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Cardiología > IAMCEST > Flashcards

IAMCEST Flashcards

1
Q

¿Cuantas personas fallecieron según la OMS en el año 2019 a causa de padecimientos cardiovasculares?

A

17.9 millones = 31% de la mortalidad global

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2
Q

¿Cuál es la mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica en méxico?

A

14.9%

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3
Q

¿Cuál es la causa más común de IAM CEST?

A

Ateroesclerosis: Infiltración de lípidos y células inflamatorias a nivel subendotelial que presenta rotura y con esto la formación de tun trombo intracoronario (Aterotrombosis)

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4
Q

Causas menos frecuentes de IAM CEST

A

*Desequilibrio entre suministro y demanda miocárdica de oxígeno = ANEMIA GRAVE

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5
Q

¿Cuántos tipos de IAM existen?

A

5

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6
Q

¿Cuál es el tipo más frecuente?

A

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7
Q

¿Cuál es un mecanismo potencialmente implicado en el IAM tipo 2?

A

Taquiarritmia

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8
Q

En qué consiste el IAM Tipo 1

A

Rotura o erosión de la placa de ateroesclerosis y formación de trombo oclusivo o suboclusivo

EL MÁS FRECUENTE

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9
Q

En qué consiste el IAM Tipo 2

A

Se presenta secundario a desequilibrio isquémico

  • Espasmo coronario
  • Taquiarritmias o bradiarritmias
  • Anemia
  • Hipo o hipertensión
  • Tóxicos - sepsis
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10
Q

En qué consiste el IAM Tipo 3

A

Muerte sin posibilidad de contar BIOMARCADORES : Troponinas

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11
Q

En qué consiste el IAM Tipo 4

A

Se subdivide en a,b,c:

  • 4A: Relacionando a intervención coronaria percutánea (ICP)
  • 4B: Relacionado con trombosis del STENT
  • 4C: Relacionado con reestenosis del stent o reestenosis después de angioplastía con balón
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12
Q

En qué consiste el IAM Tipo 5

A

Relacionado con cirugía de derivación arterial coronaria

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13
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más común para IAM en población mexicana?

A 
Hipertensión  (60%)
Otros: 
*Tabaquismo:46%
*Diabetes: 45%
*Dislipidemias:35%
*Sx Metabólico: 39%
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14
Q

¿Cuál es la presentación clínica más común de IAM en población mexicana?

A 
Dolor torácico típico (59%)
Otros:
*Síntomas neurovegetativos (38%)
*Disnea (37%)
*Síncope (5%)
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15
Q

¿Cuál es la clínica más común de IAM CEST?

A

*Dolor torácico retroesternal o epigástrico, opresivo, intenso y prolongado (>20 minutos), irradiado (A brazos, abdomen, maxilar inferior o cuellos)

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16
Q

¿Cuáles son los síntomas atípicos de IAM CEST?

A

Dolor en cuello, tórax posterior o maxilar inferior
Náuseas
Debilidad y fatiga (> En mujeres)

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17
Q

¿En qué pacientes se utiliza la clasificación de Killip kimbal ?

A

En aquellos pacientes que presentan IAM con INSUFICIENCIA CARDIACA

18
Q

¿Cómo se interpreta la clasificación de Killip-Kimbal?

A

I: Sin signos de IC (Mortalidad hospitalaria [MH] 6%)
II: Auscultación con S3 + Estertores basales (MH:17%)
III: Edema Agudo Pulmonar (MH: 38%)
IV: Choque cardiogénico (MH: 81%)

19
Q

¿Cuál es el signo electrocardiográfico de ISQUÉMIA SUBENDOCÁRDICA?

A

Onda T con ELEVACIÓN picuda

20
Q

¿Cuál es el signo electrocardiográfico de ISQUÉMIA SUBEPICÁRDICA?

A

Onda T con INVERSIÓN

21
Q

¿Cuál es el signo electrocardiográfico de LESIÓN SUBEPICÁRDICA?

A

ELEVACIÓN o SUPRADESNIVEL del segmento ST

22
Q

¿Cuál es el signo electrocardiográfico de LESIÓN SUBENDOCÁRDICA?

A

Disminución o infradesnivel del segmento ST

23
Q

¿Cuál es el signo electrocardiográfico de NECROSIS MIOCÁRDICA CRÓNICA o establecida?

A

Ondas Q Patológicas:

  • Duración >= 0.04 seg
  • Profundidad >25% de la onda R siguiente
24
Q

¿Cuáles son los hallazgos electrocardiográficos que indican OCLUSIÓN coronaria aguda en IAM CEST?

A 
Elevación del segmento ST en al menos 2 derivaciones contiguas con puntos de corte:
**>=0.1 mV en todas menos V2,V3
** En V2 y V3:
         Hombres <40a: >= 0.25mV 
         Hombres >40a: >= 0.20mV
         Mujeres cualquier edad: >= 0.15mV
**V7,V8,V9:
         Hombres <40a: >= 0.1mV 
         Resto de población: >= 0.05mV
** V3R y V4R:
         Hombres <30a: >= 0.1mV 
         Resto de población: >= 0.05mV
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDO nuevo o reciente
25
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones DI, aVL, V5 y V6?

A

Arteria circunfleja

26
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en VI y V2 con o sin aVR?

A

Septal

27
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en V3 a V4?

A

Anterior

28
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en V5 a V6?

A

Apical

29
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en DI y aVL, V5 y V6?

A

Lateral

30
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en DII,DIII y aVF?

A

Inferior

31
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en V3R y V4R?

A

Ventrículo derecho

32
Q

¿Cuál es la localización del infarto cuando se encuentra supradesnivel del segmento ST en V7, V8 y V9?

A

Dorsal o inferobasal

33
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V2 con o sin aVR (Región septal)?

A

Arteria descendente anterior izquierda proximal

34
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones V3 a V4 (Región anterior)?

A

Arteria descendente anterior izquierda

35
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones V5 a V6 (Región apical)?

A

Arteria descendente anterior izquierda distal
Circunfleja izquierda
Coronaria derecha

(Cualquiera de esas)

36
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones DI y aVL, V5 y V6 (Región Lateral)?

A

Arteria circunfleja izquierda

37
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones DII, DIII y aVF (Región inferior)?

A 
Coronaria derecha (85% de los casos)
Circunfleja (8% de los casos)
38
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones V3R a V4R (Ventrículo derecho)?

A

Coronaria derecha

39
Q

¿Qué arteria se encontraría afectada ante una elevación del segmento ST en las derivaciones V7, V8 y V9 (Región dorsal o inferobasal)?

A

Coronaria derecha o

Circunfleja

40
Q

¿Cuál es el biomarcador MÁS SENSIBLE Y ESPECÍFICO para el diagnóstico de IAM?

A

Troponinas

41
Q

¿Cuál es el biomarcador altamente PREDICTIVO de MORTALIDAD en pacientes con IAM?

A

BNP/NT-proBNP

Cardiología (4 decks)

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