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IBC II > IBC II Cuarto Parcial > Flashcards

IBC II Cuarto Parcial Flashcards

1
Q

Test de Weber

A

Se coloca el diapasón sobre la cabeza del paciente y ella vibración se transmite hacia el lado enfermo

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2
Q

Riné positiva

A

La transmisión aérea dura el doble que la ósea

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3
Q

Escalas atraumáticas para evaluar el nivel de conciencia

A

Minimental, Ramsay, Norton, NHISS y Balcer

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4
Q

4 tipos de respuesta ocular de la escala de Glasgow

A

Espontánea
Al sonido
Al dolor
Ninguna

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5
Q

5 tipos de respuesta verbal de la escala de Glasgow

A

Orientada
Desorientada
Palabrotas
Sonidos
Ninguna

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6
Q

6 tipos de respuesta motora de la escala de Glasgow

A

A la voz
Al dolor
Flexión normal
Flexión anormal
Extensión
Ninguna

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7
Q

Interpretación del puntaje de la escala de Glasgow en un TCE

A

15 a 13: TCE leve
12 a 8: TCE moderado
7 a 3: TCE grave

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8
Q

El signo de equimosis periorbitaria orienta a:

A

Fractura de la base de cráneo

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9
Q

El signo de eritema mastoideo o de Vattle orienta a:

A

Fractura de la fosa media de la base de cráneo

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10
Q

La otorragia orienta a:

A

Fractura de la porción anterior de la base de cráneo

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11
Q

Definición de TCE según la NHI

A

Un daño al cerebro, de naturaleza degenerativa, causado por una fuerza externa, que puede conducir a una disminución o alteración del estado de conciencia dando como resultado un deterioro de las funciones cognitivas y motoras.

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12
Q

Peso e irrigación del encéfalo

A

1300gr
50ml/100gr/min

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13
Q

Escala utilizada para evaluar un EVC isquémico

A

Escala de NIHSS

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14
Q

Puntaje con el que se recomienda terapia de trombólisis en la escala de NIHSS

A

Mayor a 4 o menor a 25

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15
Q

Estudio de elección posterior a un TCE

A

Resonancia magnética

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16
Q

Estudio de primera instancia para TCE

A

Tomografía computarizada

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17
Q

Escalas para evaluar una hemorragia subaracnoidea

A

Fisher (pronostica vasoespasmo)
Hunt y Hess

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18
Q

Gold standard para el Dx de una hemorragia subaracnoidea

A

Punción lumbar

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19
Q

8 Factores de riesgo para un TCE de alto riesgo

A

Edad mayor a 65 años
Coagulopatía
Caída de más de un metro o 5 escalones de altura
Atropellamiento
Colisión a más de 100km/hr
Accidente con vuelco
Salir desprendido de un vehículo en movimiento
Amnesia

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20
Q

Signos que refieren una tomografía computada en un TCE

A

Contusión o laceración de la piel cabelluda
Profundidad de la herida hasta el hueso
Longitud de la herida mayor a 5cm

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21
Q

3 criterios de alta hospitalaria en un TCE

A

Ausencia de signos de alarma tras 24hrs de observación
TC de cráneo normal
Presencia de un familiar que pueda vigilar al paciente

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22
Q

Características de un hematoma subdural

A

Generalmente se debe a la rotura de venas subcorticales en la región frontotemporal entre la duramadre y la aracnoides, clínica de herniación uncal en la que el Px se encuentra somnoliento o comatoso, la lesión del parénquima es mayor, la mortalidad es del 50% y se observa el signo de la semiluna.

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23
Q

Características de un hematoma epidural

A

Generalmente se debe a la rotura de la arteria meníngea media en la región escamosa del temporal en el que el Px cuenta con un intervalo lúcido y progresa a coma de rápida evolución. La mortalidad es menor pues el daño al parénquima se da por compresión y se observa el signo de la lente biconvexa.

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24
Q

Definición del estatus epiléptico

A

Crisis repetidas de 30min durante las cuales el Px no recupera el estado de conciencia.

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25
Q

Tx de primera línea para el estatus epiléptico

A

Diazepam vía IV a razón de 2mg/min y fenitoína IV a 20mg/kg

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26
Q

Segundo esquema de Tx para e estatus convulsivo

A

Fenobarbital a 20mg/kg vía IV

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27
Q

Tipos de crisis focales

A

Sin y con alteración del estado de conciencia

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28
Q

Características de las crisis focales

A

La actividad eléctrica queda circunscrita a un área de la corteza cerebral

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29
Q

Tx de las crisis focales (6)

A

Carbamazepina, levatiracetam, zonisamida, fenitoína, lamotrigina y gabapentina

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30
Q

6 tipos de crisis generalizadas

A

Ausentes
Tónicas
Atónicas
Clónicas
Mioclónicas
Tónico-clónicas

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31
Q

Características principales de las crisis ausentes

A

Dura poco
No hay alteraciones postulares
Pueden haber varias en un día
Signos motores
Sin confusión posterior
Sin memoria del episodio

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32
Q

Es el tipo de crisis convulsiva más común en la preadolescencia

A

Ausente

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33
Q

Tx de las crisis ausentes

A

Etosuxamida y valproato

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34
Q

Tx de las crisis tónicas

A

Valproato

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35
Q

Tx de las crisis atónicas

A

Valproato

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36
Q

Característica de las crisis atónicas

A

Pérdida repentina del tono muscular

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37
Q

Característica principal de las crisis Mioclónicas

A

Contracciones musculares breves

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38
Q

Tx de las crisis Mioclónicas

A

Valproato

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39
Q

Tipo de crisis convulsiva más frecuente en la población general

A

Tónico-clónicas

40
Q

Tx de las crisis tónico-clónicas

A

Valproato, lamotrigina, fenitoína y carbamazepina

41
Q

Características de las crisis focales complejas

A

No hay movimientos involuntarios pero sí pérdida de la conciencia. Generalmente por malformaciones en el hipocampo.

42
Q

Característica de las crisis de ausencia atípicas

A

El Px pierde la conciencia por más tiempo (más de 15s). El inicio y el fin son paroxísticos y hay amnesia del episodio.

43
Q

Síndromes en los que se observan crisis ausentes atípicas

A

Sx de Lennox-Gustaut entre los 3 y 5 años
Sx de West en lactantes menores

44
Q

Tx de Sx de West

A

ACTH, corticosteroides, clonazepam, valproato y vigabatrina

45
Q

El periodo tónico se refiere a:

A

Espasmo muscular causando flexión y extensión en los miembros torácicos y pélvicos respectivamente

46
Q

Características del Px en estado tónico

A

Px recostado, con la mirada fija y en midriasis, cianótico y con pérdida del control de esfínteres

47
Q

Diferencia entre una crisis febril simple y una compleja

A

La simple dura menos de 15 minutos

48
Q

Gold standard para las crisis mioclónicas

A

EEG

49
Q

Método de primera instancia para una crisis Mioclónica

A

TC

50
Q

Son los 7 pasos de la SIR

A

Planificación y preparación
Preoxigenación
Pretratamiento
Parálisis neuromuscular
Protección y posición del Px
Comprobación del tubo endotraqueal
Manejo de la postintubación

51
Q

En qué consiste a regla 3-3-2?

A

3 dedos en boca
3 dedos mentón piso de la boca
2 dedos del piso de la boca al cartílago tiroides

52
Q

Mallapati I

A

Visibilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos

53
Q

Mallapati II

A

Visibilidad del paladar blando y úvula

54
Q

Mallapati III

A

Visibilidad de paladar blando

55
Q

Mallapati IV

A

Sólo es visible el paladar duro

56
Q

Fármacos utilizados en el pretratamiento según el artículo

A

Atropina, lidocaína y opiáceos

57
Q

Sedantes más utilizados según en artículo

A

Etomidato, ketamina, propofol y midazolam

58
Q

6 formas de comprobar la postintubación

A

Visualización
Auscultación
Medición de la profundidad del tubo
Radiografía de tórax
Fibrobrocoscopía
Ultrasonido

59
Q

Etapas de la fase 1 de la SIR según el colegio ABC y su duración

A

Preparación y oxigenación
3 minutos

60
Q

Material para la oxigenación consciente

A

Mascarilla reservorio

61
Q

Material para la oxigenación inconsciente

A

Cánula orofaríngea y bolsa auto-inflable

62
Q

4 etapas de la fase 2 de la SIR según el colegio ABC y duración

A

Premedicación, sedación, paralización e intubación
3 a 5min

63
Q

Fármacos para la premedicación y su dosis según el colegio ABC

A

Lidocaína: 1.5 a 3mg/kg
Fentanilo: 1 a 5 Mc/Kg

64
Q

Fármacos para la sedación en Px normotenso

A

Tiopental, etomidato y midazolam

65
Q

Fármacos para la sedación en Px hipotenso sin TCE

A

Etomidato y ketamina

66
Q

Fármacos para la sedación en Px hipotenso con TCE

A

Etomidato y midazolam

67
Q

Fármacos para la sedación el Px con hipotensión severa

A

Ketamina y etomidato

68
Q

Fármacos para la sedación en Px en estado asmático

A

Ketamina, midazolam y propofol

69
Q

Fármacos para la sedación en Px en estado convulsivo

A

Tiopental, midazolam y propofol

70
Q

Es el único fármaco despolarizante para la paralización

A

Succinilcolina

71
Q

Son las dos etapas de la tercera fase de SIR de acuerdo con el colegio ABC

A

Comprobación y fijar el TET

72
Q

Nervios craneales mixtos

A

V, VII, IX y X

73
Q

Nervios craneales sensitivos

A

I, II y VIII

74
Q

Nervios craneales motores

A

III, IV, VI, IX y XII

75
Q

Rango de bicarbonato

A

22 a 25

76
Q

Rango de PCO2

A

35 a 45

77
Q

El Dx de la epilepsia se basa en:

A

Historia clínica

78
Q

Definición de convulsión

A

Crisis epiléptica con sintomatología motora

79
Q

Características de la epilepsia

A

Al menos dos crisis con 24hrs de separación
Predisposición a presentar una crisis en los 10 años siguientes
Dx de un Sx epiléptico

80
Q

Definición de epileptogénesis

A

Área neuronal se convierte en hiperexcitable de forma crónica convirtiéndose en un foco

81
Q

Síntomas que pueden producir las crisis focales

A

Motores, sensitivos, autónomos, visuales, auditivos, olfatorios y psíquicos

82
Q

A qué se refiere el periodo postcital en una crisis tónico-clónica

A

Periodo alternado de conciencia que dura de minutos a horas, en el que la sailorrea puede causar respiración estridente y el Px se encuentra agotado

83
Q

Qué tipo de crisis es la febril pediátrica?

A

Tónico clónica

84
Q

Origen de las crisis mioclónicas cuando el EEG tiene cambios

A

Cortical

85
Q

Por qué la angina de Ludwick dificulta la intubación

A

Porque es un tumor que obstruye a vía aérea

86
Q

Siglas de la maniobra BURP

A

Backward
Upward
Rightward
Pressure

87
Q

Nivel vertebral al que se divide la vía aérea superior de la inferior

A

C6

88
Q

Nivel vertebral al que se bifurca la carina

A

T4 y T5 (la más correcta)

89
Q

4 complicaciones tempranas de la intubación

A

Avulsión dental, perfotacióno laceración
Hematoma de cuerdas vocales
Intubación inadecuada
Reflejo vagal

90
Q

3 complicaciones tardías de la intubación

A

Parálisis de la lengua
Granuloma o pólipos laríngeos
Infección

91
Q

Diferencia entre conmoción o concusión y contusión cerebral

A

La contusión es más grave, pues se trata de una lesión directa en el parénquima

92
Q

Dos criterios gasométricos para la intubación

A

pH menor a 7.2
Oxigenación menor a 60

93
Q

Dos criterios clínicos para la intubación

A

Datos de dificultad respiratoria
EPOC, asma y una respiración por debajo de 10RPM o por encima de 30RM

94
Q

3 contraindicaciones de la intubación endotraqueal

A

Quemaduras de la cavidad oral, trauma o lesión facial grave y fractura de la base de cráneo

95
Q

Crisis convulsivas en las qué hay manifestaciones motoras, autonómicas, psíquicas o somatosensoriales que reflejan el origen en un área cerebral específica

A

Focal simple

96
Q

Convulsiones con alteración del estado de conciencia, autonomistas con chapoteo, inquietud, o movimientos de exploración, usualmente con periodo postcital

A

Focales complejas

97
Q

Tríada del Sx de West

A

Espasmos infantiles
Retraso psicomotor
Arritmias

IBC II (4 decks)

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