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Cardio > Arritmias > Flashcards

Arritmias Flashcards

1
Q

Cálculo da FC no ECG

A

1500/quadradinhos OU 300/quadradões

300 > 150 > 100 > 75 > 60

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2
Q

iPR normal no ECG?

A

120-200 ms (3-5 quadradinhos)

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3
Q

Duração do QRS normal no ECG?

A

Até 120 ms (até 3 quadradinhos)

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4
Q

iQT normal no ECG?

A

Até 440 ms (até 11 quadradinhos)

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5
Q

Bloqueio de ramo no ECG? Como diferenciar BRE/BRD?

A

Ritmo sinusap + QRS alargado

Olhar QRS em V1 (bizu: seta do carro): QRS+ BRD / QRS- BRE

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6
Q

Taquicardia sinusal

A

Taquicardia + Onda P+ em D2 e “bonitinha”

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7
Q

Taquicardia atrial no ECG?

A

Taquicardia + onda P -, “diferente” em D2. (Estimulo vem de outro lugar do átrio)

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8
Q

Caracteristicas do Flutter atrial?

A

Taquicardia + ondas F (aspecto serrilhado)

F em derivações inferiores (D2,D3,aVF) > 300 bpm

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9
Q

Padrão mais comum do Fluttet atrial

A

Padrão 2:1 (150 bpm)

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10
Q

Caracterize extrassístole. Como diferenciar origem atrial x ventricular?

A

Batimento que surge “antes do tempo”
Se onda P = atrial
Sem onda P + QRS alargado = ventricular

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11
Q

Extrassístoles ventriculares especiais (4)

A

Bigeminismo (1 EV/batimento)
Trigeminismo (1 EV/2 sinusais)
EV pareada (2 EV seguidas)
TV (3 ou mais EV juntas)

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12
Q

Classificações da taquicardia ventricular (TV)

A

Não sustentada (<30s + estável)
Sustentada (>30s ou instável)
Monomórfica (QRS iguais)
Polimórfica (QRS diferentes)

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13
Q

A TV polimórfica é um ritmo de PCR?

A

Sim, o ritmo está muito alto (ex: 300 bpm) e não dá tempo de encher o coração > falta sangue > síncope > PCR

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14
Q

Caracterize a Torsades des Pointes

A

É uma TV polimórfica onde há inversão da polaridade do QRS

Só ocorre se iQT longo

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15
Q

Tratamento da Torsades des pointes

A

Sulfato de Mg+

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16
Q

Caracterize a fibrilação ventricular (FV)

A

Múltiplos circuitos de reentrada nos ventrículos que deixam de ser TV polimórfica para FV > QRS vai se desfazendo

17
Q

Caracterize a fibrilação atrial (FA)

A

Taquicardia sem onda P + QRS estreito + intervalo R-R irregular
Se >100 bpm: FA alta resposta
Se <100 bpm: FA baixa resposta

18
Q

Caracterize taquicardia supraventricular (TAQUI SUPRA)

A

Taquicardia + QRS estreito + sem onda P + intervalo R-R regular

19
Q

Caracterize a sínd. wolff-Parkinson-White (Sínd. Pré-excitação ventricular). Risco?

A

iPR curto + inicio de QRS lento, mostrando pré-excitação

Predispõe taqui supra

20
Q

Tratamento do paciente instável com taquiarritmia?

A

Cardioversão elétrica

21
Q

Tratamento na TV monomórfica sustentada

A

Instável: cardioversão elétrica
Estável: amiodarona (opção: procainamida)
Se causa nao reversível, prevenir morte: BB + CDI

22
Q

Tipos de FA de acordo com a duração (3)

A

Paroxística <7 dias
Persistente >7 dias
Permanente > 1 ano

23
Q

Como avaliar risco tromboembólico na FA?

A

Escore CHA2DS2 VASc
C: congestão/ H: hipertensão/ A: age >75 (2 pontos)/ D: diabetes/ S: stroke/AIT (2 pontos)/ V: vasculopatia/ A: age >65/ Sc: sexo feminino

24
Q

Conduta na FA estável

A
  1. Controle da FC + anticoagulação
  2. Controle do ritmo (refratários): >48h = ECO > trombo > warfarin 3-4 sem; <48h ou ECO limpo = reversão + anticoagulação
  3. Ablação (refratários)
25
Q

Conduta no Flutter atrial (estável e instável)

A

Difícil reverter com droga > cardioversão elétrica: <48h reverter; >48h ECO > anticoagular se trombo ou reverter
Cura: ablação

26
Q

Conduta na Taqui supra estável

A 
Manobra vagal (vasalva, compressão do seio carotídeo..) > refratário > ADENOSINA (ou verapamil)
Cura: ablação
27
Q

Bradicardia mais comum?

A

Bradicardia sinusal

28
Q

Caracterize bradicardia sinusal

A

Onda P+ (D2) + cada P seguida por QRS +iPR normal + bradicardia

29
Q

Conduta na bradicardia sinusal

A

Assintomático: observar

Sintomático: atropina 1mg a cada 3/5min (máx 3mg) > refratário > Adrenalina OU marcapasso OU dopamina

30
Q

Bloqueios AV altos x baixos

A

Altos: acima do feixe de His (1 grau ou 2 grau, Mobitz 1)
Baixos: abaixo do feixe de His (2 grau, Mobitz 2 ou 3 grau)

31
Q

BAV 1 grau

A

iPR > 200 ms (>5 quadradinhos)

P demora a chegar no QRS mas nunca bloqueia

32
Q

BAV 2 grau, Mobitz 1

A

Fenomeno de Wenchebach: iPR vai alargando, ate bloquear

Às vezes bloqueia

33
Q

BAV 2 grau, Mobitz 2

A

Fenômeno de Ray: iPR normal e do nada bloqueia

As vezes bloqueia

34
Q

BAV 3 grau (BAVT)

A

Dissociação entre P e QRS > onda P “entra e sai” do QRS, não tem correlação
Sempre bloqueia

35
Q

Conduta no BAV 1 grau e no BAV 2 grau, Mobitz 1

A

Mesma conduta da bradicardia sinusal

Sintomático: atropina > refratário: adrenalina ou marca-passo ou dopamina

Cardio (3 decks)

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