IC

Question 1

Classificações da IC (3)

Answer 1

• ICFer (FE <40%) x ICFep (FE >=50%)
• Direita (congestão sistêmica + pulmão limpo) x Esquerda (pulmão jngurgitado)
• Alto débito x baixo débito

Question 2

Causas de IC de alto débito

Answer 2

Obesidade, fístula AV sistêmica, sepse, anemia, beriberi, tireotoxicose..

Question 3

Método diagnóstico/classificatório de IC?

Answer 3

ECO

Question 4

O diagnóstico clínico de IC se da por..?

Answer 4

Critérios de Framingham: 2 maiores OU 1 maior + 2 menores

Question 5

Critérios maiores de Framingham

Answer 5

“TU ÉS CARDIO? ED pneumologista, perdeu 4,5 Kg B3ijando a JUlia DISpeitada por causa do refluxo hepatojugular”

Question 6

Critérios menores de Framingham

Answer 6

“ED DIStraído, derramou CATOTA no fígado à 120 bpm”

Question 7

Uso do BNP no diagnóstico diferencial de dispneia na emergência

Answer 7

BNP > 400 (IC)

BNP < 100 (não é IC)

Question 8

Classificação funcional da IC? (NYHA)

Answer 8

I - sem dispneia
II - dispneia com atividades habituais
III - dispneia com atividade leve
IV - dispneia em repouso ou em qualquer atividade

Question 9

Classificação evolutiva da IC (AHA)

Answer 9

A - só fatores de risco
B - alterações estruturais, assintomático
C - sintomático
D - refratário ao tratamento

Question 10

Drogas que aumentam a sobrevida na IC (7)

Answer 10

BB, IECA/BRA, antagonista da aldosterona, hidralazina + nitrato, Ivabradina, Valsartana + sacubitril, iSGLT2

Question 11

Drogas sintomáticas na IC (2)

Answer 11

Diuréticos

Digitálicos

Question 12

IECA na IC

Answer 12

Todos, mesmo assintomáticos. Não usar se hiperK+, IR, estenose bilateral de a. Renal

Question 13

BRA na IC

Answer 13

Se intolerância ao IECA (tosse seca/angioedema)

Question 14

BB na IC, quais pode fazer? (3)

Answer 14

Metobrolol, Caverdilol ou bisoprolol. Em todo, mesmo assintomáticos. Não iniciar se descompensado

Question 15

Antagonista da aldosterona na IC (1)

Answer 15

Espironolactona. Faz em CF II-IV (sintomáticos com IECA + BB)

Question 16

Hidralazina + nitrato na IC

Answer 16

Alternativa ao IECA/BRA OU sintomáticos com IECA + BB + espironolactona

Question 17

Ivabradina na IC

Answer 17

Inibidor seletovo da corrente do nó SA (parece BB). Usar se: sintomas com IECA + BB + FC > 70 e sinusal

Question 18

Valsartan-Sacubitril na IC

Answer 18

Alternativa ao IECA nos sintomáticos

Question 19

iSGLT2 na IC. Quais usar? (2)

Answer 19

Dapaglifozina ou empaglifozina. Gera glicosúria. Usar se: sintomáticos com IECA + BB + espiro

Question 20

Diuréticos na IC

Answer 20

Se sintomas. Preferir FUROSEMIDA

Question 21

Digital na IC

Answer 21

DIGOXINA. Nos refratários, melhora sontomas e diminui tempo de internação. Não usar se: IC diastólica pura ou cardiomiopatia hipertrófica

Question 22

IC descompensada: quais os perfis? (4) Em que se baseiam?

Answer 22

Perfusão periférica e congestão

Question 23

Conduta de acordo com o perifl de classificação na IC descompensada

Answer 23

A: avaliar outras causas para os sintomas
B: diuréticos + vasodilatadores
C: inotrópicos + vasodilatadores (PAS >90)
D: hidratação venosa