia
BB indicados
Metoprolol
Carvedilol
Bisoprolol
Qual o primeiro passo do tratamento?
1 - ESTABILIZAR O PACIENTE
2- BB, IECA/BRA, INRA, espironolactona
Contraindicação IECA/BRA
PA baixa < 80
DRC (creatinina > 3)
Hipercalemia (K+ > 5.5)
Contra-indicação BB
Bradicardia
ICC avançada de baixo débito
Bloqueio atri-ventricular de alto grau
Asma, DPOC,
