Glomeruloátías

Question 1

En la FSGS existe una forma primaria asociada a:

Answer 1

Factores de permeabilidad circulantes

Question 2

¿Qué cambios importante podemos observar en la Microscopia óptica de luz de una FSGS?

Answer 2

• Depósito de material hialino y lipídico.
  – Adherencias glomérulo-capsulares.
  – Células espumosas endocapilares.

Question 3

¿Qué cambios importante podemos observar en la inmunofluorescencia de una FSGS? ¿Es una enfermedad por complejos inmunes?

Answer 3

IgM (+) en zonas de esclerosis. No es por complejos

Question 4

¿Si tengo una versión familiar de una FSGS, es congenito?

Answer 4

Si, pero puede presentarse incluso en una etapa tardía. Por otro lado, recordar que esta patología es por mutación de las nefrinas.

Question 5

¿Qué vemos en la inmunofluorescencia de una nefropatía membranosa?

Answer 5

IgG (+) granular a lo largo de todas las asas

capilares glomerulares.

Question 6

¿Qué mecanismo hay en la nefropatía membranosa?

Answer 6

Engrosamiento de la membrana basal por deposito subepitelial de complejos inmunes con antígenoalfa 2 fosfolipasa M

Question 7

¿Qué significa que la nefropatía membranosa es la enfermedad de los 3/3?

Answer 7

1/3 remite 1/3 progresa 1/3 varía en ciclos

Question 8

Sindrome nefrótico con alteración “primaria” (multifactorial) del citoplasma pododocitario no mediada por depósito de complejos inmunes(2)

Answer 8

1. Nefrosis lipoidea (ECM) 2. GSFS

Question 9

Sindrome nefrótico con alteración del citoplasma pododocitario secundaria o mediada por depósito de complejos inmunes IgG

Answer 9

Nefropatía membranosa

Question 10

HIPERCELULARIDAD GLOMERULAR y DAÑO DESTRUCTIVO DE LA PARED CAPILAR (NECROSIS) son típicas manifestaciones histológicas de:

Answer 10

Sindrome Nefrítico

Question 11

Enfermedades autoinmunes que pueden llevar a un SN:

Answer 11

• Lupus eritematoso diseminado
• Síndrome de Sjögren
• Artritis reumatoidea
• Deficiencias hereditarias del complemento (C2)

Question 12

Formas clásicas de SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO

Answer 12

• Glomerulonefritis Post Infecciosas
• Glomerulonefrits por Lupus
• Nefropatía por IgA

Question 13

Las Glomerulonefritis Mesangiocapilares son una forma de nefritis

Answer 13

Crónica (Infecciones crónicas persistentes, Lupus (lesión crónica), Otras enfermedades autoinmunes crónicas)
Iga

Question 14

Hipercelularidad endocapilar global (“todo el glomérulo”) y difusa (“todos los glomérulos”). Además un infiltrado de polimorfonucleares neutrófilos con depósitos de fibrina.

Answer 14

GN postestreptococica.

Question 15

¿Cómo es la IF en la GN post estreptococica?

Answer 15

Depósito C3 e IgG en gránulos gruesos y finos en los

capilares periféricos : “cielo estrellado”, “guirnaldas”.

Question 16

humps

Answer 16

Típicas de la ME de la GNPE

Question 17

La enfermedad de berger es típica en la población negra

Answer 17

Falso, casi no está descrita

Question 18

Si en la IF puedo identificar IgA e IgG

Answer 18

Berger

Question 19

GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVAS (5)

Answer 19

1. Enfermedades Autoinmunes Crónicas
– LES
– Autoanticuerpos contra vía alterna del complemento 
2. Infecciones Crónicas Persistentes
– Bacterianas
– Parásitos
– Virus (VHC- Crioglobulinemias)

Question 20

GLOMERULONEFRITIS CRECÉNTICAS (GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE

PROGRESIVAS) (3 tipos)

Answer 20

TIPO I o Enfermedad de anti MB glomerular (6%) 2/3 asociados a compromiso pulmonar (Síndrome de Goodpasture). IF: IgG se ve lineal, contra colágeno.
TIPO II o MEDIADA POR COMPLEJO
INMUNE (22%): IF: Positividad para DEPOSITOS DE Ig (Schonlein-Henoch);(Nefritis por Lupus)
TIPO III o VASCULITIS MICROSCÓPICAS ANCA (+) (72%) IF (-). (Poliangeítis microscópica; Wegener.)

Question 21

Poliangeítis microscópica

Answer 21

ANCA-P

Question 22

Enfermedad de Wegener

Answer 22

ANCA-C

Question 23

VIH es una forma importante de:

Answer 23

Nefrosis

Question 24

Diferencia entre la filtración de la nefropatía membranosa y la nefrosis lipoidea

Answer 24

La nefrosis lipoides es una proteinuria glomerular selectiva y la membranosa es una no selectiva.

Question 25

En el desarrollo del sindrome nefrótico por causa metabólica: Diabetes, como patológico ocurre:

Answer 25

1. Microalb pasa a ser proteinuria
2. HTA por daño renal
3. Declinamiento de la fx renal

Question 26

¿Como es la esclerosis de la diabetes?

Answer 26

Nodular (se ve en etapas tardías)

Question 27

Nombra los tipos de enfermedades que pueden producir Sd Nefrótico:

Answer 27

1. Sobreproducción 2. Inmunes 3. Genéticas 4. Metabólicas 5. Depósito

Question 28

¿De qué mueren los pacientes con sd nefrótico?

Answer 28

De enfermedades tromboembólicas o de enfermedades infecciosas

Question 29

Trombosis de la vena renal

Answer 29

Sd Nefrótico