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Démarche clinique > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle?

A

La pression qu’exerce le sang sur les artères

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2
Q

Quelle est la différence en la PAS et la PAD?

A

PAS: pression quand le coeur contracte et ejecte le sang
PAD: pression entre les battements cardiaques (coeur au repos)

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3
Q

Donne moi la définition physiologique de la TA. (formule)

A

TA= QCrésistance périph
ou
TA= FCVES*résistance périph

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4
Q

Que suit-je? Je suis une condition médicale caractérisée par une pression excessive exercée sur les parois des artères

A

HTA

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5
Q

Qu’est-ce qui est augmenté par l’HTA?

A

risque de MCV (AVC et infractus)

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6
Q

Quelle est la classification de l’HTA?

A

optimale: <120/80
Normale: <130/85
Normale élevée: 130-139/85-89
Grade 1: 140-159/90-99
Grade 2: 160-179/100-109
Garde 3: >180/110 (inclus)
Hypertension systolique isolée: >140 (inclus) <90

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7
Q

À partir de quel moment peut-on considérer qu’il s’agit D’HTA? Et pour le diabète?

A

HTA >140/90 (inclus)
HTA chez diabètique >130/80 (inclus)

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8
Q

V/F
L’HTA a une prévalence de 70% à partir de 80 ans

A

V

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9
Q

Qu’est-ce que le RAA?

A

Système rénine-angio-tensine

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10
Q

Quel est le rôle du RAA?

A

réguler PA et équilibre hydrique

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11
Q

Suite à quoi réagit le RAA?

A

Baisse de PA
Déshydratation
Diminution du débit sanguin vers les reins

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12
Q

Pourquoi est sécrété la rénine?

A

Lorsqu’une diminution de la PA ou du débit sanguin est détecté par les reins — libération de la rénine pour ensuite convertir l’angiotensinogène (passive) en angiotensine 1 (active)

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13
Q

Une fois que l’angiotensine 1 est activé que se passe-il?

A

Enzyme ECA transforme l’angio 1 en angio 2

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14
Q

Quelle est le rôle de l’angiotensine 2?

A

Effet vasoconstricteur
Augmentation de la résistance
Augmentation de la PA
Stimuler la libération d’aldostérone

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15
Q

À quoi sert l’aldostérone?

A

Augmente réabsorption sodium et eau
Éliminer potassium par l’urine
Augmente volume sanguin
Contribuer au maintien de la PA

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16
Q

V/F
Le RAA est une voie importante de régulation de la PA et de l’équilibre hydrique

A

V

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17
Q

Que fait le SNA?

A

Contrôle fonctions involontaires
(FC,digestion, respiration)

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18
Q

Quels sont les effets de l’activation du SNAS?

A

Augmente FC
contracte vaisseaux
libère adrénaline
Augmente TA

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19
Q

Comment le SNAS augmente la TA?

A

provoque contraction muscles lisses = réduction diamètre = augmentation de la résistance vasc. périph = augmente TA

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20
Q

Que fait l’adrénaline sur le corps?

A

Renforce effet du système sympatique:
Augmente FC et force de contraction du coeur (favorise vasoconstriction)

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21
Q

À quelle type de réponse est associé le SNAP?

A

Relaxation et récupération

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22
Q

Que fait le SNAP?

A

Ralenti la FC (en inhibant le noeud sino-auriculaire): Assure économie d’énergie, aide à réduire la TA
Détend les muscles lisses des vaisseaux = augmentation du diamètre = diminution résistances vasculaires (contribue à la baisse de la TA)

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23
Q

Quelle est la différence entre le SNAS et le SNAP?

A

SNAS: Augmentation de la TA
SNAP: Diminution de la TA

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24
Q

Qu’est-ce que l’HTA primaire?

A

Cause exacte de l’HTA inconnu/pas clairement identifiée
Généralement considérée comme multifactorielle

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25
Q

Quels sont les autres noms de l’HTA primaire?

A

idiopathique/
essentielle

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26
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’HTA?

A

Âge: risque augmente avec l’âge
ATCD familiaux: Membre de la famille proche atteint d’HTA
Facteurs génétiques: prédisposition génétiques
Surpoids/obésité: IMC>25 ou >30
Sédentarité: Niveau d’AP insuffisant
Alimentation: conso excessive sel/graisse saturé/calorie + faible conso fruit/légume
Tabagisme: fumer + exposition à la fumée secondaire
Consommation excessive d’alcool: conso EXCESSIVE
Stress: stress chronique
Maladie chronique: diabète, insuffisance rénale, maladie rénale, troubles hormonaux, etc.

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27
Q

Qu’est-ce que l’HTA secondaire?

A

Causée par une condition médicale sous-jacente identifiable

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28
Q

Quelles sont les causes de l’HTA secondaire?

A

Maladie rénales: insuffisance rénale, maladie rénovasculaire
Apnée du sommeil (SNAS)
Problèmes hormonaux (hypothyroïdie, phéochromocytome, hyperaldostéronisme primaire, cushing etc)
Certains médicaments

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29
Q

Y a-t-il des signes et symptômes pour détecter l’HTA?

A

Oui, mais ils passent souvent inaperçus
Parmi eux se trouve:
- Maux de tête (fréquent, surtout le matin)
- Étourdissement et vertiges (ou sensation de faiblesse)
- Essoufflement (présence de dyspnée
- Vision floue (affection vaisseaux yeux)
- Dlr thoraciques (peut aussi venir d’un autre pb cardiaque)
- Palpitations cardiaques (ou autre anomalie cardiaque)

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30
Q

Qu’est-ce que MPAC-OS et quelle est la différence avec le MPAC?

A

MPAC-OS: Mesure de la pression artériel en clinique - oscillométrique en série
Différence: Absence du professionnel/tout autre personne + MPAC pas forcément automatisé

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31
Q

Quel type de mesure privilégions-nous en clinique?

A

MPAC-OS

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32
Q

Qu’est-ce qu’une mesure MAPA?

A

Monitorage ambulatoire de la PA
Client porte brassard pendant 24h
Data prise à intervalles de 20 à 30 min

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33
Q

Qu’est-ce que MPAD?

A

mesure PA à domicile
Autosurveillance, mesure PA prise par le patient 2x matin+ 2x soir pendant 7jours

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34
Q

Qu’est-ce qui est à prioriser pour la prise de mesure de TA à domicile?

A

MAPA

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35
Q

Pourquoi priorise-t-on la méthode MPAC-OS en clinique?

A

Diminue les risques du syndrome de la blouse blanche

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36
Q

Qu’est-ce qui affecte la viscosité du sang?

A

Diabète: +de sucre= épaissir le sang

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37
Q

Est-ce que l’hypercholestérol peut affecter la viscosité du sang? (sa résistance périph)

A

oui car molécule en surplus augmente risque de formation de blocage

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38
Q

Quelles sont les valeurs optimale pour le MAPA? (jour, nuit, 24h)

A

jour:<130/80
nuit:<115/85
24h:<125/75

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39
Q

Quelles sont les valeurs anormales de jour et 24h de la MAPA?

A

Jour>=135/85
24h>=130/80

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40
Q

Quelles sont les directives importantes pour la mesure de TA à domicile?

A

Position assise
Dos appuyé
Milieu du bras a/n du coeur
Brassard à 3cm du pli du coude
Bras supporté
Jambes décroisées
Pieds plats au sol
Ne pas parler avant et durant
Environnement calme et confortable

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41
Q

Comment considère-t-on une MPAD<135/85?

A

normale

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42
Q

À partir de combien de mmhg, le MPAD décèle une HTA?

A

> =135/85

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43
Q

Comment considère-t-on une PA en clinique >=140/90 et MPAD<135/85?

A

Hypertension de la blouse blanche

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44
Q

Comment considère-t-on une PA en clinique<140/90 et MPAD>=135/85?

A

HTA masquée

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45
Q

Quel est le seuil auscultatoire en clinique?

A

140/90

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46
Q

Quel est le seuil de la MPAD?

A

135/85

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47
Q

Seuil du monitorage ambulatoire (moyenne de jour)?

A

135/85

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48
Q

Seuil du MAPA moyenne de 24h?

A

130/80

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49
Q

V/F Le syndrome de la blouse blanche démontre un risque sur la santé et une prédisposition à l’HTA

A

Partiellement faux, démontre une prédisposition à l’HTA mais n’est pas dangereux pour la santé

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50
Q

Que suis-je? Je suis un type HTA qui cause une augmentation du risque de mortalité totale et cardiovasc. Souvent résultat du tabagisme, alcool, obésité, facteurs psycho

A

HTA masquée

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51
Q

Quelles conditions sont regroupées dans une crise hypertensive?

A
  1. Urgence hypertensive
  2. Hypertension sévère sans atteinte aux organes cibles
  3. Élévation transitoire de la TA
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52
Q

Qu’est-ce qu’une urgence hypertensive?

A

HTA AVEC atteinte aux organes cibles menaçant pronostic vital
- HTA installation rapide
- Besoin fréquent d’hospitalisation aux soins intensif
- besoin baisser immédiatement mais ctrlé de la PA
- Agents intraveineux titrables requis

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53
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension sévère sans atteinte aux organes cibles?

A

HTA grave SANS LOC/menace pour la vie
- HTA>180/110
- HTA pareil même après repos de 30-60 min
- traitement pharmacologique progressif

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54
Q

Qu’est-ce que l’élévation transitoire de la TA?

A

Élévation en contexte spécific (stress, dlr, panique etc)
- Élévation de courte durée sans signe de menace pour le SNC ou cardiovasc.
- inclus effet blouse blanche
- Fréquent chez les vieux
- Retour a la normale après un repos de 30-60 min

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55
Q

Que faisons-nous lorsqu’on observe un indice de PA élevé? (clinique, domicile, pharmacie)

A

On évalue la PA en clinique

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56
Q

PA moyenne en clinique >=180/110? qu’est-ce qu’on fait p/r à ça?

A

Si oui: HTA
Si non: On questionne s’il y a présence de diabète

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57
Q

Si la PA est élevée chez un diabétique, mais qu’elle reste inférieure à 180/110, que faisons-nous?

A

On se demande si le MPAC >=130/80 (les 3 mesures prises différents jours)?

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58
Q

Que faisons-nous avec un diabétique qui a une MPAC >=130/80 (dans 3 mesures prises divers jours)? Devons-nous réagir particulièrement ou c’est une TA normale élevée seulement?

A

HTA soupçonnée => besoin de tests hors clinique pour écarter le SSB

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59
Q

Que faisons-nous si la MPAC-OS>=135/85 ou MPAC>=140/90?

A

Prise de mesure hors clinique pour écarter le SSB
- si le PA diurne>=135/85
ou si PA moyenne sur 24h>=135/85 ==>HTA
si non ==>SSB donc pas d’HTA

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60
Q

Qu’est-ce qui permet de diagnostiquer une HTA?

A

MPAC-OS et
MPAC seulement si OS indisponible et avec 3 à 6 mesures!

61
Q

Quelles sont les meilleures méthodes pour déterminer l’HTA masquée?

A

MPAD et MAPA

62
Q

Quel est le schéma à suivre une fois le diagnostic d’HTA établi?

A

Peut importe le mode de traitement, si la PA est inférieure à la valeur cible au cours des 2 dernières visites alors espacer les rencontres aux 3 à 6 mois si non ->y a-t-il présence de symptômes, une HTA sévère, LOC ou intolérence aux traitements?
si oui–> Planifier des visites + fréquentes
si non–> planifier visites aux 1 à 2 mois
*envisager prise de TAD pour écarter HTA masquée

63
Q

Quel est le schéma à suivre pour diagnostiquer de l’HTA?

A

voir diapo 18, HTA partie 2

64
Q

Quels sont les seuils de PA pour des clients avec un risque considéré comme étant élevé? Quelles sont les cibles à atteindre?

A

> =130/s.o.
cible: <120/s.o.

65
Q

Quels sont les seuils de PA pour des clients avec un diabète sucré? La PA cible?

A

> =130/80
cible: <130/80

66
Q

Quels sont les seuils de PA pour des clients avec un risque modéré à élevé? La PA cible?

A

> =140/90
cible: <140/90

67
Q

Quels sont les seuils de PA pour des clients avec un une risque faible?

A

> =160/100
cible: <140/90

68
Q

Comment sont classés les patient d’HTA?

A

En fx du risque de MCV

69
Q

Qui est considéré comme comportant un risque élevé de HTA?

A

personne (50ans+) avec PS 130-180 ET au minimum 1 facteur de risque de MCV
(MCV clinique ou infraclinique,
maladie rénale chronique – i.e. néphropathie non-diabétique–,
risque global de MCV sur 10 ans<15%,
+ de 75 ans

70
Q

Qui est considéré comme ayant un risque moyen ou élevé de HTA?

A

++ facteurs de risque de MCV ET risque global sur 10 ans entre 10-14%

71
Q

Qui est considéré comme ayant un risque faible de la HTA?

A

Aucun LOC ou facteur de risque de MCV ET risque glabal sur 10 ans <10%

72
Q

Quels sont les facteurs non-modifiables de la MCV?

A

Âge
Sexe
Hérédité

73
Q

Quels sont les facteurs modifiables de la MCV?

A

Obésité
Sédentarité
Tabac
Cholestérol/dislipidémie
HTA
Diabète
Stress

74
Q

Quelles sont les étapes d’un suivi pour un client HTA?

A
  1. Mesure TA pour auto-contrôle – encourager à prendre sa PAD
  2. SSB – favoriser la MAPA ou MPAD pour le suivi de la TA
  3. Modification des comportements liés à la santé – recommandé de suivre aux 3 à 6 mois patient pour ses nouvelles HDV
  4. Médicaments et prise en charge – Suivi tous les mois ou aux 2 mois, une fois valeurs cibles atteintes espacer aux 3 à 6 mois
  5. Fréquence de consultation de suivi – intervalles raccourcies chez client avec symptômes, HTA sévère, intolérance aux antihypertenseurs ou LOC
75
Q

Est-ce que les approche non-pharmacologique sont efficaces pour le traitement de l’HTA?

A

oui, car beaucoup de facteurs de risques sont des habitudes de vie modifiables

76
Q

Que peuvent faire les gens atteint d’HTA pour améliorer leurs HDV?

A
  • Augmenter leur AP: 30-60 min exercice dynamique à intensité modérée, 4-7 jours par semaine
  • Perte de poids: Viser un IMC entre 18.5-24.9 et un TT Homme<120 cm et femmes<88 cm
  • Consommation modérée d’alcool: S’abstenir +possible car aucune limite sûre, sinon pour HTA avéré <2 conso /jour
  • Alimentation saine: Suivre la diète DASH
  • Thérapie par la relaxation: TCC
  • Abandon tabagisme et fumée secondaire
77
Q

Qu’est-ce que la diète DASH?

A

Riche en fruits/légumes, fibres, protéines non-animales, produits laitiers faible en matière grasse,pauvre en graisse saturé et en cholestérol
Augmentation possible du potassium alimentaire

78
Q

Parmi les changements possibles aux HDV lesquels sont les plus avantageux pour l’amélioration de la PA?

A

La diète DASH (-11.4/-5.5) et le contrôle du poids (-6/-4.8)

79
Q

Qu’est-ce qui est plus efficace entre les interventions multiples et celles ciblées?

A

les ciblés, car lorsque de multiples changements des HDV sont demandés c’est généralement trop dur à maintenir donc cela à plutot un effet général néfaste sur le client

80
Q

V/F L’efficacité des changements aux HDV est comparable à un agent antihypertenseur utilisé en monothérapie?

A

V

81
Q

Le changement aux HDV est-il plus efficaces chez les hypertendus ou les normaux tendus pour la diminution de la TA?

A

Hypertendus

82
Q

Quels types de diurétiques sont utilisés pour l’HTA?

A

thiazidiques et apparentés (i.e. + utilisé= HCTZ =>Hydrochlorothiazide)
et
ceux apparentés aux thiazides (i.e. indapamide/Iozide et chlorthalidone)

83
Q

Comment fonctionne le traitement par antidiurétique pour HTA?

A

Diminue réabsorption du NaCl donc augmente diurèse/urine donc diminue vol. sanguin total ce qui diminue la PA

84
Q

Quels sont les effets secondaires importants de l’utilisation de diurétiques pour l’HTA?

A

Déshydratation, hypokaliémie, hypoatrémie, hypomagnésémie

85
Q

À quoi faut-il faire particulièrement attention chez des patient prenant des diurétiques contre leur HTA?

A

Aux chutes de tension et a la déshydratation

86
Q

Que veut dire IECA?

A

Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

87
Q

Quel type de molécules sont comprises dans l’IECA?

A

Celles qui finissent par «il»
(i.e. ramipril, trandolapril, péridopril…)

88
Q

Comment fonctionne l’IECA sur la PA?

A

Inhibe l’enzyme de conversion de langiotensine (agit sur le système RAA)

89
Q

Quels sont les effets indésirables importants de l’IECA?

A

toux sèche, étourdissement

90
Q

Que veut dire ARA et BRA?

A

ARA: Antagoniste récepteurs angiotensine2
BRA: bloquant récepteurs angiotensine2

91
Q

Comment fonctionne ARA/BRA pour lutter contre l’HTA?

A

Empêche l’action de l’angiotensine (vasoconstriction) donc diminue les résistances périphériques

92
Q

Quels sont les effets secondaires importants de ARA/BRA en HTA?

A

Étourdissements, céphalées

93
Q

Qu’est-ce que les BCC?

A

Bloqueurs canaux calciques

94
Q

Quelles molécules font parti des ARA/BRA?

A

Celles finissant par «artan» (i.e. candesartan, valsartan, irbesartan…)

95
Q

Quelles molécules font parties des BCC?

A

celles finissant par dipine pour les DHP (i.e. amlodipine/norvasc) et les non-DHP (i.e.diltiazem/tiazac et vérapamil/isoptim)

96
Q

Comment fonctionne le BCC pour diminuer la PA?

A

Bloque les canaux calciques responsables de la diffusion calcique dans le muscle cardiaque et les muscles lisses vasculaires (inhibe vasoconstriction)

97
Q

Quels sont les effets indésirables des BCC pour le HTA?

A

DHP: tachycardie réflexe, étourdissements
NN-DHP: bradycardie, étourdissements

98
Q

Qu’est-ce que la médication BB pour le HTA?

A

Bêtabloquant/bloquant des récepteurs b-adrénergiques

99
Q

Quelles molécules font parties des BB?

A

celles finissant en «ol» (i.e. bisoprolol, métoprolol)

100
Q

Comment fonctionne les BB pour diminuer la PA?

A

Bloque récepteur b-adrénergiques a/n du coeur et des vaisseaux donc entraine vasodilatation

101
Q

Quels sont les effets secondaires des BB pour les HTA?

A

bradycardie, fatigue, étourdissements, intolérence à l’effort!!! (i.e. affecte la VO2 max absolue!!)

102
Q

Quel médicament a un effet sur la VO2 max absolue?

A

BB

103
Q

Associe les à un type de médicament:
«il»
«dipine»
«ol»
«artan»

A

il: IECA
dipine: BCC
ol:BB
artan:ARA/BRA

104
Q

Est-ce mieux peu de médicaments mais de fortes dose ou plusieurs mais à faible doses?

A

plusieurs faibles doses

105
Q

À tout les combien de mois devrait être réévaluer la TA si non contrôlée?

A

aux 2 mois

106
Q

Quels médicaments sont déconseillés d’associer?

A

IECA et ARA

107
Q

Quels sont les 2 types de médicaments à ne pas choisir en premier et pourquoi?

A

Diurétiques:
- dim. volume circulant efficace
- dim. capacité fonctionnelle
- risque déshydratation
- risque anomalie électrolytique/arythmie (possible complication à l’AP)
BB:
- dim. capacité aérobie (7% de la VO2 max)
- dim. FC et TA au repos et à l’effort (dim. tolérance à l’effort)
- thermorégulation difficile si chaud+humide
(affecte muscles lisses)

108
Q

Quelles précautions pouvons-nous prendre lors de l’AP?

A
  1. allonger l’échau et le retour au calme (dim. risque de chute de tension pendant et après AP)
  2. Rester bien hydraté/se méfier de l’entraînement en période de chaleur intense (surtout si prise diurétiques ou BB)
109
Q

Quelle est l’augmentation type sur ergocycle et sur tapis?

A

Vélo:
- hommes : 0.5-1.0
- Femmes: 0.25-0.75
Tapis:
- 0.5 à 0.6 et 2-3%

110
Q

Si on augmente le RPM, que doit-on faire avec la charge?

A

la diminuer d’une qté égale

111
Q

À quoi équivaut 7/10 d’EPE en % d’effort?

A

90%

112
Q

Si on utilise le 207-age, est-ce qu’on doit modifier quelque chose dans la matrice? Quoi? Pourquoi utiliser 207?

A

L’âge car prend automatiquement 220
207: personne active et + de 50 ans

113
Q

Quelle est la différence entre une liste de problèmes et une liste de priorité?

A

Problème: Priorité des problématiques de santé sur la cliente (+ à risque de mort ou complications)
Priorité: des Interventions à faire en tant que Kin

114
Q

À partir de quelles mesures de repos doit-on annuler le test?

A

160/100 ou fc sup à 100bpm

115
Q

Est-ce normal que les paramètres en position de test et de repos soit différents?

A

Oui car, debout+mvt donc augmentation normale

116
Q

Qu’est-ce qu’une augmentation linéaire de la FC?

A

Voir si + 15 au palier suivant

117
Q

Comment est sensée évoluer la TA pendant l’Effort?

A

8 à 12 PAS d’augmentation entre les paliers

118
Q

Quel est le critère d’arrêt pour la TA à l’effort en sous-max?

A

220/100

119
Q

Lors de la récupération active à quoi voulons nous que les valeurs de FC et TA soient pour passer à la récup passive?

A

Aux mesures d’échauffement

120
Q

Lors de la récup active, comment caractérisons-nous la vitesse de diminution de la FC?

A

Lente: inf à 12
Normale: 12-22
bonne: 22-32
Très bonne: 32+

121
Q

Quelles sont les valeurs de FC et TA à atteindre pour terminer un retour au calme passif?

A

FC inf à 100
TA = ou inf aux valeurs prétest

122
Q

Quelle est la différence en la glycémie et l’hémoglobine glyquée?

A

Glycémie: qté sucre dans le sang
HBA1c: molécule de sucre attachée à une molécule d’Hb – grande concentration dans le cas d’un diabète

123
Q

Quels sont les critères d’arrêt de la TA dans un test max?

A

250/115

124
Q

Qu’Est-ce qu’on descend en premier lors d’un test max (pente ou vitesse)?

A

Si elle a sauté: pente suivi de vitesse
si elle est sur le tapis: vitesse suivi de pente

125
Q

Est-ce qu’on peut mettre de la pente pour des coureurs?

A

NON, sauf s’ils font du trail

126
Q

Comment faisons-nous si le dernier palier n’est pas complété dans un test max afin de calculer le VO2max?

A

On prend la moyenne des 2 derniers paliers

127
Q

Pourquoi prendre le tour de taille et le poids/IMC?

A

TT: pour sécurité et suivi
Poids/IMC: pour suivi santé

128
Q

Quelle valeur doit on prendre pour la TA, MPAD ou MPAC-OS?

A

MPAD si ca a été fait dans les règles de l’art avec un journal de bord
sinon on prend MPAC-OS ou 2 bras et on choisi celui avec TA + haute pis fait moyenne des 2 dernieres mesures (sur 3)

129
Q

Comment le HTA cause une limitation a/n du VES?

A

HTA cause hypertrophie ventriculaire gauche donc diminue VES et sang se rend moins bien aux extrémités

130
Q

V/F
SI on augmente la CP on augmente aussi la FC et la TA, car on a pas besoin de pousser aussi souvent et aussi fort pour amener le sang aux art. périphériques

A

V

131
Q

Pourquoi faire un mix des 2 progressions sur TR avec des personnes déconditionnées?

A

Car juste vitesse= difficile de continuer a marcher
si juste pente = limite a/n des jambes

132
Q

Pourquoi choisir un test max ou sous-max?

A

En fx de l’effort désiré à l’entrainement

133
Q

Pourquoi choisir le TOP 10 plutôt que des tests normés?

A

Si on a pas d’objectif musculaire on peut choisir ce qu’on veut (donc pas obligé test normé)
surtout à utiliser si la personne est déconditionnée pour éviter de la démotiver

134
Q

Quelles sont les différences entre un test sous-max normé et une expérimentation aérobie?

A

Sous-max normé:
- On a des valeurs de références (VO2max = meilleur prédicteur de survie–» super important chez personnes avec FdR de la MCV; suivre évolution de FC/TA)
- Permet EPE (meilleure prescription d’entraînement; donne référence pour l’intensité d’entraînement)

135
Q

Pourquoi le TT est la mesure la plus importante pour déceler les risques de MCV?

A

Reflet de la graisse viscérale

136
Q

Quelles sont les valeurs de risque augmenté et de facteur de risque pour le TT?

A

F: risque augmenté= 80; FdR=88
H: risque augmenté=94; FdR=102

137
Q

Pourquoi est-il important de prendre la TA de repos avec un client?

A

Dépister des problématiques
s’assurer de la sécurité du test
dans le cas d’une nouvelle patiente afin d’avoir des mesures de base
** moment optimal pour rappeler la TAD

138
Q

Pourquoi est-il important de prendre la FC de repos?

A

Pour dépister une arythmie
assurer la sécurité
suivre les données
Pour voir le reflet de la CP de la personne

139
Q

Que doit-on absolument demander à une personne avec HTA lors d’une rencontre?

A

Depuis combine de temps?
Suivi à domicile?
Traitement? les prends? effets indésirables?
Évaluer FdR (tabac, sel, obésité, sédentarité, diabète, ATCD familiaux, Alcool)
Évaluer les symptomes d’atteinte aux organes cibles
- cerveau/yeux: trouble vision, vertiges, céphalée, trouble parole, symptome, déficit moteur)
- Coeur: dlr thoracique, oedème périphérique, palpitations
- Reins: urine bcp la nuit/sang dans les urines
- Artères périphériques: dlr mollet durant la marche, extrémité froides
Évaluer HTA secondaire
- Prise de médoc ou autres substances
- ronflement/apnée du sommeil

140
Q

Qu’Est-ce que le risque de Framimgham?

A

Risque de développer n’importe quelle maladie et d’en mourir/avoir une séquelle permanente

141
Q

Qu’est-ce que le bilan des triglycérides, le HDL, LDL?

A

Trigly: gouttelettes de gras circulant dans le sang – dépend bco de l’alimentation et de la pratique d’AP
HDL: ramasse cholestérol dans les artères pour l’éliminer du système
LDL: prend cholestérol ingéré et le met n’importe où ce qui augmente les risques

142
Q

Quelle est la date limite de prescription acceptée?

A

6 mois et moins

143
Q

Quel trouble du sommeil affecte particulièrement la TA?

A

l’apnée du sommeil

144
Q

À partir de quand le café devient problématique? quelle est la dose recommandée?

A

8 = début prob
3 = recommandation max

145
Q

A/n de l’alimentation qu’est-ce qui a un effet direct et un effet long terme/chronique sur la TA?

A

Sel = direct
Gras = chronique (calcification art. + prise de poids)

146
Q

Quel type d’effet a le stress sur la TA?

A

Chronique

147
Q

V/f si on est anxieux mais traité, il ne sagit pas d’un FdR

A

F

148
Q

Quel type d’effet a le tabac sur la TA? pourquoi? combien d’essai sont effectués en moyenne pour essayer d’arrêter?

A

Aigu
fumée augment résistance périphérique
jusqu’à 9x

Démarche clinique (2 decks)

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