IAM Flashcards
Clasificación IAM
Transmural (com onda Q) No transmural (sin onda Q)
Dx diferencial para IAM
Pancreatitis, esofagitis, TEP, colecistitis, pericarditia, disección aortica
IAM ECG
ISQUEMIA: obstrucción reversible menor a 20 min, onda T invertida o en pico
LESIÓN: obstrucción más prolongada mayor a 20 min, alteración de segmento ST
NECROSIS: mas de 1h irreversible, onda Q patológica
IAM enzimas cardíacas
CPK MB: aparece 3-12h, pico 24h, cae 48-72h
TnIc: aparece 3-12h pico 24h
TnTc: aparece 3-12h pico 48h
GOT: aparece 8h pico 48-72h cae 5 dias
LDH: aparece 24h pico 3-4 dia cae a 14 dias
MIOGLOBINA: aparece 1h después, pico 5-12h
IAM nome enzimas cardíacas
CPK MB: creatinfosfoquinasa isoenzima MB
TnTc y TnIc: troponinas cardíacas
GOT: glutamico oxalacetico transaminasa
LDH: láctico deshidrogenasa
IAM criterios Dx
Troponinas aumentadas casi 100% por lo menos 1x en 24h
CPK MB aumentada en 2x en 2 muestras sucesivas o en primeiras horas
Medidaa cuando pcte llega y 6-9h después se primer muestra fue normal o levemente aumentada
IAM laboratorio
Leucocitosis que dura menos de 1 semana, aumento de eritrosedimentacion y enzimas cardíacas alteradas (citar enzimas)
IAM complicaciones
ELÉTRICAS y MECANICAS
Elétricas: 90%, causa más frecuente de muerte!!! Taquicardia o bradicardia sinusal, bloqueos
Mecánicas: IC, EAP (60%), shock cardiog, tromboembolia, aneurisma, pericarditis, taponamiento,…
IAM más frecuente
Anteroseptal en forma de U
IAM reciente y antiguo
Reciente: sin límites netos, amarillo con borde rojo, trombos em endocardio, pericarditis
Antiguo: cicatriz blanquecina hialinizada
IAM causas
Aterosclerosis coronaria 90%!!!!! Mas comun Shock Hipovolemia Esfuerzo cardíaco Anemia grave Disección de aorta Embolia ...
IAM concepto
Zona de necrosis de coagulacion con falta de oxígeno en gran parte del miocardio. Es una necrosis anoxica isquemica
