IBP e ICK

Question 1

Quais os 6 IBP disponíveis ?

Answer 1

Omeprazol
Esomeprazol
Lansoprazol
Dexlansoprazol
Pantoprazol
Rabeprazol

Question 2

Qual a biodisponibilidade (%) de cada um dos 6 IBP ?

Answer 2

OME - 40 a 65%
ESO - maior que 80%
LANSO- maior que 80%
Daxlan- Nenhuma
Panto- 77%
Rabe- 52%

Question 3

Quais as caraterísticas da Farmacocinetica dos IBP ?

Answer 3

Meia vida seria curta cerca de 1,5hora , no entanto a inibição dura cerca de 24hrs devido a inativação irreversível da bomba , precisando de pelo menos 18hrs para a produção de novas moléculas H+

São necessários de 3 a 4 dias de uso (em jejum )regular para atingir inibição 100% e em caso de suspensão do remédio o ácido retorna com 3 a 4 dias tbm

Metabolismo hepático e sistêmico de primeira passagem e apresentao depuração renal

Question 4

Quais enzimas são responsáveis pela maior e pela menor metabolização dos IBP ?

Answer 4

Maior : CYP2C19
Menor: CYP3A4

Question 5

Cite os três polimorfismo da enzima CYP2C19

Answer 5

•O alelo CYP2C1917 está associado ao aumento da atividade
enzimática. É encontrado em indivíduos com fenótipos de
“metabolizador rápido” (1/17) e “ultra-rápido” (17/*17)

• Indivíduos que possuem 1 cópia de alelos não funcionais (por
exemplo, os genótipos *2 ou *3) são classificados como
“metabolizadores intermediários”

• Indivíduos que possuem 2 alelos não funcionais são
classificados como “metabolizadores fracos” (por exemplo, os
genótipos 2/2, 2/3 e 3/3)

Question 6

Existe a necessidade da redução de dose de IBP em pacientes com insuficiência renal leve/moderada ?

Answer 6

Não ,nem insuficiência renal e nem com doença hepática leve / moderada , mas em paciente com grave comprometimento hepático há necessidade

Question 7

Qual a ação do Vonoprazana ?

Answer 7

A Vonoprazana é um bloqueador ácido competitivo de potássio
(P-CABs), atua interferindo com a ligação do K+ à bomba de
prótons, ligando-se reversivelmente à H+K+-ATPase e
competindo com este íon.

Question 8

Qual o tempo necessário para o Vonaprazana atingir sua concentração máxima ?

Answer 8

30min , logo o efeito farmacológico é mais evidente em menos tempo

Question 9

Qual o tempo de meia vida do Vonaprazana e qual a duração de efeito ?

Answer 9

Meia vida de 7-8 horas , duração de efeito superior a 24hrs

Question 10

Quais enzimas são responsáveis pelo metabolismo hepático maior e menos do Vonaprazana ?

Answer 10

Maior : CYP3A4
Menor :CYP2B6