Hydratation et équilibre hydroélectrolytique Flashcards
Un soluté NaCl 0.9% est hypotonique, isotonique ou hypertonique ?
Isotonique
Un liquide hypertonique veut dire qu’il y a une concentration + élevée ou faible en ions NaCl qu’une solution isotonique ?
+ faible
Un liquide hypotonique veut dire qu’il y a une concentration + élevée ou + faible en ions NaCl qu’une solution isotonique ?
+ élevé
Ces ions se situent dans le liquide intracellulaire (LIC) ou dans le liquide extra cellulaire (LEC) ?
- Sodium (NaCl)
- Potassium (K)
- Chlorure (Cl-)
- Liquide extracellulaire (LEC)
- Liquide intracellulaire (LIC)
- Liquide extracelluaire (LEC)
V / F
Le NaCl influence sur la qté du liquide intracellulaire.
Vrai
Laquelle de ces réponses est la bonne ?
- L’ H2O suit le mouvement des ions.
- Les ions suivent le mouvement de l’H2O.
Rep. #1 est vrai.
Comment choisit-on quel type de soluté le patient aura ?
il faut savoir si le pt est en manque de…
Il faut savoir si le patient est en manque d’H2O ou s’il est en manque d’ions.
Nommez des facteurs qui influencent le besoin de s’hydrater.
- Le sexe de la personne (les hommes ont un besoin + grand)
- Poids de la personne
- L’environnement (température)
- L’activité physique
- Maladie (diabète)
- L’alimentation (selon le nb d’H2O présent dans l’alimentation)
Combien d’H2O devons-nous boire en moyenne / jour ?
1.5 à 2.5 litres
Nommez des conséquences possibles lors d’une hydratation inadéquate.
- Déshydratation
- Constipation
- AUG du risque de développer des plaies de pression
- AUG du risque d’infection urinaire
- Peut modifier la concentration des médicaments
- Peut entrainer des céphalées
- Surcharge liquidienne
Quelles questions on doit poser au patient pour savoir si celui-ci s’hydrate bien ? (x3)
- Combien de liquide / jour il ingère
- Quel type de liquide il boit
- À quel moment il boit
V / F
Le lait, l’alcool et le café sont des liquides à privilégier pour une bonne hydratation.
Faux.
Nommez quelles sont les variations des SV possibles lors d’une déshydratation ?
- Pouls ↑ ou ↓
- Respiration ↑ ou ↓
- TA ↑ ou ↓
- Pouls ↑
- Respiration ↑
- TA ↓
Lors d’une déshydratation le poids de la personne peut ↓ brusquement (brusque = en 24h).
À partir de combien de kilogramme on considère que la perte de poids est due à une perte liquidienne ?
1 kg et +
1 kg = 1 L de liquide
V / F
Le bilan hydrique sert à vérifier l’équilibre entre l’apport (IN ou ingesta) et les pertes (OUT ou excréta)
Vrai
Choisissez les bonnes réponses:
Pour interpréter un bilan hydrique…
a) si le bilan est négatif = moins de perte (OUT) que d’apport (IN)
b) si le bilan est négatif = plus de perte (OUT) que d’apport (IN)
c) si le bilan est positif = moins d’apport (IN) que de perte (OUT)
d) si le bilan est positif = plus d’apport (IN) que de perte (OUT)
B et D
Lors du bilan hydrique nous devons inclure pour l’ingesta les liquides ingérés, les soupes, les gélatines (Jell-o), les crèmes glacées, les solutions IV SIGNIFICATIFS et les médicaments IV SIGNIFICATIFS.
Le mot significatif veut dire à partir de X de ml.
Que veut dire X (combien de ml) ?
significatif = + de 20 ml
Que veux dire hypovolémie ?
↓ volume sanguin
Que veux dire Euvolémie ?
Le volume sanguin est normal
Que veux dire hypervolémie
↑ volume sanguin
Que veux dire hémoconcentration ?
Concentration des ions et liquides (H2O) du sang
Que veux dire hémodilution ?
C’est la dilution du sang
Quand est-ce qu’on admin un soluté hypertonique ?
Lors d’une perte ++ d’H2O
Quand est-ce qu’on admin un soluté isotonique ?
Lors d’une perte égale d’H2O et d’ions
Quand est-ce qu’on admin un soluté hypotonique ?
Lors d’une perte ++ de Sodium (NaCl)
V / F
Une solution hypertonique signifie une solution avec + d’ions que d’H2O.
Faux, hypertonique = + H2O
V / F
Une solution hypotonique signifie une solution + d’ions que d’H2O.
Vrai
Qu’est ce que la turgescence de la peau ?
La capacité de la peau a revenir normalement après avoir fait un pli cutané
Lorsqu’on vérifie la turgescence de la peau d’un patient, on fait un pli cutané.
Lors d’une déshydratation, pourquoi le pli cutané persiste (turgescence ↓) ?
Car lorsque les cellules manque d’H2O, elles ont de la difficulté à revenir à leur forme initiale/normale.
Que signifie Hypokaliémie et Hyperkaliémie ?
Hypokaliémie = ↓ potassium Hyperkaliémie = ↑ potassium
Quels sont les risques associés à l’hypokaliémie ou a l’hyperkaliémie ?
troubles cardiaques (arythmie) risque de blessures (faiblesse muscu, paresthésie)
Que signifie hypernatrémie ?
Taux de sodium ↑
Quels sont les risques associés a l’hypernatrémie ?
Altération de l’état de conscience
Convulsion
Coma
V / F
La surcharge liquidienne peut amener des signes et symptômes comme, des céphalées, une ↑ TA, une dyspnée et un gain de poids.
Vrai
Que doit-on conseiller de faire à un patient qui présente des facteurs de risque de déshydratation ?
- Boire +
- Planifier un horaire d’ingestion
- Liquides de substitution
- Chercher des endroits frais
- Tenir les rideaux fermés le jour
- Se peser quotidiennement
- Limiter les activités physiques lors de périodes chaudes
Quel solution peut-on conseiller de boire à une personne déshydratée ? (SRO)
360 ml de jus d’orange (pur et non sucré) MÉLANGÉ avec 600 ml d’eau bouillie refroidie MÉLANGÉ avec 2,5 ml de sel.
Lorsqu’on conseille une solution à boire pour une personne déshydratée, pourquoi on dit de faire attention aux jus de fruits, aux Jell-O et aux boissons énergétiques ?
Car ceux-ci contiennent trop de sucre
Qu’est-ce que les gens peuvent acheter en pharmacie pour se réhydrater ? (enfant et adulte)
Enfant = Pédialyte Adulte = Gastrolyte
Quels sont les 2 produits/éléments qu’on administre majoritairement lors d’une déshydratation par voie IV ?
- Cristalloides
- Médicaments
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
Dextrose 5%
Isotonique
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
NaCl 0,9%
Isotonique
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
Lactate Ringer
Isotonique
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
NaCl 0,45%
Hypotonique
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
Mixte 0,45%
Hypertonique
Type de solution IV
Determiner si cela est Hyper, Iso ou Hypotonique
NaCl 3%
Hypertonique
Quel est le risque principal des solutions saline et osmotique ?
Question de JF
Risque de déséquilibre électrolytique chez les patients atteint d’insuffisance rénale
