HTA

Question 1

¿Como se debe realizar la medición de la PA?

Answer 1

1. Sentado, apoyado en el respaldo, no tenso y con el brazo desnudo sobre una superficie cómoda.
2. no debe haber fumado ni ingerido cafeína en los últimos 30 minutos.
3. La 1a medición debe hacerse después de 5 minutos de reposo.
4. Equipo y caff adecuado y calibrado.
5. 2 o más lecturas, y considerar el promedio

Question 2

La medición de la PA en ambos brazos es mandatoria en la primera ocasión

Answer 2

verdadero

Question 3

“As the arm circumference increases the more likely is blood pressure overestimated if the cuff size is not appropriate (by as much as 20 mmHg or more)”

Answer 3

true

Question 4

La reducción de la PA se obtiene por DOS mecanismos, completamente diferentes, pero uno dependiente del otro y que ocurren en tiempos diferentes.

Answer 4

1. EFECTOS AGUDOS: perdida renal de sodio y agua, y ↓ volemia. (DIAS)
2. EFECTOS CRÓNICOS: balance negativo de sodio → ↓ calcio en la celula muscular lisa → ↓RVS. (demora SEMANAS a aparecer y en irse!)

Question 5

Es muy útil el uso de diuréticos de asa en pacientes HTA

Answer 5

Falso, si puede ayudar en HTA con IRC (VFG

Question 6

Los tiazídicos pueden causar hipokalemia

Answer 6

Verdadero, recordar que los tiazidicos producen hipokalemia por 3 mecanismos: 1. Aumento de Na en el tubulo distal 2. Aumenta la aldosterona por hipovolemia 3. Bloquean anhidrasa carbónica proximal, por tanto aumentan la oferta de bicarbonato porque disminuyen su reabs.

Question 7

Los diureticos tiene el plus de que la presión arterial baja por depleción de volumen y descenso de la renina.

Answer 7

Falso, la presión arterial baja por la depleción de Na. (Balance negativo de Na) y agua y 2. disminución del Ca de la celula muscular lisa produciendo una disminución de la RVS

Question 8

El efecto hipotensor de los diureticos puede durar semanas

Answer 8

Verdadero

Question 9

Las tiazidas son excelentes en Ins. Renal avanzada, VFG

Answer 9

Falso, recordar que no llegan tan facilmente, por esto usamos un diuretico de acción más proximal. Furo

Question 10

Las tiazidas pueden descencadenar gota.

Answer 10

Verdadero

Question 11

Las tiazidas son sulfas

Answer 11

Verdadero, por ello en alergicos a las sulfas no dar.

Question 12

Situaciones de mayor riesgo de IRA por IECA:

Answer 12

1. ICC ( 16% con IECA en estudio SOLVD)
2. Hipovolémicos (diuréticos, diarreas, vómitos, fiebre)
3. “Ancianos” (> 75 años)
4. Estenosis de arteria renal bilateral.
5. Uso de AINEs
6. Insuficiencia renal crónica