Hur tänker en infektionsläkare? Flashcards
Vad innebär begreppet tajming and loading?
Var är patienten i infektionsförloppet?
Mängden av mikrober som infekterar
Vilka försvårande faktorer finns? (miljö, socioekonomiska, när söker pat, resistens, multisjuk osv?)
PCT jmf med CRP, reagerar när?
PCT - snabb reaktion. Används ej på alla. Kort anamnes.
CRP - c-reaktivt protein, produceras av lever sekundärt till cytokinsvar sekundärt till immunsvar sekundärt till mikrob –> dröjer innan det kommer igång. Reagerar efter något dygn.
Epidemiologisk anamnes innebär?
Sjukhistoria: när? var? hur?
Kalle 20 insjuknar med:
huvudvärk, feber. Svårväckt. Kräkts. Petikier på huden. Menigokocker på utstryk.
Meningit
Faster Hilda insjuknar med stelhet i käkar, nacke, sväljningssvårigheter, kramper och huvudvärk. Diagnos?
Tetanus.
Kornigt mönster + rodnad över kinderna?
SLE
Vid infektion med one of the five killers (s. aureus) är en försvarscell särskilt viktig tidigt i förloppet. Vad heter den? Vad heter försvarsmekanismen?
Neutrofil som genomför fagocytos. Bildas oxidation syreradikaler som sedan leder till en oxidativ burst.
Typ III-sekretion innebär att de insprutade effektormolekylerna hjälper bakterien att undkomma värdens försvar ==> överlever i värden. Vilken typ av mikrob använder detta?
Gramnegativa
Henrik 50 år har varit på Madagaskar och Mauritius i 14 dagar. 6 dagar frekvent vattentunn diarré, ej blod. Han fick med sig den här “krabaten”. Vad är det för något?
Parasit - giardia.
Vad kallas inflammation längs med nageln som bildar en var-blåsa?
Paronyki
Symtom, tecken på sepsis?
Psykisk oro/konfusion/medvetandesänkning, feber/hypotermi, lågt BT, förhöjd puls, förhöjd AF/sänkt saturation, låg urinproduktion, GI-besvär, varm och torr hud initialt, sedan kallsvettig och blek, förhöjt laktatvärde
Blodgas vid sepsis
Sänkt BE, pH, pCO2. (Metabol acidos med partiell respiratorisk kompensation)
