IAM

Question 1

Qual a abordagem inicial do IAM com supra de ST?

Answer 1

➔ Monitor/oxigênio/veia.
➔ Dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel, contínuos).
➔ Anticoagulante: Heparina - somente somente se for trombolizar, não utilizar se já conseguir ir para a revascularização)
➔ Controle da dor: Nitrato (observar contra indicações: hipotensão, infarto de VD)

Question 2

Qual a terapia de reperfusão indicada no IAM com supra de ST?

Answer 2

• Angioplastia primária: primeira alternativa.
• Terapia fibrinolítica: se angioplastia primária não disponível e tempo de transferência para outro
local até o procedimento for > 120 minutos.

Question 3

Qual o tratamento adjuvante no IAM com supra de ST?

Answer 3

➔ IECA ou BRA, se redução da FE, HAS ou DM.
➔ Betabloqueadores para todos.
➔ Espironolactona, se FE < 40%, IC ou DM.
➔ Estatina para todos.
➔ Considerar protetor gástrico, cessar tabagismo, controle de glicemia e reabilitação.

Question 4

Esquema de terapia para IAM com supra:

Answer 4

1. AAS + Clopidogrel + Nitrato
2. Cateterismo

se não der

3. Fibrinolítico + heparina

Question 5

Definição de IAMCST:

Answer 5

Elevação de 1 mm do ponto J em duas derivações contíguas.

Question 6

ECG – Área das artérias e derivações:

Answer 6

➔ Área da artéria DA: derivações V1 a V6.
➔ Área da artéria Cx: derivações DI e aVL.
➔ Área da coronária direita: derivações DII, DIII e aVF.

Question 7

Terapia inicial do IAM sem supra de ST e da Angina instável:

Answer 7

➔ Monitor/oxigênio/veia.
➔ Dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel, contínuos).
➔ Anticoagulante: Heparina não fracionada (HNF)
➔ Controle da dor: Nitrato (observar contra indicações: hipotensão, infarto de VD)