Ic 2 Flashcards
MEASERB
Mesure de la plaie Examen de l’exsudat Apparence du lit de la plaie Évaluer la douleur, Souffrance Présence d’espace pathologique Fréquence d’évaluation (réévaluer) État des bords de la plaie et peau environnante
M
Mesure de la plaie
E
Examen de l’exsudat
A
Apparence du lit de la plaie
S
Évaluation de la douleur, soufffrance
E
Présence d’espace pathologique
R
Fréquence d’évaluation (réévaluer)
B
état des bords de la plaie et peau environnante
Plaie guérit fibrosé
Guérir en séchant
Plaie macérée
Trop humide
Bleutée plaie
Pas bien perfusé manque O2
Signe d’infection
CODER
Chaleur Odeur Douleur Exsudat purulent Rougeur
Ischémie
Blocage partiel
Diminution 92 aux cellules myocardiques
Angine chronique stable
Ischémie prolongée mais partiel des cellules myocardiques
Angine instable
NSTEMI
Blocage complet sur longue durée
Infarctus
STEMI 3 couches
Nécrose cellulaire
Dyslipidémie
Cholesterol
LDL
HDL
triglycerides
Syndrome métabolique
Tour de taule Triglyceride PA Glycémie HDL
Angine chronique stable d’acteurs déclencheurs
Effort physique Température extrême Drogue Émotions fortes Prise d’un repas copieux Activité sexuelle Tabagisme
Lors d’une douleur thoracique
Positionner le patient en Fowler et le rassurer Évaluer la douleur PQRSTU prendre les signes vitaux Adm O2 2-4L/min via LN si spo2<94% Ecg 12 derivations Stat Aviser md avec ecg sv atcd Soulager la douleur NTG q5 min x 3 doses pas >100mmhg 2 accès iv Morphine si pas soulagé Auscultation pulmonaire et cardiaque
Biomarqueurs seriques
Troponine protéine musculaire myo
Créatine kinase 3h post lésion
Myoglobine 30-60 min post lesion
Après icp
Prendre les sv
Vérifier le pansement signe de saignement
Évaluer les douleur thoracique
Vérifier signe neuro vasculaire ccmsp mi
Repos 6-8h
Pas de flexion jambe si fémorale 8-12h
Vérifier signe d’infection
Maintien pansement compressif 12-24h
Si pas contre indication encourager hydratation 2-3L/24h pour débarrasser du produit de contraste
Suite PACG
Prendre les sv complet
Surveiller apparition douleur thoracique
Surveiller les plaies opératoires
Évaluer les signes neuro vasculaires mi comparer
Acidocétose
Hyperglycémie >14mmol/L
Ph artériel < 7,3mmol/L
Bicarbonate sérique <15mmol/L
Corps Véronique ++ dans urine
Syndrome hyperosmolaire sans acidocétose
Glycémie > 34mmol/L