Hyperkaliëmie

Question 1

Definitie hyperkaliëmie

Answer 1

Overmaat aan kalium

Question 2

Oorzaken hyperkaliëmie (3)

Answer 2

• Nierfunctiestoornis: verminderde uitscheiding door de nier
  (+ geneesmiddelen)
• Te grote inname (zoutvervangers)
• Geneesmiddelen (bijv. K-sparende diuretica)

Question 3

Geneesmiddelen die hyperkaliëmie geven via verandering transmembraanbeweging (2)

Answer 3

Betablokkers, digoxine

Question 4

Geneesmiddelen die hyperkaliëmie geven via het verminderen van aldosterone (9)

Answer 4

▪ ACE-remmers, ATII antagonisten, renineremmers
▪ Beta-blokkers, NSAIDs
▪ Heparine
▪ Antifungale middelen (ketoconazol, fluconazol, itraconazol)
▪ Ciclosporine, tacrolimus

Question 5

Geneesmiddelen die hyperkaliëmie geven via remming binding aldosterone, invloed op kaliumkanaal (5)

Answer 5

K-sparende diuretica:
- Spironolacton
- Eplerenon
- Drospirenon
- Amiloride
- Triamtereen

Question 6

Symptomen hyperkaliëmie (2)

Answer 6

• ECG-afwijkingen
• Spierzwakte

Question 7

Hoe geeft hyperkaliëmie ECG-afwijkingen?

Answer 7

Kalium is nodig voor voor uitwisseling met calcium, dus weinig calcium in de cellen wat wel nodig is voor contractie van de hartspieren

Question 8

Wat is het risico van een ernstige hyperkaliëmie (> 7 mmol/liter) (3) + gevolgen (2)

Answer 8

Snelle verhoging, acidëmie, hypocalciëmie –> hartritmestoornissen en acute hartstilstand

Question 9

Behandeling acute hyperkaliëmie

Answer 9

Intraveneus calcium

Question 10

Behandeling hyperkaliëmie (4)

Answer 10

• Shift Kalium in cellen (insuline (+glucose) of adrenaline)
• Renale uitscheiding van kalium verhogen (diuretica)
• Darmuitscheiding verhogen (calcium-
  /natriumpolystyreensulfonaat)
• Dialyse