Hypothroidie Flashcards
Comment diagnostique-t-on une atteinte primitive de la glande thyroidienne?
Par le dosage de la TSH
En cas de TSH élevée, que doit on conclure si la T4 est normale? Basse?
T4 normale: hypothyroidie fruste
T4 basse: hypothyroidie patente
Comment est la T4 lorsque le TSH est élevée?
Basse
Quelles sont les atteintes cardiaque de l’hypothyroidie?
Insuffisance cardiaque, troubles du rythme ventriculaire, épanchement péricardique et coronaropathie
Lors de l’hypothyroidie, la thyroide est elle hypo ou hypertrophique?
Elle peut etre les deux
Quel est le principal trouble hémato lié a l’hypothyroidie?
L’anémie normocytaire et normochrome
Que signe la présence d’AC anti TPO?
Une thyroidite de Hashimoto
Quelle est la complication, rare mais grave, de la thyroidite de Hashimoto?
Le lymphome
Si les TPO sont positifs, quel est examen faut il réaliser systématiquement? Ne pas réaliser?
Une échographie +++
Scintigraphie inutile
Quelles sont les principales causes d’insuffisance thyréotrope?
La compression de la région hypotalamo-hypophysaire par une tumeur
Les séquelles post chirurgicales ou post radio
Les séquelles de TC, méningite, hémorragie méningée etc
Quel est le principal traitement de l’hypothyroidie?
Le Levothyrox
Quels sont les objectifs de l’hypothyroidie primaire sous traitement?
Combien de temps après instauration du traitement faut il controler?
TSH entre 0.5 et 2.5 chez la personne normale
TSH à 10 chez le coronaropathe
TSH<2.5 chez la femme enceinte
On controle la TSH 6-8 semaines après le début du traitement
En cas d’insuffisance thyréotrope, comment se fait la surveillance?
On dose T4 uniquement, qui doit être dans la normale
En cas d’hypothyroidie fruste, faut il débuter un traitement?
Si TSH>10 et/ou TPO positifs: traitement
Si TSH<10 et TPO negatifs: surveiller la TSH
Si TSH<10 et TPO positifs: on discute un traitement
Dans le cas de la grossesse, quand le traitement par Levothyrox est il justifié?
Quand TSH>3
