Hud Flashcards
Vad innebär normalflora?
Vilken viktig funktion kan det ha?
- Resident flora är de bakterier som är bofasta och del i hudens barriär, medan bakterier tillhörande en transient flora sprids från en plats till en annan. Här ingår smittspridande patogena mikrober inkl. virus, som kan spridas via händerna.
- På huden och epitel i övrigt finns normalflora, som kan producera antimikrobiella substanser
- Ex vaginala laktobakterier – mjölksyra
- Antimikrobiella peptider
- Samma bakterier håller alltså ner patogena bakterier vilket blir tydligt vid antibiotikabehandling när dessa bakterier kan ersättas med skadliga
- Antimikrobiella peptider syntetiseras också av hudceller och fagocyter
Vilket embryologiskt ursprung har hudepitelet?
ektodermalt
Vilka fem lager är epidermis uppbyggd av?
Stratum corneum
Stratum lucidum
Stratum granulosum
Stratum spinosum
Statum basale
Vad är epidermis lager grovt uppbyggda av?
- Epidermis har olika lager av keratinocytor i olika stadier av differentiering
Hur förnyas hudlagret?
Vad sker med cellmembranet och vad består det av?
Vad kallas det när cellagret fälls ut?
Vilken roll spelar pH i dessa sammanhang?
- Basalmembran har stamceller som byter ut hudlagret en ggr /månad)
- Kort fas av proliferation och sedan differentiering
- När cellen lämnar blir det förlust av signalering och cellen drivs att differentiera – går in i apoptos (jak/stat)
- Får extra cellmembran i stratum granulosum, består av proteinerna loricin och involucrin (TENTA)
- Vandrar upp mot stratum corneum och fälls ut kallas för terminaldifferentiering, går mot apoptos, cellkärnan avlägsnas i slutet
* pH har betydelse för aktivering av proteaser, som inaktiverar desmosomer, vilka håller ihop keratinocyterna
- Vandrar upp mot stratum corneum och fälls ut kallas för terminaldifferentiering, går mot apoptos, cellkärnan avlägsnas i slutet
Hur kommer huden reagera på cellskada avseende proliferation?
- Vid cellskada kommer en kolumn (epidermal proliferative unit, EPU), cirka 10 basala celler reagera och öka proliferationen, är självförnyande
Var är huden som tjockas och vad kallas det?
Varför är det viktigt att veta?
- Acral hud -händer, fötter och hårbotten
- Kortisolstyrka anpassas efter tjocklek
Vad består huden av utöver keratinocyter?
Vad håller ihop keratinocyterna t ex?
- Består också av proteiner och glykolipider
- Intercellulära junctions
- Tight junctions (förhindrar att vätska passerar)
-
Desmosomer (klibbar ihop cellerna), en mekanisk struktur som håller ihop cellerna
- Kallas också adherensceller då de kan förmedla signaler (om det behövs byggas ny hud t ex)
- Uppbyggda av cadherin/catenin (SLIDES)
- Kallas också adherensceller då de kan förmedla signaler (om det behövs byggas ny hud t ex)
- Gap junctions
- Focal adhesion – förbinder cytoskelett till basalmembran
- Dermo-epidermala junctions – förbinder basalmembran med dermis
-
Integriner utgör receptorer mellan celler och omgivande vävnad (extracellulär matrix) (VIKTIGT)
- Binder till cytoskelett och signalerar ofta genom JAK/STAT-vägen
- Elastiska fibrer (dra ut huden)
Vad är keratins funktion, uppbyggnad och vilka typer finns i de olika lagren?
Vad bildar keratinfilamenten?
Vad utsöndrar keratinocyter utöver keratin?
- Ökar cellens förmåga att motstå trauma (interagerar med desmosom och annat)
- Att distribuera melanosomer
- Keratinocytproliferation
- Keratiner sätts ihop till keratinfilament som bildar obligata heteropolymerer och bygger upp cytoskelett
- Sur (typ I) (K9-K19)
- Basisk till neutral typ (II) (K1-K8)
- Basalt flest K5, K14
- Uppåt K1, K10
- Keratinocyten utsöndrar även cytokiner, kemokiner, arachidonsyremetaboliter, komplementkomponenter, neuropeptider, eicosanoider, ROS och AMP
Vad innehåller stratum corneums och vad är dess funktion?
- Kondenserade proteinpaket-korsbundna proteiner
- Intercellulärt lamellärt fett
- Stratum corneum, sittter ihop med corneodesmosoer och lager av fett från lamellakropparna, avfällningen sker på ett ordnat sätt
- pH har betydelse för aktivering av proteaser, som inaktiverar desmosomer, vilka håller ihop keratinocyterna
- Profilaggrin har klyvts till filaggrin (VIKTIG)
- Filaggrin inkorpereras med fettet och utgör viktig hudbarriär
- Frigör också aminosyror här uppe vilket bidrar till vattenretention
Vad är stratum granulosums funktion?
Vad heter enzymet som korsbinder?
- Bildar keratohyalingranula som innehåller
- Profillaggrin (VIKTIGT)
- Keratin
- Loricrin
- Loricrin binds till desmosomer och korsbinds med andra andra cornified envelope proteiner (involucrin kommer från stratum spinosum) (Loricrin viktigast, SLIDES) och lipider
- Transglutaminas korsbinder proteinkomplexet till cellmembranet varvid ett nytt cellskal innanför cellmembranet bildas
Vilken funktion har stratum spinosum?
Vad utgör det den utsöndrar högre upp i kedjan?
- Förstadier till lipider skickas upp i epidermis i lamellkroppar (minskar vattengenomsläpplighet)
- Innehåller
- Glykoproteiner, glykolipider och fosfolipider
- Precursorer till lipider intercellulärt i hornlagret som utgör vatten-pemeabilitetsbarriär
- De antimikrobiella peptiderna B-defensiver och katelicidiner
- Glykoproteiner, glykolipider och fosfolipider
- Innehåller
Vilken struktur (vilka viktiga beståndsdelar har den) och funktion har stratum basale?
Hur binder den till dermis och vad innehåller den för beröringsorgan?
- Platta som epitelet vilar på
- Veckad för att få ökad yta
- Kollagen och lamin viktiga beståndsdelar
- Binder till dermis genom dermiepidermala junctions
- Innehåller Merkeceller
- Finns fler i högsensitiv hud basalt som fingertoppar/behårad hud och känner av struktur (sensoriska)
- Neuroendokrin funktion
Vilket ursprung har melanocyten?
Ursprung – neuralröret (neurallisten)
Vad gör melanocyten, vad stimulerar den och hur är de fördelade?
Melanocyter
- 1:5 i förhållande till keratinocyter
- Producerar melanin (pigment) i organellen melanosom via tyrosinas
- Melanosomer överförs till keratinocyter basalt (viktigare skydda dessa) genom dendritarmar
- Utgör i keratinocyten sköld ovanför nukleus för att skydda DNA eftersom melanin absorberar UV-ljus
- Efter solning ökar tyrosinaktiviteten (24-48 timmar, sola därför långsamt) och pigmentering ökar genom att fler melanosomer bildas
- UVB leder till rodnad, även UVA gör att man får cancer (solskyddsfaktor täcker båda), eftermiddagen mindre UVB eftersom ljuset bryts i atmosfär
- UV-ljus ger rynkor och ålderstecken
- Melanocytstimulerande hormon (MSH) från hypofys (stimuleras av leptin), stimulerar till ökad melaninbildning
- Receptor för MSH polymorf där vissa alleler ger funktionsförlust och rött hår
- Melanocyters antal är samma oavsett hudfärg men
- Ljus hud: melanosomer mindre, klustrade, pheomelanin (mkt av denna kan ge röda färgtoner)
- Mörk hud: melanosomer större, utspridda, eumelanin
Vad gör den langerhanska cellen i huden och vad kan dämpa dem?
- Antigenpresenterade dendritisk cell (har utskott)
- Finns suprabasalt epidermis och väntar på att fånga upp antigen (omvandlas till dendritcell), presenterar dessa för T-celler
-
Hämmas av UV-B, stänger därför av den inflammatoriska aktiviteten i huden
- Även saltvatten kan vara desinficerande
Hur växer nageln och vad består den av?
- Nagelrot, nagelkeratin bildas under denna i nagelmatrix och skjuts fram
- Abrupt övergång mellan vitala och förhårdnade delar
- Tånagel kan ta ett år för utväxt, fingernagel (halvår)
- Svavelrikt, ännu mer korsbundet, bildar epitel men inget horn
Vad finns i dermis?
Vilken är fibroblastens och mastcellens funktion i dermis?
- Fibroblaster
- Bygger upp kollagenfibrer, både rika på elastin och reticulin
- Glycinrika
- Motstånd mot trauma
- Extracellulär matrix
- Blod- och lymfatiska kärl
- Nerver
- Hårfolliklar
- Eccrina körtlar
- Apocrina körtlar
- Talgkörtlar
-
Mastceller
- Cirkulerande motsvarighet är basofil leukocyt
- Kan degranulera (histamin)
- Har IgE-receptorer och stimuleras av IgE/antigenkomplex
- Kan också utsöndras vid felaktiga tillfällen (allergi)
Vad kan håret kopplas till?
Vilka är hårbildningens faser?
- Hårfolliklar
- Kopplar till talgkörtlar och apokrina (vid genitalia osv)
- Hårfollikelns bulb innehåller separat och skild stamcellspopulation
-
Anagena fasen, bildas det hår, skjuts ut en bit och släpps ut
- Olika länge i anagenfas (lång fas på huvudet (2-6 år) och kort på arm)
- Håret byggs här
- Katagen fas – övergångsfas
- Telogen fas – vilofas, sitter kvar en viss tid men när bulb går i vila förkortas hårkanal och håret skjuts ut och lossar slutligen när nytt hår bildas
- Stamceller i hårsäckar, hårsäckarnas stamceller kan vandra upp och bilda keratinocytor vid behov
- Androgener hämmar skalpbehåring, ökar ex ansiktsbehåring
Vad gör den eccrina körteln, vilka strukturer är viktiga och vad stimuleras den av?
- Svettning (saltvatten)
- Handflator, fotsulor, axillen, panna (mest av denna)
- Tubulära strukturer (clearceller bildar vätskan, myoepitiala celler hjälper till att skjuta ut vätskan)
- Viktigaste stimulus - acetylkolin
Var finns apocrina körtlar, när blir de funktionella, vad är utmärkande för dem?
- Finns i axiller och underlivet (perineum)
- Funktionella först vid pubertet genom könshormon
- Steril vid utfällning, proteinerna i vätskan bryts ner av bakterier vilket ger upphov till lukt
- evolutionärt troligen handlat om revir
- olika sammansättningar gör att vi luktar olika
- adrenerga sympatiska nerver gör att vi får påslag i dessa
Var finns talgkörtlar, varifrån utvecklas de och vad gör dem?
Vad bryter ner det de utsöndrar?
Vad kan de ge upphov till?
- Finns på platser där vi har acne
- Utvecklas från hårfollikelns yttre rotsida
- Frisätter fett, triglycerider
- Bryts delvis ner till fettsyror och glycerol av lipaser
- Minskar vattenförlust då glycerol binder vätska, hydrerar därför stratum corneum
- Antibakteriell effekt
- Regleras av androgener
- Täpper igen hårsäcksgången ibland och vi får inflammation (finnar), signaleras via TLR2
Vad finns i subcutis?
Adipocyter (fettvävnad)
Vilket immunförsvar ingår huden i?
Medfödda immunförsvaret
Vilka immunologiska komponenter finns i huden utöver fillagrin?
- Fysisk barriär (stratum corneum)
- Kemisk del i detta (tårar, saliv och svett)
- Toll-like receptors finns på huden
- Antimikrobiella peptider finns i saliv och svett
- Keratinocyter syntetiserar och sekrerar cytokiner och antimikrobiella peptider
- Defensiver (beta defensiver, 1, 2 och 3)
- Förvaras i lamellkropparkroppar i keratinocytor
- Defensiver borrar håll (bildar por) i bakterier, svamp och vissa virus
- Psoriasin
- Gör att vi undviker infektion (är AMP)
- Katelicidiner
- Syntetiseras av neutrofiler och makrofager som respons på infektioner i keratinocyter i hud och epitelceller i lunga och gastrotract
- Kan också processas och förvaras i lamellkroppar i keratinocytor
- Skadar bakteriers membran
- Histatiner
- Finns i saliv och är skadliga mot vissa svampceller
- Defensiver (beta defensiver, 1, 2 och 3)
- Keratinocyter syntetiserar och sekrerar cytokiner och antimikrobiella peptider
Vilken är den viktigaste beståndsdelen i barriärfunktionen och var finns det mest av detta?
Fillagrin
- Svart färgämne har färgat in Filaggrin
Var gör fillagrin i huden?
- Har olika effekter hela vägen
- Kalciumsignalering
- Förhindrar vatten att passera (minskar vattenförlust)
- Hydrerar statrum corneum och bidrar till dess struktur och form
- Bryts ner och bildar aminosyror
- Aminosyrorna gör en försurning pH (antibakteriellt)
- Skydd mot strålning
- Antistafylokockeffekt
Hur kan den transienta floran av bakterier förebyggas?
God handhygien och förebyggande hudvård innebär att avlägsna eller döda transienta mikrober utan att påverka den normala floran, som ingår i hudens barriär
