Hypoglycémiants oraux

Question 1

Nommer des symptômes hyperadrénergiques (6), neuroglycopéniques (8) et autres (4) d’une hypoglycémie

Answer 1

Hyperadrénergiques (dysfonctionnement du SNA) :

• Sueurs
• Sensation de chaleur
• Anxiété
• Nausée
• Tremblement
• Tachycardie

Neuroglycopéniques (apport cérébral de glucose insuffisant) :

• Trouble de la concentration
• Confusion
• Amnésie
• Trouble du comportement
• Céphalée
• Dysphagie
• Convulsion
• Coma

Autres :

• Faim
• Faiblesse
• Vision trouble
• Somnolence

Question 2

Nommer le dosage de glucose recommandé pour le traitement d’une hypoglycémie chez un enfant et chez un adulte

Answer 2

Enfant : 0,5 g/kg IV

Adulte : 25 g

Question 3

Nommer les traitements disponibles pour une hypoglycémie chez un adulte (3)

Answer 3

• Dextrose 20%
• Dextrose 50%
• Insta-glucose gel (seulement si patient conscient)

Question 4

Nommer les classes d’hypoglycémiants (5)

Answer 4

• Inhibiteurs des alpha-glucosidases (peu utilisés)
• Biguanide
• Incrétines : Inhibiteurs de la DPP-4 et agonistes des récepteurs du GLP-1
• Sécrétagogues de l’insuline : Sulfonylurées et non sulfonylurées
• Inhibiteurs du sodium-glucose co-transporteur 2 (SGLT-2)

Question 5

Nommer le Rx de la classe des biguanide

Answer 5

• Metformine (glucophage)

Question 6

Nommer les Rx de la classe des inhibiteurs de la DPP-4 (incrétines) et le truc pour les reconnaitre (4)

Answer 6

• Alogliptine
• Linagliptine
• Saxagliptine
• Sitagliptine

Truc : fin = gliptine

Question 7

Nommer les Rx de la classe des sulfonyrulées (sécrétagogues de l’insuline) et le truc pour les reconnaitre (4)

Answer 7

• Gliclazide
• Glimépiride
• Gluburide
• Tolbutamide

Truc : fin = ide

Question 8

Nommer les Rx de la classe des inhibiteurs du SGLT-2 et le truc pour les reconnaitre (3)

Answer 8

• Canagliflozine
• Dapagliflozine
• Empagliflozine

Truc : fin = agliflozine

Question 9

Nommer les effets indésirables des biguanides (4)

Answer 9

Gastro-intestinaux :

• Anorexie
• Nausées
• Inconfort abdominal
• Diarrhées

Question 10

Nommer les effets indésirables des inhibiteurs du SGLT-2 (5)

Answer 10

• Polyurie modérée
• Baisse de la pression artérielle systolique
• Déplétion volémique
• HTO
• Augmentation du risque d’infections urogénitales

Question 11

Nommer les effets indésirables des sulfonyrulées (2)

Answer 11

• Hypoglycémie

- Prudence nécessaire si insuffisance rénale sévère

Question 12

Nommer les effets indésirables des inhibiteurs de la DPP4 (2)

Answer 12

• Troubles digestifs légers

- Augmentation du risque d’hypoglycémie