Hur preventionsforskning bör bedrivas

Question 1

Intern validitet

Answer 1

I vilken grad kan resultatet relateras till manipulation av oberoende variabel?

Question 2

Begreppsvaliditet

Answer 2

Mäter vi det konstrukt vi faktiskt vill komma åt?

Question 3

Statistisk validitet

Answer 3

I vilken gradd är de statistiska metoder som använts lämpliga?

Question 4

Extern validitet

Answer 4

I vilken grad kan resultat generaliseras?

Question 5

Efficacy

Answer 5

Funkar programmet överhuvudtaget? Är det programmet som ger effekt?
- Intern validitet
- Population
- Målgrupp
- Sammanhang
- Effektt, stor och långvarig?

Question 6

Efficacy - Hur hänger metoden ihop med teori?

Answer 6

• En tydlig beskrivning
• Teori om verksamma mekanismer
• Trovärdig koppling mellan komponenter(aktiviteter/teknik) i programmet till mekanismer(kognition, t ex)
• När effekt på både mekanismer och utfall kan väntas
  Hur lång tid, hur länge effekten håller i sig

Question 7

Efficacy - Mäts och anges allt som är viktigt?

Answer 7

-Antal sessioner och längd beskrivs
- Utbildning
- Trogenhet till programmets implementering
- Deltagarnas följsamhet
Attrition, bortfall etc
- Iatrogena effekter har undersökts och rapporteras
Negativa sidoeffekter, dåligt bemötande
- Uppföljning 6 månader senare
- Jämförelser mellan grupper

Question 8

Efficacy - Används psykometriskt sunda mätinstrument?

Answer 8

• Används beprövade instrument?
  Har det testat tidigare eller hemmasnickrat?
• Konstruktvaliditet
• Reliabilitet

Question 9

Efficacy - Testas teorin?

Answer 9

• Stämmer underliggande teoretiska antaganden?
• När kommer förändringen?
• Effektiv intervention på önskade utfall
• Finns det kausalitet?

Question 10

Efficacy - Tillåter foskningsdesignen slutsatser om kausala samband?

Answer 10

• RCT önskvärt
  Kvasiexperimentella designer används oftast
• Regression discontinuity designs
  Väljer ut människor i riskzon, ger intervention, kommer dem ikapp klassen?
  Resterande klass är kontrollgrupp
• Comparison time-series designs
  Samma skola, olika elever och samma program
  Flertalet mättillfällen
  Förändring efter intervention?
  Likt SCED

Question 11

Efficacy - Valt rimlig statistik och redovisar relevant resultat?

Answer 11

• Statistisk validitet
• Gruppens egenskaper pre och post test?
• Redovisas allt?

Question 12

Vad är tumregeln för att hävda efficacy är fastslaget?

Answer 12

Att minst 2 studier av god kvalitet har utförst
- Samma målgrupp
- Svårt att hitta
Publiceringsbias och få pengar till samma projekt

Question 13

Efficacy - Transparent rapportering?

Answer 13

• Svår att förstå? Tydlighet?
• Rapporteras negativa saker också?

Question 14

Effectiveness

Answer 14

Funkar programmet i verkligheten?
- Mindre ideala sammanhang
- Huvudmålet att utvärdera hur generaliserbara fynden från efficacy-studier är
- Lite generalisering

Question 15

Effectiviness - Generaliserbart?

Answer 15

• Flera subgrupper in i studien
  Samma effekt eller skillnad?
• Undersök i liknande omständigheter som vid bred spridning
  Har dem gjort annorlunda, hur?
• Extern validitet

Question 16

Effectiviness - Investigator bias?

Answer 16

• Minst 1 studie av oberoende forskare
• Grundare får oftast effektivare studier
  Oetiska strategier
  Oskyldiga orsaker; tyst kunskap, förvetenskap

Question 17

Scaling-Up

Answer 17

• Sker när efficacy och effectiviness är fastslaget
• Borde vi sprida det på bred front?

Question 18

Scaling-Up - Bred spridning

Answer 18

• Är det dags?
• Kostnadsberäkning måste finnas
• Flexibilitet i manualen
• Vikt av stöd och starkt ledarskap
  Ev införande av ny infrastruktur
• Utbildning och handledning
• Utvärdering regelbundet
• Sällan stor effekt