Hypercalcemie Tumorale

Question 1

Quels sont les principaux cancers donnant métastases osseuses ? Ou cancer associe à lhypercalcemie ?

Answer 1

Sein
Poumon
Prostate
Testicules

Voie aéro digestive ( lors hypercalcemie humorale paranéoplasique )

Question 2

Devant PTH basse et PTHrp normale, quel doit être le réflexe ?

Answer 2

Recherche de lésion à biopsier ?

Question 3

En absence de métastase osseuse, quelle étiologie évoquer ? Quel bilan faire ?

Answer 3

Hypercalcemie humorale paranéoplasique fréquent lors cancer épidermoide des bronches et des voies aériennes sup

Bilan : radio pulmonaire + scanner tho + fibroscopie + bilan orl

Question 4

Quelles sont les différentes étiologies d une hypercalcemie tumorale ? ( classer par fréquences décroissantes )
comment les différencier par le bilan bio ?

Answer 4

1) Hypercalcemie humorale paranéoplasique (60%) PTH basse et PTHrp normale
2) métastase osseuse (30%) PTH basse et PTHrp élevée ( sup 2mmol/l)
3) myélome ( EPS : dysglobulinemie monoclonal )
4) lymphome, leucémie

Question 5

l hypercalcemie est elle un marqueur de pronostic d un cancer primitif ?

Answer 5

Vrai , un mauvais marqueur

Médiane de survie 3 mois

Question 6

Quel type de douleur donnent les métastase osseuse ?

Answer 6

Insomniante nocturne et rebelle