Examen Pratique 2 Flashcards
Qu’est que le caring
Un idéal moral faisant appel à un engagement personnel dont l’objectif est le respect de la dignité humaine et la persévération de l’humanité
Il s’inscrit dans un processus de transformation de l’être humain
Les assises du caring
Relationnelle (esprit)
Humaine (corps)
Éthique (âme)
Les processus de caritas selon Watson
10
Amour Espoir Soi trans personnel Relation s’aide Soutien Jugement créatif Enseignement-apprentissage Environnement Assistance Spiritualité
Niveaux de motivation
0
Selon caritas 9 = assistance
Amotivation = absence totale de motivation
Niveaux de motivation
1
Selon caritas 9 = assistance
Motivation suscitée par les membres de l’équipe
Motivation dure un temps puis s’estompe
Niveaux de motivation
2
Selon caritas 9 = assistance
Motivation engendrée par la peur
Motivation demeure présente tant que le gagner d’une maladie sérieuse ou d’une complication imminente
Niveaux de motivation
3
Selon caritas 9 = assistance
Motivation intrinsèque
Motivation vient de la personne elle-même
Seul niveau de motivation tellement durable
Établissement des priorités
Selon caritas 9 = assistance
Menace à la vie Souffrance actuelle Risque élevé de souffrance Dysfonctionnement actuel Risque élevé de dysfonctionnement Recherche de mieux-être
Échelle d’assistance
Niveau 0
Selon caritas 9 = assistance
Satisfait elle-même ses besoins
Échelle d’assistance
Niveau 1
Selon caritas 9 = assistance
Besoin d’enseignement
Échelle d’assistance
Niveau 2
Selon caritas 9 = assistance
Besoin de quelqu’un pour suivre un traitement
Échelle d’assistance
Niveau 3
Selon caritas 9 = assistance
Personne ne peut y participer grandement
Échelle d’assistance
Niveau 3
Selon caritas 9 = assistance
La personne peut à peine y participer
Échelle d’assistance
Niveau 5
Selon caritas 9 = assistance
La personne ne peut aucunement y participer
Tachypnée
+ que 24 resp/min
Bradypnée
-que 12 resp/min
Épistaxis
Saignement du nez
Hémoptysie
Sang provenant de la bouche suite à toux
Position orthopnée
Dyspnée en position couchée
Position antalgique
Qui calme la douleur
Tachycardie
+ que 100 batt/min
Bradycardie
- que 60 batt/min
Hypertension systolique stade 1
140-159 mmhhh
Hypertension systolique stade 2
Plus que 160mmHg
Hypotension systolique
- que 90mmHg
Hypertension diastolique stade 1
90-99 mmhhh
Hypertension diastolique stade 2
Plus que 100mmHg
Hypotension orthostatique
Chute de 20mmHg ou plus de pa systolique et 10mmhg de la pa diastolique lors de changement de position
Dysphagie
Difficulté à avaler
Pyrosis
Sensation de brulement d’estomac
Aérophagie
Manger littéralement de l’air
Éructations
Émission bruyante de gaz par la bouche
Durée d’un repas anormale
Moins de 30 minutes
Polydipsie
Soif excessive
Cachexie
Affaiblissement profond de l’organisme lié à une dénutrition très importante
Fétide
Odeur forte et répugnante
Putride
Odeur de putréfaction
Fécaloïde
Qui a l’odeur (urine) et l’aspect de matières fécales
Norme quantité totale d’urine
1200-1500ml
Capacité de la vessie
600-1000ml
Miction normale
300-400ml
Anurie
Moins de 100ml/24h
Oligurie
Moins de 30ml/h ou moins de 500ml/24h
Moyenne excrétions journalières chez adulte Urine Poumons Peau Selles Total
Urine :1200-1500ml Poumons : 400ml Peau : 500-600ml Selles :100-200ml Total : 2200-2700ml
Fréquence pour adulte miction par jour
5-6/jrs
Fréquence urine personnes âgées par jour
6-8/jrs
Miction impérieuse
Besoin urgent d’uriner
Pollakiurie
Fréquence des mictions inférieure à 2h
Qu’est qu’un résidu postmicitonnel ?
Résidu dans la vessie de plus de 100ml suite à une miction
Dysurie
Difficulté à évacuer l’urine avec douleur
Énurésie
Pipi au lit
Fréquence de selle
3x/semaine
Anormale fréquence selle
Moins de 3x par semaine
Ou plus de 3x par jour
Fréquence normal menstruation
25-35 jours
Quantité menstruelle
70ml
Métrorragie
Sang survenant en dehors des règles
Aménorrhée
Absence de menstruation
Ménorragie
Augmentation de l’abondance ou de la durée des règles
Dysménorrhée
Menstruation douloureuse
Quantité de sommeil adulte
6-8 1/2
À quel âge la durée totale de sommeil diminue
Après 40 ans
Après combien de temps est il anormale de s’endormir ?
Plus d’une heure
Temperature chez adulte
Entre 36-38
Temperature errances âgées
35-37,5
Température anormale adulte
Plus que 38 ou moins que 36
Température anormale personnes âgées
En haut de 37,5 ou en bas de 35
Qu’est que signifie pti
Plan thérapeutique infirmier
Pti sert à ?
Note d’évolution à caractère obligatoire
Fournit un profil clinique évolutif
Trace des decision de l’infirmière
Qu’est que le psti
Plan de soins et de traitement infirmier
À quoi sert le psti
Outil de planification
Mise à jour périodique
Souvent effacé lorsque mis à jour et détruit au congé du patient
Qu’est que le pt
Plan de traitement
A quoi sert le pt
Description des interventions curatif et palliatifs déterminé par l’infirmière
Généralités du pti
Signature de chaque infirmière ayant déterminé ou ajuste le pti
Initiale doit être apposée à la suite de signature
Le pti est consigné à l’encre indélébile
Toute erreur est corrigée selon les règles légales; tu mets l’erreur entre partageâtes, tu l’as raye et écrit erreur au dessus avec tes initiales)
Généralités du pti
Barème de correction soit tenir compte des éléments suivants
Légalité et concision
Fait état d’un problème prioritaire
Fait état de directives infirmières cruciales
Le PTI est complété par des notes d’évolution pertinentes
Le dossier peut être utilisé
Moyen de communication Dans un but de recherche Source d’informations statistiques Document pédagogique Dans les comités d’inspection professionnelle Preuve en justice
A partir de quel âge il a accès à son dossier
Des 14 ans
Pour quels raisons il n’a pas accès à son dossier
Si la communication du dossier peut causer un prejudice grave à la santé de l’usager
Qui détermine le refus de la partie que le patient peut voir de son dossier
L’établissement sur la recommandation du médecin, déterminé le moment où le dossier ou la partie dont l’accès a été refusé pourra être communiqué à l’usager et en abuse celui-ci
A quoi servent les notes d’évolution ?
Transmettre de l’information sur le
Patient
Favorisent une plus grande coordination dans la planification des soins
Témoignent de la qualité et de l’efficacité des soins infirmiers prodigués
Fournissent des données utiles pour la recherche et le développement de la science infirmière et de l’enseignement
Pourquoi écrire tout? ( note d’évolution)
Les notes au dossier servent de document juridique , légal
Qualités des notes d’évolution (8)
Véridique Pertinentes Factuelles Précises Concises Lisibles Chronologiques Exempte de fautes d’orthographe
Outil mnémotechnique
DIR
données
Interventions
Résultats
Donnée objectives
Observables
Exemple : œdème à godet aux chevilles
Données subjectives
Ce que le patient exprime
Ex: dyspnée a 2/4
Règles à suivre sur la tenue des notes d’évolution
Va voir page 81-82
Pronation
Rotation de l’avant-bras de l’extérieur vers l’intérieur
Supination
Rotation de l’avant-bras de l’intérieur vers l’extérieur
Extension
Mouvement qui étend un membre en longueur
Flexion
Fléchissement de l’avant-bras sur le bras
Abduction
Mouvement qui éloigne un membre du plan median du corps
Adduction
Mouvement qui rapproche un membre du plan median du corps
Decubitus dorsal
Sur le dos, la tête et les épaules sur un petit oreiller
Decubitus ventral
Repose étendu sur le ventre
Decubitus lateral
Sur un côté les bras devant lui avec les jambes fléchies
Sims
Couché de côté un bras devant lui et l’autre derrière, avec les jambes en flexion
Assis avec le tete plus élevée
Fowler
Semi fowler
Tête du lit élevée d’environ 45 degré
Douleur pulsative
Douleur ressentie comme les battements d’un pouls
Douleur lacinante
Ressentie sous forme d’élancement
Douleur sous forme de brulement
Douleur ressentie comme une brûlure
Apnée
Respire pas pendant une certaine période de temps
Polypnée
Fréquence de 30 respi par minute
Bradypnée
Respiration lente inférieure à la fréquence normale
Stertoreuse
Respiration bruyante comme un ronflement
Hyperpnée
Très grande amplitude par rapport à la normale, elle est très profonde
Superficielle
Mouvements thoraciques sont peu profonds
Orthopnée
Difficulté à respirer lorsqu’il est couché mais respire mieux lorsqu’il est assis ou debout
Respiration haletante
Après une chicote physique quand on cherche à retrouver son souffle
Tirage
Quand l’espace entre les cotes se creuse alors que le patient inspire
Toux sèche
Tousse mais cela n’amène pas de sécrétions au niveau de la bouche
Toux grasse et productive
Un client qui réussit q cracher après avoir toussé
Toux quinteuse
Tousse a plusieurs reprises après n’a pris pris qu’une seule inspiration
Toux rauque
Signifie avec une toux creuse
Vomissement alimentaire
C’est la façon dont on écrit qu’un patient a vomis suite à un repas et qu’il y a présence de débris
Vomissement bilieux
Lorsque le vomis est un liquide épais et visqueux d’une couleur allant du jaune au brun avec un goût âcre
Vomissement fecaloïde
C’est lorsqu’il y a des selles dans le vomissement
Faciès pâle
Signifie visage grisâtre et pâle
Ictérique
Téguments jaunis
Prurit
Démangeaison
Phlyctène
Formation sur la peau d’une ampoule contenant un liquide clair
Vésicule
Petite bulle formée sur l’épiderme avec un liquide jaunâtre transparent
Pustule
Soulèvement de la peau avec liquide purulent
Macule
Coloration rouge de la peau
Papule
Soulèvement cutané avec aucun liquide
Intelligence cognitive
Fonction intellectuelles regroupées par alezan en 4 catégories
Fonction réceptive ; sensations et perceptions
Mémoire et apprentissage
Cognition ou pensée
Fonctions expressives : parole, écriture, dessin, manipulation, gestes, expressions faciales, mouvement
Intelligence émotionnelle
Emotion
L’émotion est un état fonctionnel de l’organisme qui implique une activation physiologique (réactions neuro endocriniennes), un comportement expressif (reactions neuromusculaires posturales et faciales) et une expression subjective (le sentiment)
Intelligence émotionnelle
Sentiment
Décrit comme un expérience subjective accompagnant l’émotion. Il s’agit d’états plaisants ou déplaisants résultant de sensations olfactives, gustatives, auditives ou visuelles
Techniques de communication verbale
Reflet simple
Le reflet simple est centré sur les faits et non les sentiments du patient
Techniques de communication verbale
Reflet de sentiment
Présentation des sentiments que nous croyons déceler dans les paroles et le langage non verbal de la personne
Question ouverte
Narrative
«racontez-moi…»
Question ouverte
Évaluative
«qu’est pensez-vous…»
Question ouverte
descriptive
«Décrivez-moi…»
Question ouverte
Explicative
«Expliquez-moi…»
Question ouverte
Clarification
«Pourquoi…»
Technique de communication non verbale
Posture Regard Expressions du visage et la voix La distance L’invitation à poursuivre Le touche
Posture
Posture ouverte
Regard
Contact visuel empreint de compassion
Moyen puissant pour entré en relation
Moyen d’expression des états d’âme
Permet d’enrichir la qualité des échanges
Distance
Distance intime 45cm
Distance personnelle 45a 125cm
Distance sociale 1.2 à 3.6m
Distance publique 3.6 a 7.5m
Le toucher
Toucher pour recevoir de l’information
Toucher pour transmettre de l’information
Toucher est le mode de contact le plus direct
Techniques corporelles
Acronyme
F : face à face O : ouverture P : posture Y : yeux D : distance
Techniques attitudes
Acronyme
C : compassion O : ouverture D : distance psychologique E : empathie R : respect A : authenticité
que signifie le préfixe “An”
absence de, manque de, perte, privation
que signifie le préfixe “Brady”
Lent, lenteur, ralentissement
que signifie le préfixe “Dys”
Anomalie, difficulté, douloureux, gêne, trouble de
que signifie le préfixe “Épi”
À la surface de, au-dessus de, extrémité, supérieur, sur
que signifie le préfixe “Hyper”
Au-dessus, augmentation, exagération, trop
que signifie le préfixe “Mono”
Unique, un seul
que signifie le préfixe “Multi”
Beaucoup, en grand nombre, plusieurs
que signifie le préfixe “Néo”
Nouveau
que signifie le préfixe “Olig”
Diminution, peu, rareté
que signifie le préfixe “Péri”
Autour de, qui entoure, tout autour
que signifie le préfixe “Pollaki”
Fréquemment, souvent
que signifie le préfixe “Tachy”
Accélération, rapide, vitesse
que signifie le suffixe “Algie”
Douleur
que signifie le suffixe “Cèle”
Hernie, protrusion, saillie
que signifie le suffixe “Cide”
qui détruit, qui tue
que signifie le suffixe “Ectasie”
dilatation, distension
que signifie le suffixe “Graphie”
examen par les rayons X, reproduction à l,aide de l’écriture, radiographie
que signifie le suffixe “Logie”
étude, science
que signifie le suffixe “Manie”
besoin, folie, habitude, impulsion, tendance
que signifie le suffixe “Oïde”
apparence, aspect, en forme de, ressemblance, ressembler
que signifie le suffixe “Ome”
cancer, tumeur
que signifie le suffixe “Ose”
affection non inflammatoire, maladie chronique ou sucre
que signifie le suffixe “Pathie”
affection, maladie
que signifie le suffixe “Pénie”
manque, pauvreté, peu
que signifie le suffixe “Ptose”
abaissement, chute, déplacement, prolapsus, relâchement
que signifie le suffixe “thérapie”
soins, traitement
laryngite
inflammation du larynx
pneumonie
inflammation du parenchyme pulmonaire due à une infection
asbestose
fibrose pulmonaire provoqué par amiante
trachéite
inflammation de la trachée
râle
bruit anormal entendu lors de respiration
pharyngite
inflammation de la gorge
lobectomie
ablation chirurgicale d’un lobe du poumon
sifflement
bruit anormal perçu pendant la respiration
bronchectasie
dilatation chronique d’une ou plusieurs bronches
atelectasie
absence d’air dans les alvéoles
pleurésie
inflammation aiguë ou chronique de la plèvre
emphysème pulmonaire
affection des voies respiratoires caractérisée par la destruction des parois des alvéoles surdistendues
tuberculose pulmonaire
affection infectieuse contagieuse causée par la mycobacterium tuberculosis
tirage
depression anormale du thorax au-dessus ou au-dessous du sternum pendant de fortes inspirations
pyothroax
présence de liquide purulent entre les deux feuillets de la plèvre
hyperventilation
respirations très profondes et rapides
alvéolite
alvéol = radical
ite = suffixe
inflammation(s) alvéole(r)
amygdalectomie
amygdal =radical
ectomie = suffixe
ablation(s) chx amygdale(r)
amygdalite
amygdal = radical
ite = suffixe
inflammation(s) amygdale(r)
anoxémie
an = préfixe
ox = radical
émie = radical
absence(p) d’oxygène(r) dans le sang(r)
anoxie
an = préfixe diminution
oxie = radical oxygène
diminution(p) de l’apport d’oxygène(r) aux tissus
bronchite
bronch = radical bronche
ite = suffixe inflammation
inflammation(s) des bronches(r)
bronchospasme
broncho = radical bronche
spasme = suffixe contraction
contraction(r) d’une bronche(s)
hémopneumothorax
hémo = radical sang
pneumo = radical air
thorax = radical thorax
présence de sang(r) et d’air(r) dans le thorax(r)
hémothorax
hémo = radical sang
thorax = radical thorax
présence de sang dans le thorax
laryngotomie
laryngo = radical larynx
tomie = suffixe incision chirurgicale
incision chirurgicale du larynx
pneumothorax
pneumo = radical air
thorax = radical thorax
présence d’air dans le thorax
thoracocentèse
thoraco = radical thorax
centèse = suffixe ponction
ponction du thorax
trachéostomie
trachéo = radical trachée
stomie = suffixe abouchement chirurgicale
abouchement chirurgical de la trachée
trachéostomie
trachéo = radical trachée
tomie = suffixe incision chirurgicale
incision chirurgicale de la trachée
