IBC II Cuarto Parcial

Question 1

Test de Weber

Answer 1

Se coloca el diapasón sobre la cabeza del paciente y ella vibración se transmite hacia el lado enfermo

Question 2

Riné positiva

Answer 2

La transmisión aérea dura el doble que la ósea

Question 3

Escalas atraumáticas para evaluar el nivel de conciencia

Answer 3

Minimental, Ramsay, Norton, NHISS y Balcer

Question 4

4 tipos de respuesta ocular de la escala de Glasgow

Answer 4

Espontánea
Al sonido
Al dolor
Ninguna

Question 5

5 tipos de respuesta verbal de la escala de Glasgow

Answer 5

Orientada
Desorientada
Palabrotas
Sonidos
Ninguna

Question 6

6 tipos de respuesta motora de la escala de Glasgow

Answer 6

A la voz
Al dolor
Flexión normal
Flexión anormal
Extensión
Ninguna

Question 7

Interpretación del puntaje de la escala de Glasgow en un TCE

Answer 7

15 a 13: TCE leve
12 a 8: TCE moderado
7 a 3: TCE grave

Question 8

El signo de equimosis periorbitaria orienta a:

Answer 8

Fractura de la base de cráneo

Question 9

El signo de eritema mastoideo o de Vattle orienta a:

Answer 9

Fractura de la fosa media de la base de cráneo

Question 10

La otorragia orienta a:

Answer 10

Fractura de la porción anterior de la base de cráneo

Question 11

Definición de TCE según la NHI

Answer 11

Un daño al cerebro, de naturaleza degenerativa, causado por una fuerza externa, que puede conducir a una disminución o alteración del estado de conciencia dando como resultado un deterioro de las funciones cognitivas y motoras.

Question 12

Peso e irrigación del encéfalo

Answer 12

1300gr
50ml/100gr/min

Question 13

Escala utilizada para evaluar un EVC isquémico

Answer 13

Escala de NIHSS

Question 14

Puntaje con el que se recomienda terapia de trombólisis en la escala de NIHSS

Answer 14

Mayor a 4 o menor a 25

Question 15

Estudio de elección posterior a un TCE

Answer 15

Resonancia magnética

Question 16

Estudio de primera instancia para TCE

Answer 16

Tomografía computarizada

Question 17

Escalas para evaluar una hemorragia subaracnoidea

Answer 17

Fisher (pronostica vasoespasmo)
Hunt y Hess

Question 18

Gold standard para el Dx de una hemorragia subaracnoidea

Answer 18

Punción lumbar

Question 19

8 Factores de riesgo para un TCE de alto riesgo

Answer 19

Edad mayor a 65 años
Coagulopatía
Caída de más de un metro o 5 escalones de altura
Atropellamiento
Colisión a más de 100km/hr
Accidente con vuelco
Salir desprendido de un vehículo en movimiento
Amnesia

Question 20

Signos que refieren una tomografía computada en un TCE

Answer 20

Contusión o laceración de la piel cabelluda
Profundidad de la herida hasta el hueso
Longitud de la herida mayor a 5cm

Question 21

3 criterios de alta hospitalaria en un TCE

Answer 21

Ausencia de signos de alarma tras 24hrs de observación
TC de cráneo normal
Presencia de un familiar que pueda vigilar al paciente

Question 22

Características de un hematoma subdural

Answer 22

Generalmente se debe a la rotura de venas subcorticales en la región frontotemporal entre la duramadre y la aracnoides, clínica de herniación uncal en la que el Px se encuentra somnoliento o comatoso, la lesión del parénquima es mayor, la mortalidad es del 50% y se observa el signo de la semiluna.

Question 23

Características de un hematoma epidural

Answer 23

Generalmente se debe a la rotura de la arteria meníngea media en la región escamosa del temporal en el que el Px cuenta con un intervalo lúcido y progresa a coma de rápida evolución. La mortalidad es menor pues el daño al parénquima se da por compresión y se observa el signo de la lente biconvexa.

Question 24

Definición del estatus epiléptico

Answer 24

Crisis repetidas de 30min durante las cuales el Px no recupera el estado de conciencia.

Question 25

Tx de primera línea para el estatus epiléptico

Answer 25

Diazepam vía IV a razón de 2mg/min y fenitoína IV a 20mg/kg

Question 26

Segundo esquema de Tx para e estatus convulsivo

Answer 26

Fenobarbital a 20mg/kg vía IV

Question 27

Tipos de crisis focales

Answer 27

Sin y con alteración del estado de conciencia

Question 28

Características de las crisis focales

Answer 28

La actividad eléctrica queda circunscrita a un área de la corteza cerebral

Question 29

Tx de las crisis focales (6)

Answer 29

Carbamazepina, levatiracetam, zonisamida, fenitoína, lamotrigina y gabapentina

Question 30

6 tipos de crisis generalizadas

Answer 30

Ausentes Tónicas Atónicas Clónicas Mioclónicas Tónico-clónicas

Question 31

Características principales de las crisis ausentes

Answer 31

Dura poco No hay alteraciones postulares Pueden haber varias en un día Signos motores Sin confusión posterior Sin memoria del episodio

Question 32

Es el tipo de crisis convulsiva más común en la preadolescencia

Answer 32

Ausente

Question 33

Tx de las crisis ausentes

Answer 33

Etosuxamida y valproato

Question 34

Tx de las crisis tónicas

Answer 34

Valproato

Question 35

Tx de las crisis atónicas

Answer 35

Valproato

Question 36

Característica de las crisis atónicas

Answer 36

Pérdida repentina del tono muscular

Question 37

Característica principal de las crisis Mioclónicas

Answer 37

Contracciones musculares breves

Question 38

Tx de las crisis Mioclónicas

Answer 38

Valproato

Question 39

Tipo de crisis convulsiva más frecuente en la población general

Answer 39

Tónico-clónicas

Question 40

Tx de las crisis tónico-clónicas

Answer 40

Valproato, lamotrigina, fenitoína y carbamazepina

Question 41

Características de las crisis focales complejas

Answer 41

No hay movimientos involuntarios pero sí pérdida de la conciencia. Generalmente por malformaciones en el hipocampo.

Question 42

Característica de las crisis de ausencia atípicas

Answer 42

El Px pierde la conciencia por más tiempo (más de 15s). El inicio y el fin son paroxísticos y hay amnesia del episodio.

Question 43

Síndromes en los que se observan crisis ausentes atípicas

Answer 43

Sx de Lennox-Gustaut entre los 3 y 5 años Sx de West en lactantes menores

Question 44

Tx de Sx de West

Answer 44

ACTH, corticosteroides, clonazepam, valproato y vigabatrina

Question 45

El periodo tónico se refiere a:

Answer 45

Espasmo muscular causando flexión y extensión en los miembros torácicos y pélvicos respectivamente

Question 46

Características del Px en estado tónico

Answer 46

Px recostado, con la mirada fija y en midriasis, cianótico y con pérdida del control de esfínteres

Question 47

Diferencia entre una crisis febril simple y una compleja

Answer 47

La simple dura menos de 15 minutos

Question 48

Gold standard para las crisis mioclónicas

Answer 48

EEG

Question 49

Método de primera instancia para una crisis Mioclónica

Answer 49

TC

Question 50

Son los 7 pasos de la SIR

Answer 50

Planificación y preparación Preoxigenación Pretratamiento Parálisis neuromuscular Protección y posición del Px Comprobación del tubo endotraqueal Manejo de la postintubación

Question 51

En qué consiste a regla 3-3-2?

Answer 51

3 dedos en boca 3 dedos mentón piso de la boca 2 dedos del piso de la boca al cartílago tiroides

Question 52

Mallapati I

Answer 52

Visibilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos

Question 53

Mallapati II

Answer 53

Visibilidad del paladar blando y úvula

Question 54

Mallapati III

Answer 54

Visibilidad de paladar blando

Question 55

Mallapati IV

Answer 55

Sólo es visible el paladar duro

Question 56

Fármacos utilizados en el pretratamiento según el artículo

Answer 56

Atropina, lidocaína y opiáceos

Question 57

Sedantes más utilizados según en artículo

Answer 57

Etomidato, ketamina, propofol y midazolam

Question 58

6 formas de comprobar la postintubación

Answer 58

Visualización Auscultación Medición de la profundidad del tubo Radiografía de tórax Fibrobrocoscopía Ultrasonido

Question 59

Etapas de la fase 1 de la SIR según el colegio ABC y su duración

Answer 59

Preparación y oxigenación 3 minutos

Question 60

Material para la oxigenación consciente

Answer 60

Mascarilla reservorio

Question 61

Material para la oxigenación inconsciente

Answer 61

Cánula orofaríngea y bolsa auto-inflable

Question 62

4 etapas de la fase 2 de la SIR según el colegio ABC y duración

Answer 62

Premedicación, sedación, paralización e intubación 3 a 5min

Question 63

Fármacos para la premedicación y su dosis según el colegio ABC

Answer 63

Lidocaína: 1.5 a 3mg/kg Fentanilo: 1 a 5 Mc/Kg

Question 64

Fármacos para la sedación en Px normotenso

Answer 64

Tiopental, etomidato y midazolam

Question 65

Fármacos para la sedación en Px hipotenso sin TCE

Answer 65

Etomidato y ketamina

Question 66

Fármacos para la sedación en Px hipotenso con TCE

Answer 66

Etomidato y midazolam

Question 67

Fármacos para la sedación el Px con hipotensión severa

Answer 67

Ketamina y etomidato

Question 68

Fármacos para la sedación en Px en estado asmático

Answer 68

Ketamina, midazolam y propofol

Question 69

Fármacos para la sedación en Px en estado convulsivo

Answer 69

Tiopental, midazolam y propofol

Question 70

Es el único fármaco despolarizante para la paralización

Answer 70

Succinilcolina

Question 71

Son las dos etapas de la tercera fase de SIR de acuerdo con el colegio ABC

Answer 71

Comprobación y fijar el TET

Question 72

Nervios craneales mixtos

Answer 72

V, VII, IX y X

Question 73

Nervios craneales sensitivos

Answer 73

I, II y VIII

Question 74

Nervios craneales motores

Answer 74

III, IV, VI, IX y XII

Question 75

Rango de bicarbonato

Answer 75

22 a 25

Question 76

Rango de PCO2

Answer 76

35 a 45

Question 77

El Dx de la epilepsia se basa en:

Answer 77

Historia clínica

Question 78

Definición de convulsión

Answer 78

Crisis epiléptica con sintomatología motora

Question 79

Características de la epilepsia

Answer 79

Al menos dos crisis con 24hrs de separación Predisposición a presentar una crisis en los 10 años siguientes Dx de un Sx epiléptico

Question 80

Definición de epileptogénesis

Answer 80

Área neuronal se convierte en hiperexcitable de forma crónica convirtiéndose en un foco

Question 81

Síntomas que pueden producir las crisis focales

Answer 81

Motores, sensitivos, autónomos, visuales, auditivos, olfatorios y psíquicos

Question 82

A qué se refiere el periodo postcital en una crisis tónico-clónica

Answer 82

Periodo alternado de conciencia que dura de minutos a horas, en el que la sailorrea puede causar respiración estridente y el Px se encuentra agotado

Question 83

Qué tipo de crisis es la febril pediátrica?

Answer 83

Tónico clónica

Question 84

Origen de las crisis mioclónicas cuando el EEG tiene cambios

Answer 84

Cortical

Question 85

Por qué la angina de Ludwick dificulta la intubación

Answer 85

Porque es un tumor que obstruye a vía aérea

Question 86

Siglas de la maniobra BURP

Answer 86

Backward Upward Rightward Pressure

Question 87

Nivel vertebral al que se divide la vía aérea superior de la inferior

Answer 87

C6

Question 88

Nivel vertebral al que se bifurca la carina

Answer 88

T4 y T5 (la más correcta)

Question 89

4 complicaciones tempranas de la intubación

Answer 89

Avulsión dental, perfotacióno laceración Hematoma de cuerdas vocales Intubación inadecuada Reflejo vagal

Question 90

3 complicaciones tardías de la intubación

Answer 90

Parálisis de la lengua Granuloma o pólipos laríngeos Infección

Question 91

Diferencia entre conmoción o concusión y contusión cerebral

Answer 91

La contusión es más grave, pues se trata de una lesión directa en el parénquima

Question 92

Dos criterios gasométricos para la intubación

Answer 92

pH menor a 7.2 Oxigenación menor a 60

Question 93

Dos criterios clínicos para la intubación

Answer 93

Datos de dificultad respiratoria EPOC, asma y una respiración por debajo de 10RPM o por encima de 30RM

Question 94

3 contraindicaciones de la intubación endotraqueal

Answer 94

Quemaduras de la cavidad oral, trauma o lesión facial grave y fractura de la base de cráneo

Question 95

Crisis convulsivas en las qué hay manifestaciones motoras, autonómicas, psíquicas o somatosensoriales que reflejan el origen en un área cerebral específica

Answer 95

Focal simple

Question 96

Convulsiones con alteración del estado de conciencia, autonomistas con chapoteo, inquietud, o movimientos de exploración, usualmente con periodo postcital

Answer 96

Focales complejas

Question 97

Tríada del Sx de West

Answer 97

Espasmos infantiles Retraso psicomotor Arritmias