IAMCEST Flashcards
¿Cuantas personas fallecieron según la OMS en el año 2019 a causa de padecimientos cardiovasculares?
17.9 millones = 31% de la mortalidad global
¿Cuál es la mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica en méxico?
14.9%
¿Cuál es la causa más común de IAM CEST?
Ateroesclerosis: Infiltración de lípidos y células inflamatorias a nivel subendotelial que presenta rotura y con esto la formación de tun trombo intracoronario (Aterotrombosis)
Causas menos frecuentes de IAM CEST
*Desequilibrio entre suministro y demanda miocárdica de oxígeno = ANEMIA GRAVE
¿Cuántos tipos de IAM existen?
5
¿Cuál es el tipo más frecuente?
1
¿Cuál es un mecanismo potencialmente implicado en el IAM tipo 2?
Taquiarritmia
En qué consiste el IAM Tipo 1
Rotura o erosión de la placa de ateroesclerosis y formación de trombo oclusivo o suboclusivo
EL MÁS FRECUENTE
En qué consiste el IAM Tipo 2
Se presenta secundario a desequilibrio isquémico
- Espasmo coronario
- Taquiarritmias o bradiarritmias
- Anemia
- Hipo o hipertensión
- Tóxicos - sepsis
En qué consiste el IAM Tipo 3
Muerte sin posibilidad de contar BIOMARCADORES : Troponinas
En qué consiste el IAM Tipo 4
Se subdivide en a,b,c:
- 4A: Relacionando a intervención coronaria percutánea (ICP)
- 4B: Relacionado con trombosis del STENT
- 4C: Relacionado con reestenosis del stent o reestenosis después de angioplastía con balón
En qué consiste el IAM Tipo 5
Relacionado con cirugía de derivación arterial coronaria
¿Cuál es el factor de riesgo más común para IAM en población mexicana?
Hipertensión (60%) Otros: *Tabaquismo:46% *Diabetes: 45% *Dislipidemias:35% *Sx Metabólico: 39%
¿Cuál es la presentación clínica más común de IAM en población mexicana?
Dolor torácico típico (59%) Otros: *Síntomas neurovegetativos (38%) *Disnea (37%) *Síncope (5%)
¿Cuál es la clínica más común de IAM CEST?
*Dolor torácico retroesternal o epigástrico, opresivo, intenso y prolongado (>20 minutos), irradiado (A brazos, abdomen, maxilar inferior o cuellos)
¿Cuáles son los síntomas atípicos de IAM CEST?
Dolor en cuello, tórax posterior o maxilar inferior
Náuseas
Debilidad y fatiga (> En mujeres)
¿En qué pacientes se utiliza la clasificación de Killip kimbal ?
En aquellos pacientes que presentan IAM con INSUFICIENCIA CARDIACA
¿Cómo se interpreta la clasificación de Killip-Kimbal?
I: Sin signos de IC (Mortalidad hospitalaria [MH] 6%)
II: Auscultación con S3 + Estertores basales (MH:17%)
III: Edema Agudo Pulmonar (MH: 38%)
IV: Choque cardiogénico (MH: 81%)
¿Cuál es el signo electrocardiográfico de ISQUÉMIA SUBENDOCÁRDICA?
Onda T con ELEVACIÓN picuda
¿Cuál es el signo electrocardiográfico de ISQUÉMIA SUBEPICÁRDICA?
Onda T con INVERSIÓN
¿Cuál es el signo electrocardiográfico de LESIÓN SUBEPICÁRDICA?
ELEVACIÓN o SUPRADESNIVEL del segmento ST
¿Cuál es el signo electrocardiográfico de LESIÓN SUBENDOCÁRDICA?
Disminución o infradesnivel del segmento ST
¿Cuál es el signo electrocardiográfico de NECROSIS MIOCÁRDICA CRÓNICA o establecida?
Ondas Q Patológicas:
- Duración >= 0.04 seg
- Profundidad >25% de la onda R siguiente
¿Cuáles son los hallazgos electrocardiográficos que indican OCLUSIÓN coronaria aguda en IAM CEST?
Elevación del segmento ST en al menos 2 derivaciones contiguas con puntos de corte:
**>=0.1 mV en todas menos V2,V3
** En V2 y V3:
Hombres <40a: >= 0.25mV
Hombres >40a: >= 0.20mV
Mujeres cualquier edad: >= 0.15mV
**V7,V8,V9:
Hombres <40a: >= 0.1mV
Resto de población: >= 0.05mV
** V3R y V4R:
Hombres <30a: >= 0.1mV
Resto de población: >= 0.05mV
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDO nuevo o reciente
