IC Flashcards
Classificações da IC (3)
- ICFer (FE <40%) x ICFep (FE >=50%)
- Direita (congestão sistêmica + pulmão limpo) x Esquerda (pulmão jngurgitado)
- Alto débito x baixo débito
Causas de IC de alto débito
Obesidade, fístula AV sistêmica, sepse, anemia, beriberi, tireotoxicose..
Método diagnóstico/classificatório de IC?
ECO
O diagnóstico clínico de IC se da por..?
Critérios de Framingham: 2 maiores OU 1 maior + 2 menores
Critérios maiores de Framingham
“TU ÉS CARDIO? ED pneumologista, perdeu 4,5 Kg B3ijando a JUlia DISpeitada por causa do refluxo hepatojugular”
Critérios menores de Framingham
“ED DIStraído, derramou CATOTA no fígado à 120 bpm”
Uso do BNP no diagnóstico diferencial de dispneia na emergência
BNP > 400 (IC)
BNP < 100 (não é IC)
Classificação funcional da IC? (NYHA)
I - sem dispneia
II - dispneia com atividades habituais
III - dispneia com atividade leve
IV - dispneia em repouso ou em qualquer atividade
Classificação evolutiva da IC (AHA)
A - só fatores de risco
B - alterações estruturais, assintomático
C - sintomático
D - refratário ao tratamento
Drogas que aumentam a sobrevida na IC (7)
BB, IECA/BRA, antagonista da aldosterona, hidralazina + nitrato, Ivabradina, Valsartana + sacubitril, iSGLT2
Drogas sintomáticas na IC (2)
Diuréticos
Digitálicos
IECA na IC
Todos, mesmo assintomáticos. Não usar se hiperK+, IR, estenose bilateral de a. Renal
BRA na IC
Se intolerância ao IECA (tosse seca/angioedema)
BB na IC, quais pode fazer? (3)
Metobrolol, Caverdilol ou bisoprolol. Em todo, mesmo assintomáticos. Não iniciar se descompensado
Antagonista da aldosterona na IC (1)
Espironolactona. Faz em CF II-IV (sintomáticos com IECA + BB)
Hidralazina + nitrato na IC
Alternativa ao IECA/BRA OU sintomáticos com IECA + BB + espironolactona
Ivabradina na IC
Inibidor seletovo da corrente do nó SA (parece BB). Usar se: sintomas com IECA + BB + FC > 70 e sinusal
Valsartan-Sacubitril na IC
Alternativa ao IECA nos sintomáticos
iSGLT2 na IC. Quais usar? (2)
Dapaglifozina ou empaglifozina. Gera glicosúria. Usar se: sintomáticos com IECA + BB + espiro
Diuréticos na IC
Se sintomas. Preferir FUROSEMIDA
Digital na IC
DIGOXINA. Nos refratários, melhora sontomas e diminui tempo de internação. Não usar se: IC diastólica pura ou cardiomiopatia hipertrófica
IC descompensada: quais os perfis? (4) Em que se baseiam?
Perfusão periférica e congestão
Conduta de acordo com o perifl de classificação na IC descompensada
A: avaliar outras causas para os sintomas
B: diuréticos + vasodilatadores
C: inotrópicos + vasodilatadores (PAS >90)
D: hidratação venosa
